左膝關(guān)節(jié)疼痛怎么用藥比較好？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_612224

  左膝關(guān)節(jié)有點疼，活動有點障礙，走路一瘸一瘸的

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  您好！請問一下發(fā)生遮陽多長時間了？有什么誘因嗎？

• ask_612224

  拍片之前3-5天吧，而且發(fā)高燒

• 崔曉明

  局部腫脹嗎？平躺床上不動痛嗎？走平路也痛嗎？

• 崔曉明

  發(fā)燒的病因是什么引起的？

• ask_612224

  走路一瘸一瘸

• ask_612224

  腿部炎癥嗎

• 崔曉明

  膝關(guān)節(jié)腫脹明顯嗎？局部皮溫高嗎？

• ask_612224

  我們這看的醫(yī)生說炎癥引起發(fā)燒

• ask_612224

  有腫脹，局部溫度高

• 崔曉明

  哪里的炎癥？當時告訴你了嗎？還有你做過什么化驗檢查嗎？

• ask_612224

  有的，稍等

• 崔曉明

  當?shù)蒯t(yī)生目前診斷和治療方案是什么？

• ask_612224

  沒怎么講啊，就說發(fā)炎，吊水了

• 崔曉明

  滑膜炎？關(guān)節(jié)感染？

• ask_612224

  稍等我發(fā)一下

• 崔曉明

  發(fā)炎只是一個廣義的概念，一般還有具體診斷??？

• 崔曉明

  好的！

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_612224

  醫(yī)生就說發(fā)炎吊吊水，不嚴重吧

• ask_612224

  沒有外傷

• ask_612224

  肉眼看是沒有

• 崔曉明

  炎癥評估需要化驗血檢查，必要時抽取關(guān)節(jié)腔里面的積液，來全面了解

• ask_612224

  沒有抽取積液，有抽血

• 崔曉明

  報告單

• 崔曉明

  有嗎？

• 崔曉明

  有就發(fā)過來看看

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  稍等一下，太小了，我得截屏放大看看，還有你的膝關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱，是全膝關(guān)節(jié)都腫脹，還是說只是膝關(guān)節(jié)前面呢？

• ask_612224

  左膝關(guān)節(jié)

