鼻竇炎有什么癥狀呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PbefCs

  孩子鼻竇炎，腺樣體肥大，扁桃體大醫(yī)生這樣的情況怎么辦

• 趙建輝

  現(xiàn)在什么癥狀，晚上睡覺(jué)打呼嚕嗎

• 趙建輝

  膿鼻涕多不多？

• ask_PbefCs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PbefCs

  這是前兩天檢查的報(bào)告你幫我看看

• ask_PbefCs

  睡覺(jué)鼻塞的厲害，平時(shí)不打呼，塞的很厲害的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)，也會(huì)用嘴巴呼吸

• 趙建輝

  目前看看孩子的鼻炎癥狀比較明顯，腺樣體確實(shí)也比較大，而這種腺樣體大會(huì)影響鼻腔夜間的通氣，有的時(shí)候會(huì)造成孩子張口呼吸的問(wèn)題

• ask_PbefCs

  鼻涕是那種塞在鼻子里不出來(lái)

• ask_PbefCs

  這樣是不是要手術(shù)

• ask_PbefCs

  吃藥能好嗎

• 趙建輝

  腺樣體肥大一般如果保守治療沒(méi)有效果，我們就建議手術(shù)治療了。

• 趙建輝

  從來(lái)沒(méi)有用過(guò)藥的話可以先用藥看看，因?yàn)槲铱此乔焕锩娓绅璞容^多，這種也會(huì)影響鼻腔的通氣，可以先用一段時(shí)間，要把干痂都清理干凈了，讓鼻腔的狀態(tài)好一些，然后再看看孩子癥狀的情況有沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

• ask_PbefCs

  醫(yī)生有開藥

• ask_PbefCs

  開了阿莫西林，還要氯雷他定，還有糠酸莫米松還有孟魯司

• ask_PbefCs

  這些藥要吃多久

• ask_PbefCs

  孩子塞得很離開有什么別的辦法嗎

• 趙建輝

  孩子現(xiàn)在有沒(méi)有過(guò)敏的問(wèn)題，有沒(méi)有鼻子癢，打噴嚏，流清鼻涕的癥狀。

• ask_PbefCs

  又過(guò)敏

• 趙建輝

  內(nèi)舒拿這種藥可以連著至少噴兩周。

• ask_PbefCs

  他塵螨過(guò)敏

• 趙建輝

  像氯雷他定和孟魯司特，吃1~2周就可以了。

• 趙建輝

  主要還是靠鼻噴激素來(lái)進(jìn)行維持。

• 趙建輝

  另外應(yīng)該把海鹽水給孩子用上。

• 趙建輝

  平時(shí)多讓孩子洗鼻子，把鼻腔里的干痂都排干凈。

• ask_PbefCs

  最早之前就是過(guò)敏鼻炎一直治不好慢慢變成現(xiàn)在這樣

• ask_PbefCs

  洗鼻水感覺(jué)洗不干凈越洗越塞

• 趙建輝

  對(duì)，是的，過(guò)敏性鼻炎，因?yàn)樗斐闪苏衬さ哪[脹，確實(shí)是有可能會(huì)累及到腺樣體。但實(shí)際上腺樣體肥大的最主要原因還是，嗯一個(gè)正常人生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中必須經(jīng)歷的階段，一般在青春期以前，3歲以后，都會(huì)有一個(gè)腺樣體肥大的過(guò)程，只不過(guò)有的人輕，有的人重而已。

• 趙建輝

  海鹽水的目的主要是清理鼻腔里的干痂，他不是為了讓鼻腔通氣的。

• 趙建輝

  用藥的時(shí)候一般建議用那種鼻噴式的，因?yàn)楹⒆佑械臅r(shí)候太小，用那種盥洗式的可能配合上不是特別好，用那種鼻腔噴霧式的海鹽水。

• ask_PbefCs

  是什么樣的

• 趙建輝

  如果孩子有膿鼻涕的現(xiàn)象，可以給孩子加一些促進(jìn)粘液排出的，要這個(gè)年齡段的孩子可以吃歐龍馬滴劑或者0.12克規(guī)格的桉檸蒎或者0.12克規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊都可以。

• 趙建輝

  摁一下能夠噴出霧來(lái)的那種海鹽水，藥店和網(wǎng)上有很多。

• ask_PbefCs

  鼻敏靈嗎

• 趙建輝

  進(jìn)口的有菲絲摩爾和歐潤(rùn)芙兩個(gè)品牌，國(guó)產(chǎn)的就更多了。

• 趙建輝

  不是鼻敏靈，里面沒(méi)有藥物，單純就是一個(gè)鹽水噴霧。

• ask_PbefCs

  吃歐龍馬滴劑或者0.12克規(guī)格的桉檸蒎或者0.12克規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊都可以。

