腳上是不是有痛風(fēng)呢？

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• ask_873667

  醫(yī)生，幫我看看我這個(gè)腳是不是痛風(fēng)，但之前查了尿酸不算太高。零界點(diǎn)上。先幫我看看吧?？纯词遣皇?，我有點(diǎn)擔(dān)心，我用了華西醫(yī)院得藥

• ask_873667

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_873667

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳學(xué)周

  你好，那些黑色的東西是外敷的藥物嗎？

• ask_873667

  對的

• ask_873667

  都消腫了點(diǎn)

• ask_873667

  我是腳踝

• ask_873667

  不是腳指頭

• ask_873667

  之前華西醫(yī)院醫(yī)生說不像

• ask_873667

  您怎么看

• ask_873667

  因?yàn)槲曳磸?fù)發(fā)作幾次了

• 陳學(xué)周

  疼痛是什么性質(zhì)的？類似于劇烈的針刺樣的疼痛嗎？局部是否伴有發(fā)熱感？之前局部是否受過損傷？

• ask_873667

  之前是左腳，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到右

• 陳學(xué)周

  做過關(guān)節(jié)液的抽取鏡檢嗎？

• ask_873667

  沒有

• ask_873667

  我有跟腱炎

• 陳學(xué)周

  疼痛是什么性質(zhì)的？

• ask_873667

  最嚴(yán)重時(shí)候就是腳不能沾地

• 陳學(xué)周

  疼痛是什么性質(zhì)的？

• 陳學(xué)周

  疼痛是什么性質(zhì)的？

• ask_873667

  有點(diǎn)像骨裂那種疼

• ask_873667

  會(huì)不會(huì)是痛風(fēng)

• 陳學(xué)周

  像劇烈的針扎一樣的疼痛嗎？

• ask_873667

  針扎我真不知道，但就是很疼

• ask_873667

  調(diào)整一個(gè)位置都疼

• 陳學(xué)周

  如果處于靜息狀態(tài)，也就是局部關(guān)節(jié)不活動(dòng)時(shí)局部還疼痛嗎？

• ask_873667

  不動(dòng)時(shí)候要好點(diǎn)，但還是疼

• ask_873667

  腳要太高

• ask_873667

  就好點(diǎn)

• 陳學(xué)周

  不能完全排除痛風(fēng)。 痛風(fēng)是因?yàn)榫植坑型达L(fēng)時(shí)結(jié)晶導(dǎo)致的，因?yàn)橥达L(fēng)石為針型，所以疼痛會(huì)類似于劇烈的針刺樣疼痛。 雖然痛風(fēng)首發(fā)好發(fā)于大腳趾，但其它關(guān)節(jié)也可能會(huì)發(fā)生，不過不是太常見。 尿酸不高也不一定就不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，很多患者的尿酸是正常的。 如果想排除的話可以考慮檢查關(guān)節(jié)液的鏡檢，需要用注射器抽取一定的關(guān)節(jié)液，然后用顯微鏡觀察，如果發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)晶就能確診。

• ask_873667

  那你覺的我這個(gè)情況概率大哇

• 陳學(xué)周

  這個(gè)怎么說呢，從位置和疼痛性質(zhì)來看概率不大，因?yàn)槠渌P(guān)節(jié)的痛風(fēng)確實(shí)不太常見，不過不能完全排除。

• ask_873667

  如果不是，那會(huì)是什么

• ask_873667

  關(guān)節(jié)炎？

• 陳學(xué)周

  痛風(fēng)初始發(fā)作時(shí)最典型的表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)發(fā)作的強(qiáng)烈性的炎癥，夜間和清晨更容易發(fā)作，發(fā)作時(shí)局部會(huì)有明顯的紅腫熱痛，這種情況大概占所有初始發(fā)作的痛風(fēng)患者的80%以上，出現(xiàn)位于下肢出現(xiàn)癥狀，尤其以第一跖趾關(guān)節(jié)多見，其次為膝關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)少見。

• 陳學(xué)周

  做過其它檢查嗎？例如局部的X線、核磁、B超、風(fēng)濕五項(xiàng)什么的？

• ask_873667

  沒做過

• 陳學(xué)周

  以前跟腱炎發(fā)作癥狀和這個(gè)類似嗎？

• ask_873667

  但沒這么疼阿

• ask_873667

  之前是后跟

• ask_873667

  這次腳裸

• ask_873667

  位置差不多

• ask_873667

  但之前左腳阿

• ask_873667

  變成右腳了

• 陳學(xué)周

  之前也沒受過損傷嗎？

• ask_873667

  我打球，我胯骨掉下來過

• 陳學(xué)周

  那和這里疼痛應(yīng)該關(guān)系不大。

• 陳學(xué)周

  如果沒有明顯誘因局部就出現(xiàn)明顯的疼痛和紅腫的話首先還是要排除痛風(fēng)。

• 陳學(xué)周

  因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎通常不會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛。

• ask_873667

  那只能去檢查了

• 陳學(xué)周

  最好還是檢查一下局部的X線、B超、風(fēng)濕五項(xiàng)、血常規(guī)，必要時(shí)可以考慮檢查一下關(guān)節(jié)液鏡檢。

• ask_873667

  好吧，謝謝醫(yī)生

• 陳學(xué)周

  X線排除骨骼問題，B超排除跟腱損傷，風(fēng)濕五項(xiàng)排除風(fēng)濕，血常規(guī)排除蜂窩組織炎癥。

• ask_873667

  好

• ask_873667

  蜂窩組織炎咋辦

• 陳學(xué)周

  需要使用抗生素來消炎，如果局部形成膿腫則需要切開引流。

• ask_873667

  好，

• ask_873667

  知道了，謝謝醫(yī)生

• 陳學(xué)周

  不過不像蜂窩組織炎，炎癥的面積會(huì)比較大。

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