• 崔曉明

  具體位置在哪里？

• ask_612224

  就是那一片，那屬于全部還是前面呢

• 崔曉明

  膝關(guān)節(jié)也分前后內(nèi)外的？也分感覺皮膚表面和關(guān)節(jié)腔里？

• ask_612224

  我看他走路一瘸一瘸

• 崔曉明

  病人的年齡？

• ask_612224

  醫(yī)生也沒跟我們提這個膝關(guān)節(jié)了，就在吊水

• ask_612224

  63

• ask_612224

  就說發(fā)炎

• 崔曉明

  除了膝關(guān)節(jié)不適，還有其它地方嗎？比如咳嗽咳痰等？

• ask_612224

  沒有

• ask_612224

  發(fā)燒

• ask_612224

  這兩天起起伏伏的

• 崔曉明

  還有其它檢查結(jié)果嗎？

• ask_612224

  一會退燒一會又燒

• 崔曉明

  去的是什么級別的醫(yī)院？

• ask_612224

  二甲

• 崔曉明

  現(xiàn)在住院治療？還是門診治療？

• ask_612224

  住院

• ask_612224

  給的診斷是感染性發(fā)熱

• 崔曉明

  病人還有什么其它疾病嗎？

• ask_612224

  就是這個腿感染了嗎

• ask_612224

  可是沒有外傷啊

• ask_612224

  沒有其他疾病

• 崔曉明

  血常規(guī)結(jié)果是有炎癥反應的，沒做c反應蛋白或是其它化驗血檢查嗎？

• ask_612224

  有的，稍等我找一下

• 崔曉明

  炎癥有可能是這里，也有能是其它地方引起的，還需要進一步檢查明確病因的。

• 崔曉明

  做血培養(yǎng)了嗎？

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_612224

  這個是住院第二天檢查的

• 崔曉明

  體溫最高時是多少度？還有發(fā)熱時在一天買的時段容易出現(xiàn)？

• ask_612224

  最高將近40度

• 崔曉明

  住院幾天了？做月培養(yǎng)和藥敏檢查了嗎？打的什么藥物治療的？

• ask_612224

  上午中午體溫高，下午到晚上低一點

• 崔曉明

  住院幾天了？做血培養(yǎng)和藥敏檢查了嗎？打的什么藥物治療的？

• ask_612224

  8天了

• 崔曉明

  一直沒好嗎？沒有進一步檢查嗎？

• ask_612224

  血培養(yǎng)做了，但是醫(yī)生沒說啥呀

• 崔曉明

  目前當?shù)蒯t(yī)生建議下一步治療方案是什么？

• 崔曉明

  去上一級醫(yī)院？抽取積液檢查？還是其它建議？

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_612224

  沒有方案，就是吊水呢

• ask_612224

  就是燒不退啊

• ask_612224

  感覺還有點加重呢

• ask_612224

  我看看藥

• 崔曉明

  建議您最好還是去當?shù)厣弦患夅t(yī)院進一步檢查

• 崔曉明

  好的！

• ask_612224

  怎么了，很嚴重嗎

• ask_612224

  不會是癌癥吧

• 崔曉明

  高熱一直不退，目前治療也沒有效果

• ask_612224

  一開始用了氯化鈉，美洛西林鈉，硫酸阿米卡星，葡萄糖，熱毒寧，雷貝什么腸溶片

• ask_612224

  可是吃飯什么還行

• ask_612224

  就是發(fā)燒，沒啥精神，身上好像還有紅點點

• 崔曉明

  一般單純癌癥多數(shù)是低熱，除非伴有器官嚴重感染，才會40度的。

• ask_612224

  您剛剛說c反應蛋白，我看有200多

• ask_612224

  這是什么意思

• 崔曉明

  病情比較復雜，建議您先和當?shù)蒯t(yī)生詳細溝通探討一下下一步診治方案，必要時去上一級醫(yī)院進一步檢查

• ask_612224

  那他的腿從片子看到底啥問題呢

• ask_612224

  就是因為腿和發(fā)燒我們?nèi)サ尼t(yī)院

• 崔曉明

  有明顯的炎癥反應，它就會明顯增高

• 崔曉明

  有積液，皮下水腫，必要時需要化驗和培養(yǎng)一下，再明確診斷

• ask_612224

  我們問了醫(yī)院，沒有醫(yī)生主動跟我們說啥呀，我們以為不是很嚴重

• 崔曉明

  住院八天了，醫(yī)院應該給你們一個明確診斷了。

• ask_612224

  診斷寫的是感染性發(fā)熱

• 崔曉明

  普通一疾病一般是三天，疑難一般是七天就出診斷了，

• ask_612224

  診斷是啥意思

• 崔曉明

  具體部位

• ask_612224

  就是吊水天天，以為吊幾天就好了

• ask_612224

  我看化驗單不少啊

• ask_612224

  抽血抽了好幾次

• 崔曉明

  感染性發(fā)熱只是一個初步診斷，不是臨床診斷

• ask_612224

  那一般多久給臨床診斷呢

• ask_612224

  我們啥也不知道啊

• 崔曉明

  就好比，糖尿病，只是一個初步診斷，具體還是要分型的

• ask_612224

  每天就是吊水，一天吊6，7瓶

• ask_612224

  還有很多種藥

• 崔曉明

  上面說過了，普通疾病一般是三天，疑難一些的七天

• 崔曉明

  簡單一點來說感染，也要明確一下具體是哪個部位？什么細菌感染引起的？

• 崔曉明

  所以建議你最好還是先和住院醫(yī)生溝通一下，實在不行就帶好所有醫(yī)學資料復印件去當?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院門診咨詢一下。

• 崔曉明

  理解嗎？

• 崔曉明

  所以建議你最好還是先和住院醫(yī)生溝通一下，如果高熱一直不退，實在不行就帶好所有醫(yī)學資料復印件去當?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院門診咨詢一下。

