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實(shí)錄
孕晚期，檢查b超胎兒大腦中動脈值偏高，想了解情況
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 產(chǎn)科
主治疾?。涸缭性\斷，先兆流產(chǎn)，胚胎停止發(fā)育，宮外孕，人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)，中期妊娠引產(chǎn)診治，孕期報告單的解讀，孕期全程指導(dǎo)和產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，產(chǎn)前篩查、無創(chuàng)胎兒DNA、產(chǎn)前診斷的正確指導(dǎo)，優(yōu)生優(yōu)育咨詢，對先兆早產(chǎn)，
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孕晚期，檢查b超胎兒大腦中動脈值偏高，想了解情況
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你好，醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是昨天晚上去人民醫(yī)院重做的檢查
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醫(yī)生說是正常的，但是我下午在婦幼做的檢查說有問題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生能幫我看看，什么情況嗎
婁艷芹
你好，在的
婁艷芹
稍等一下
婁艷芹
短期內(nèi)為什么查兩次彩超？
婁艷芹
胎動有沒有什么異常？
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胎動沒什么異常
婁艷芹
現(xiàn)在多少周
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下面報告是昨天下午在婦幼做的，說有問題讓我住院，家里人說住院就去好一點(diǎn)的醫(yī)院，晚上準(zhǔn)備去人民醫(yī)院住院的，結(jié)果醫(yī)生問我胎動正常嗎，我說正常，她就讓我再做個檢查，結(jié)果說沒問題，就不用住院
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我是多囊，最后一次月經(jīng)是7月19
婁艷芹
現(xiàn)在這個情況只能復(fù)查
ask_055387
還要再復(fù)查一次嗎？
婁艷芹
你要注意胎動
婁艷芹
最好每天做個監(jiān)護(hù)看一下
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只需要做胎心監(jiān)護(hù)嗎
ask_055387
還需要做b超嗎？
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您看了兩份報告沒？
婁艷芹
看到了
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那個有問題的報告，您覺得是什么情況？
婁艷芹
這個sd比值高，不能排除胎兒有缺氧
婁艷芹
但是孕期能做的檢查就是彩超和胎心監(jiān)護(hù)，自己數(shù)胎動
婁艷芹
檢查有限
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但是晚上做的，是不是顯示又沒有問題
婁艷芹
晚上做的只有臍動脈的sd比值
婁艷芹
沒有報大腦中動脈的
ask_055387
那是什么意思？
婁艷芹
晚上的只做了臍動脈的sd比值，沒有大腦中動脈的
ask_055387
那意思是不能確定有沒有問題？
婁艷芹
一般如果有異常的提示，就會按照重的那個來看
ask_055387
那現(xiàn)在我的檢查是有問題還是沒問題？
婁艷芹
我建議你去復(fù)查個大腦中動脈的血流比值
婁艷芹
多做幾次監(jiān)護(hù)，監(jiān)測胎動
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再去做個b超對吧
婁艷芹
上面你發(fā)的兩次胎心監(jiān)護(hù)都沒問題
婁艷芹
是的，要專門可以看大腦中動脈的血流的彩超
婁艷芹
不是所有彩超都看這個的
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我想問一下，有沒有可能，那個胎兒大腦中動脈的值醫(yī)生手輸了數(shù)字輸錯了？
婁艷芹
這個就不清楚了
ask_055387
因為我晚上在人民醫(yī)院做b超時，那個b超醫(yī)生說有可能是給我輸錯了
婁艷芹
臍血流的sd比值是沒問題的
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是不是一般如果胎兒大腦中動脈值偏高，那臍帶sd值也會偏高？
婁艷芹
那不是絕對的哦
