, 滑倒腳踝骨折了,還有一處粗骨頭那里也骨折了,縣里醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù),讓醫(yī)生朋友和同平臺(tái)醫(yī)生看了說(shuō)是不用做,說(shuō)是打石膏就好了選擇保守治療打完石膏完事在家消炎就行,在家養(yǎng)著就行了。但是同平臺(tái)也有說(shuō)要做手術(shù),我們也不想做手術(shù)
ask_495989
, 滑倒腳踝骨折了,還有一處粗骨頭那里也骨折了,縣里醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù),讓醫(yī)生朋友和同平臺(tái)醫(yī)生看了說(shuō)是不用做,說(shuō)是打石膏就好了選擇保守治療打完石膏完事在家消炎就行,在家養(yǎng)著就行了。但是同平臺(tái)也有說(shuō)要做手術(shù),我們也不想做手術(shù)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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醫(yī)生
石超
你好
ask_495989
看一下這個(gè)
石超
從片子上看,內(nèi)外踝骨折,其中外踝骨折錯(cuò)位不明顯,如果單純外踝骨折的話,可以考慮保守治療,也就是石膏固定,但是片子上顯示內(nèi)踝骨折,錯(cuò)位明顯,如果內(nèi)踝復(fù)位的話,很容易引起外踝骨折,錯(cuò)位,所以還是應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)治療
石超
內(nèi)踝骨折,雖然不是負(fù)重的關(guān)鍵部位,但是錯(cuò)位的角度已經(jīng)影響到踝穴的穩(wěn)定和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)了
ask_495989
打石膏沒(méi)用嗎
ask_495989
手法復(fù)位不了?
石超
這種情況,如果條件不太好的話,可以選擇只做內(nèi)踝切口小用兩個(gè),結(jié)果螺釘就可以固定好,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)踝時(shí)對(duì)外踝影響不大
石超
單純手法復(fù)位,可以試一試,如果復(fù)位不能達(dá)到滿意效果,再選擇手術(shù)吧
石超
石膏固定有一定的缺陷,很容易引起關(guān)節(jié)僵硬,也就釋懷關(guān)節(jié)的僵硬,以后走路的時(shí)候容易出現(xiàn)一跛一跛的現(xiàn)象
ask_495989
嗯嗯
石超
目前骨折有幾天了?踝關(guān)節(jié)周圍腫脹,是否還非常明顯?
石超
該部位骨折,以后早期應(yīng)當(dāng)盡量抬高患肢局部冷敷
ask_495989
腫脹還明顯呢,前天中午發(fā)生的事
石超
無(wú)論選擇保守還是手術(shù)治療,還需要繼續(xù)抬高患肢
ask_495989
抬高是為了什么
石超
患肢抬高有利于靜脈回流,這樣可以減輕腫脹
ask_495989
嗯嗯好的
ask_495989
如果說(shuō)保守治療將來(lái)就只能一拐一拐了?
石超
早期冷敷可以收縮血管,減少斷端出血也是不讓腫脹,非常嚴(yán)重的措施
石超
保守治療有這樣的風(fēng)險(xiǎn),也不是肯定會(huì)那樣的
ask_495989
嗯嗯 還有其他要注意的嗎
石超
目前先這樣吧,先抬高患肢腫脹消退,以后再試試手法復(fù)位,如果不行,就選擇手術(shù)
ask_495989
主要是現(xiàn)在我媽在醫(yī)院又吐又惡心 拉尿都得兩人弄,不是那種活動(dòng)靈活的人,我們是想打了石膏回家呆著
ask_495989
但是也怕那樣真的一拐一拐的以后
石超
54歲患者,年齡還比較年輕,如果留下殘疾以后,行動(dòng)生活會(huì)很不方便的,這種情況反正短期之內(nèi)也不能手術(shù),因?yàn)槟[脹非常明顯,切開(kāi)以后切口會(huì)很難縫合,可以先用一個(gè)石膏托固定,然后回家抬高患肢5至7天,腫脹消退以后再去醫(yī)院手法復(fù)位試試,或者重新住院手術(shù)治療
ask_495989
嗯嗯 說(shuō)的很詳細(xì)了 謝謝了
石超
不客氣
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