• ask_612224

  細菌感染是什么意思，我爸的腿沒有外傷啊

• ask_612224

  那個血培養(yǎng)也沒有問題吧

• ask_612224

  就是覺得不是大病就在家附近的醫(yī)院治療的

• 崔曉明

  細菌感染簡單來說是指體內(nèi)存在大量的細菌，

• ask_612224

  現(xiàn)在嚴重到需要轉(zhuǎn)院嗎，還真麻煩，都沒有床位主要是

• ask_612224

  可是體內(nèi)怎么會有大量細菌呢，平時不煙不酒，生活作息規(guī)律

• 崔曉明

  那就帶好資料先去當?shù)卮簏c三甲醫(yī)院門診問問，同時問一下有床嗎？

• 崔曉明

  所以我說過這個只是一個模糊的初步診斷

• ask_612224

  主要也沒醫(yī)生說，感覺好像沒問題的樣子

• 崔曉明

  發(fā)熱待查，貧血待查，頭痛待查等類似的疾病，病情都比較復雜，一般不建議網(wǎng)絡咨詢的。

• ask_612224

  您之前說藥敏試驗好像沒做

• ask_612224

  也沒有寫待查呀

• ask_612224

  就是感染性發(fā)熱，膝關(guān)節(jié)說有炎癥

• 崔曉明

  趁現(xiàn)在是白天當?shù)毓⑷揍t(yī)院還有門診，帶好資料先去門診咨詢一下看看

• ask_612224

  好的

• ask_612224

  剛剛說的藥物使用也沒問題

• ask_612224

  嗎

• 崔曉明

  去前，建議你先和住院醫(yī)生詳細探討溝通一下看看情況再說。

• ask_612224

  之前也問了，就感覺小病啊

• 崔曉明

  只是常用的藥物治療，不是細菌敏感藥物。

• ask_612224

  醫(yī)生也很輕松的樣子，我爸之前身體也好，所以他腿一瘸一瘸不知什么情況

• ask_612224

  就單純想問問腿是不是有什么很重的病

• ask_612224

  因為沒有外傷，給的單子說積液好像也不重的樣子

• 崔曉明

  一兩天發(fā)熱，無所謂，如果八天了，還發(fā)燒40度，這個你自己人為呢？

• ask_612224

  不是，他是發(fā)高燒然后當天又退燒

• 崔曉明

  現(xiàn)在多少度了？

• ask_612224

  那退燒了我們不就覺得快好了嗎

• 崔曉明

  最近幾天多少度了？

• ask_612224

  就是上午高下午低

• ask_612224

  也不是低

• ask_612224

  上午高，下午正常

• ask_612224

  因為我媽媽在醫(yī)院陪著，我白天工作所以去醫(yī)院也沒我媽媽多

• ask_612224

  我天天問說是不是快出院了

• 崔曉明

  當?shù)蒯t(yī)生如何解釋這種情況的？

• ask_612224

  醫(yī)生沒見怎么來呢

• 崔曉明

  有可能你只是單純聽家屬說的，不少特別準確的，建議你最好還是先和當?shù)毓艽册t(yī)生探討溝通一下為宜

• ask_612224

  沒有人跟我們講任何，所以我們也覺得應該就小病

• 崔曉明

  自己去辦公室找

• ask_612224

  找了幾次，也不嚴重啊，包治好的感覺

• ask_612224

  只是現(xiàn)在一直也沒算好

• 崔曉明

  找不到管床醫(yī)生，就找他的上級醫(yī)生也可以的

• ask_612224

  那我爸的腿能治好嗎，有沒有專門的術(shù)語呢

• ask_612224

  就是腿的病

• ask_612224

  不會截肢吧，他現(xiàn)在能走路

• 崔曉明

  問一下，引起感染的位置是哪里？什么細菌感染引起的？

• ask_612224

  好的

• ask_612224

  細菌那個做了血培養(yǎng)

• 崔曉明

  詳細深入一點問。

• ask_612224

  沒有寫細菌

• ask_612224

  那就是沒問題吧

• ask_612224

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_612224

  你看臨床診斷

• ask_612224

  就寫的感染性發(fā)熱呀

• 崔曉明

  記住，作為家屬雖然不能干預治療，但是有知情權(quán)