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那我今天再去做一個胎兒大腦中動脈值檢查對不對？
婁艷芹
我覺得既然有異常，就應(yīng)該要復(fù)查
婁艷芹
不能放過任何一個異常的地方
ask_055387
如果檢查結(jié)果還是偏高，那我要怎么做？
婁艷芹
那確實(shí)就是高，就得住院觀察了啊
ask_055387
如果今天再去做這個胎兒大腦中動脈值正常了，我是不是就可以放心了，不用住院了？
婁艷芹
是的
婁艷芹
不然你心里總會想著這個事情
婁艷芹
但是你要確定做彩超的地方能看大腦中動脈血流，不然就和昨天晚上彩超一樣了
ask_055387
昨天晚上那個人民醫(yī)院說沒有檢查這個大腦中動脈值的，我那個有問題的報告，這個醫(yī)院應(yīng)該可以做是吧
ask_055387
上面顯示了這個問題，就應(yīng)該可以做對吧
婁艷芹
是的，最好你在醫(yī)生開單子的時候跟醫(yī)生確認(rèn)一下，有沒有這一項
ask_055387
好的，兩天做了3次b超，會不會對胎兒不好？有影響？
婁艷芹
不會的，超聲對胎兒沒影響
ask_055387
昨天人民醫(yī)院檢查的，說其他沒問題，就是這個值她說不是缺氧就是有可能貧血？
ask_055387
是這樣嗎？
婁艷芹
這個跟貧血沒關(guān)系
ask_055387
說是胎兒貧血？
婁艷芹
這個血流比值有問題，怕胎兒缺氧，胎兒血供不好
婁艷芹
這個看不出來貧血
ask_055387
哦哦，除了缺氧這個問題，不會是其他問題對吧
婁艷芹
就怕是缺氧
ask_055387
那意思就是今天去做這個檢查，如果還是偏高，就是孩子缺氧，如果沒問題，就是沒問題對吧
婁艷芹
是的
ask_055387
不用擔(dān)心其他的問題對吧
婁艷芹
目前彩超沒提示其他異常，監(jiān)護(hù)和胎動都是好的
ask_055387
好的
婁艷芹
不客氣
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如果這個是缺氧，我后期要怎么做最好，
ask_055387
可不可提前剖腹產(chǎn)？
ask_055387
讓她早點(diǎn)出來
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免得擔(dān)心
婁艷芹
如果這個值一直不好，醫(yī)生會建議你手術(shù)的
婁艷芹
但是孕周最好不要太早
ask_055387
我想問一下這個情況是怎樣導(dǎo)致的
ask_055387
胎兒供血不足，缺氧
婁艷芹
臍帶，胎盤的因素都可以引起，產(chǎn)前沒辦法明確什么原因
ask_055387
我說會不會因為我上班長期坐著導(dǎo)致的
婁艷芹
跟這個沒關(guān)系
ask_055387
醫(yī)生，我這么來醫(yī)院，醫(yī)生說我昨天做的b超，今天沒必要再做一個，說讓我住院打兩天營養(yǎng)針，吸兩天氧就好了
ask_055387
到底怎么做才好？
婁艷芹
這個就看你自己的選擇了，你可以選擇復(fù)查彩超后決定，也可以選擇先希望，監(jiān)測胎心胎動后再決定
ask_055387
不好意思，這個點(diǎn)打擾您，有沒有這種情況，昨天我做b超時，那個b超醫(yī)生使勁按我肚子，說我寶寶老在動，找不到心臟位置，就使勁用b超儀器按我的肚子，都把我按痛了，會不會這個情況導(dǎo)致當(dāng)時大腦供血不足，所以當(dāng)時這個大腦中動脈值偏高？
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今天中午又做了個胎心監(jiān)護(hù)，醫(yī)生說胎心監(jiān)護(hù)蠻好，沒有什么問題
婁艷芹
這個跟做彩超沒有關(guān)系的
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那這個值會不會當(dāng)時正在做彩超臍帶繞頸纏緊了，導(dǎo)致的大腦中動脈值偏高，缺氧了。
ask_055387
然后過后臍帶繞頸松了，這個值就偏下了，就恢復(fù)正常了
婁艷芹
這是有可能的
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醫(yī)生，不好意思，打擾你
ask_055387
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是我連續(xù)三天做的胎心監(jiān)護(hù)，
婁艷芹
這三個監(jiān)護(hù)挺好的
ask_055387
我想了解，胎兒有沒有缺氧的癥狀
婁艷芹
目前這個監(jiān)護(hù)沒有問題
ask_055387
那什么時候去查一下那個大腦中動脈值降下來沒？
婁艷芹
這兩天就可以復(fù)查
ask_055387
還是說，還觀察幾天？
ask_055387
胎心監(jiān)護(hù)正常，那個值會不會自己降下來？
婁艷芹
這個不清楚，復(fù)查了才知道
ask_055387
如果沒降下來的話，后面會有什么風(fēng)險？
ask_055387
如果復(fù)查降下來了，是不是就代表沒什么問題
婁艷芹
如果復(fù)查降到正常，就沒什么問題
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