• ask_PbefCs

  這是什么

• 趙建輝

  這是一個(gè)粘液促排劑，是促進(jìn)鼻腔里面膿鼻涕排出來(lái)的，如果孩子有膿鼻涕的現(xiàn)象，可以選擇這三種藥中的其中一種。

• ask_PbefCs

  黃鼻涕是濃鼻涕嗎

• ask_PbefCs

  孩子不流出來(lái)也不知道濃不濃

• 趙建輝

  平時(shí)是有嗎？黃鼻涕如果比較粘稠，那就是說(shuō)的膿鼻涕。

• ask_PbefCs

  不流鼻涕，黃的也是結(jié)痂那種

• ask_PbefCs

  他就是鼻塞，全塞在鼻子不通氣

• 趙建輝

  膿鼻涕是跟清鼻涕相對(duì)的，清鼻涕就是那種稀水一樣的鼻涕。

• 趙建輝

  那塞在鼻腔里面應(yīng)該全是那些干痂吧？

• 趙建輝

  這種先用鹽水沖洗，讓孩子學(xué)著擤擤鼻涕，把他擤出來(lái)。

• ask_PbefCs

  我也不懂

• 趙建輝

  如果孩子暫時(shí)還不會(huì)擤，網(wǎng)上有那種吸鼻涕的小工具，大人可以輔助把鼻涕給他吸出來(lái)。

• ask_PbefCs

  他這種扁桃體大為什么會(huì)這樣

• 趙建輝

  扁桃體其實(shí)跟腺樣體一樣都是淋巴組織，在兒童期有一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)生理性的肥大，只要沒(méi)有反復(fù)的化膿性扁桃體炎發(fā)作就沒(méi)有問(wèn)題。

• 趙建輝

  兒童期間的扁桃體生理性肥大挺常見的，關(guān)鍵看平時(shí)他是不是經(jīng)常感染。

• ask_PbefCs

  那我現(xiàn)在是不是藥先吃著，你推薦的生理鹽水買來(lái)洗洗

• ask_PbefCs

  先這樣

• 趙建輝

  對(duì)，可以用半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，如果癥狀緩解不明顯，那么就考慮可以手術(shù)，把腺樣體切掉。

• 趙建輝

  腺樣體手術(shù)其實(shí)也是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，對(duì)孩子的創(chuàng)傷特別小。

• ask_PbefCs

  那孩子這樣手術(shù)做的是鼻竇炎還是腺樣體？

• ask_PbefCs

  我在網(wǎng)上看到說(shuō)做了腺樣體手術(shù)會(huì)影響免疫力，還有就是會(huì)復(fù)發(fā)

• 趙建輝

  手術(shù)做的是腺樣體。兒童的鼻竇炎不做手術(shù)，因?yàn)楹⒆拥谋歉]還沒(méi)有發(fā)育完全呢。

• 趙建輝

  術(shù)前經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)擔(dān)心復(fù)發(fā)的問(wèn)題，咽部的淋巴組織非常豐富，腺樣體是其中之一，但腺樣體又不像扁桃體這種淋巴組織那樣有完整的包膜，所以腺樣體做不到完整切除。而且如果切除太過(guò)于徹底，會(huì)靠近椎前筋膜，術(shù)后患兒容易出現(xiàn)椎前淋巴結(jié)腫大的問(wèn)題，容易出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，所以術(shù)中我一般不會(huì)切除太深，以免出現(xiàn)上述不適。但即便如此，目前也沒(méi)有出現(xiàn)需要二次手術(shù)的情況。其實(shí)就是因?yàn)榧幢阒蟊茄什康牧馨徒M織因?yàn)樯虾粑栏腥净蛘弑翘榇碳こ霈F(xiàn)了增生的情況，這種增生一般是可逆的，而且不會(huì)嚴(yán)重到堵塞氣道和壓迫咽鼓管咽口的程度。

• 趙建輝

  免疫力下降那就更談不上了，咽部的淋巴組織非常多，都可以產(chǎn)生抗原成立的作用和作為氣道的第一防線。而且腺樣體本身將來(lái)到以后也會(huì)萎縮。身體不是主要靠腺樣體來(lái)產(chǎn)生免疫力的

• ask_PbefCs

  好的，那我們現(xiàn)保守吃藥，后期再看

• 趙建輝

  好的，有什么問(wèn)題您回頭可以再跟我聯(lián)系。

• ask_PbefCs

  好的

• ask_PbefCs

  謝謝醫(yī)生

• 趙建輝

  嗯嗯，不客氣

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