• 崔曉明

  應該是剛住院時的初步診斷，

• 崔曉明

  這個應該是剛住院時的初步診斷，

• ask_612224

  那就說明這個醫(yī)院不規(guī)范啊

• ask_612224

  那我得趕緊轉(zhuǎn)院

• 崔曉明

  現(xiàn)在你自己都沒有了解全部情況啊。

• ask_612224

  就是沒有我才問的，我怕給醫(yī)院問煩了

• ask_612224

  因為醫(yī)生看了這個片子

• 崔曉明

  我說過住院三天內(nèi)是可以下初步診斷的。

• ask_612224

  說有點炎癥

• ask_612224

  吊水吧

• 崔曉明

  現(xiàn)在病人是臥床靜養(yǎng)？還是說沒事時自己隨意下地溜達呢？

• ask_612224

  基本臥床，上廁所還是可以的

• ask_612224

  能走路就是不太順

• ask_612224

  然后說晚上讓我們接回家洗澡保持干凈

• 崔曉明

  如果是膝關(guān)節(jié)感染引起的，是需要嚴格制動臥床靜養(yǎng)的。

• 崔曉明

  回家睡覺？做輪椅？還是自己走回去的？

• ask_612224

  我開車接回家

• ask_612224

  他走到樓下

• 崔曉明

  如何上下樓的？

• ask_612224

  走路吧

• ask_612224

  啊

• 崔曉明

  還是走

• ask_612224

  所以就是也不知道這病到底重不重呢，讓回家說明不太重

• 崔曉明

  醫(yī)生沒有說臥床制動靜養(yǎng)為主嗎？

• ask_612224

  可是發(fā)燒

• 崔曉明

  醫(yī)生讓你們回家的？

• ask_612224

  對呀

• ask_612224

  我們肯定問能不能回家

• ask_612224

  畢竟在醫(yī)院我們聽醫(yī)生的

• ask_612224

  醫(yī)生說可以，回家換換衣服

• 崔曉明

  建議你最好還是先和管床醫(yī)生詳細溝通探討一下吧！

• 崔曉明

  探討病情

• ask_612224

  好的，不過都幾天過去了，這感染源還能找到嗎

• 崔曉明

  比如目前具體診斷，恢復情況？下一步治療方案！注意事項等細節(jié)問題

• 崔曉明

  有可能人家找到了，你們可能不了解，不知道，怕你們弄錯，誤會醫(yī)生了，所以我多次強調(diào)先去管床醫(yī)生溝通一下看看情況再說！

• 崔曉明

  明白嗎？

• ask_612224

  明白了，唉，這邊醫(yī)生沒啥耐心

• 崔曉明

  因為你不常去醫(yī)院，只是偶爾去，還有老人可能沒聽明白醫(yī)生說的意思，

• ask_612224

  不是，就是我媽讓我在網(wǎng)上問一下的

• 崔曉明

  你是病人的什么人？

• ask_612224

  因為她天天在醫(yī)院，她會問醫(yī)生

• 崔曉明

  你是？

• ask_612224

  醫(yī)生要么找不到，要么就簡單說一下，可能太忙了

• ask_612224

  我是病人女兒

• ask_612224

  我媽才說你看看現(xiàn)在網(wǎng)絡那么發(fā)達，問問網(wǎng)上有沒有能看下這個片子，因為我們也不懂

• 崔曉明

  去醫(yī)院最好還是平時早上上班時間，比如醫(yī)院八點上班，你七點五十就到，他們交班完事，你就可以找到了，

• ask_612224

  你想，我爸一直不退燒，我媽天天看著，肯定要問的

• ask_612224

  現(xiàn)在這個床位都是?床

• ask_612224

  加床

• 崔曉明

  你白天沒時間，讓你母親問一下管床醫(yī)生哪天夜班，你晚上去找他

• ask_612224

  床位醫(yī)生是個小姑娘

• ask_612224

  白天就來吊水，我周末白天是去醫(yī)院的，見過

• ask_612224

  那就先這樣吧，我回來再去問問

• ask_612224

  謝謝您

• 崔曉明

  去了就說我是病人女兒，我父母年紀大了，說不明白，我只好來問一下您，我父親具體是什么病，目前恢復情況如何了？下一步治療方案是什么？注意事項是什么？需要我們家屬配合什么，之類的話

• ask_612224

  好的

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_612224

  好的，謝謝

• 崔曉明

  有理有據(jù)令人信服，也不會讓醫(yī)生反感的。

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_612224

  沒有了，謝謝

• 崔曉明

  好的！祝病人好運早日康復！

• ask_612224

  好的

• 崔曉明

  祝您順利，有緣再見了！

• ask_612224

  謝謝

展開全部內(nèi)容