兩歲多小孩便秘怎么用藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_JmoVGY

  醫(yī)生您好，我孩子兩歲八個(gè)多月，5月初和月底兩次發(fā)熱驚厥，最近又便秘半個(gè)多月，睡覺手腳有點(diǎn)抖動(dòng)，什么原因，怎么調(diào)理??？

• 李靜

  你好

• 李靜

  孩子有兩次高熱驚厥，

• ask_JmoVGY

  您好！

• ask_JmoVGY

  是的，實(shí)在是太心痛，我沒照顧好

• 李靜

  嗯嗯，小孩子高熱的時(shí)候，有的孩子就特別容易發(fā)生驚厥的

• 李靜

  這和小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，有關(guān)系

• ask_JmoVGY

  第一次是5月4號，早上發(fā)熱喝了美林沒降溫，帶到醫(yī)院，醫(yī)生得要求檢查結(jié)果出來才給治療，導(dǎo)致高燒一上午，中午一點(diǎn)多在醫(yī)院驚厥，醫(yī)生及時(shí)采取措施

• 李靜

  所以，以后孩子體溫超過38.0°，就要及時(shí)的給吃退燒藥的

• ask_JmoVGY

  那次查出來病毒感染，身體炎癥嚴(yán)重，醫(yī)生給的抗病毒治療，用的利巴韋林

• ask_JmoVGY

  用藥后就及時(shí)降溫了，住院5天

• 李靜

  嗯嗯，不論什么原因引起的發(fā)燒，只要高熱，就容易驚厥，

• 李靜

  和體溫太高有關(guān)系

• ask_JmoVGY

  第二次是5月30號，白天孩子說肚子痛，發(fā)燒，吃了退燒藥降不下來，當(dāng)時(shí)不知道兩種退燒藥可以不用間隔4 個(gè)小時(shí)，夜里溫度升起來沒及時(shí)退燒，那時(shí)還不明確病因，孩子一天沒吃飯，晚上還吐了，白天看醫(yī)生說是病毒感染，又有醫(yī)生說可能急性腸胃炎，唉，夜里一點(diǎn)多又驚厥了

• 李靜

  哦

• ask_JmoVGY

  夜里趕緊去醫(yī)院，查出來是皰疹性咽峽炎

• ask_JmoVGY

  又住院4天，醫(yī)生用的頭孢曲松納

• 李靜

  孩子到5-6歲以后，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善了，就不會再因?yàn)榘l(fā)燒發(fā)生驚厥了

• ask_JmoVGY

  口服奧司他韋

• ask_JmoVGY

  心里自責(zé)死了，沒照顧好孩子

• 李靜

  也不要太自責(zé)

• ask_JmoVGY

  第二次住院第二天夜里，他就手腳頻繁抖動(dòng)

• ask_JmoVGY

  導(dǎo)致他睡不好，總是翻身

• ask_JmoVGY

  之前沒有這個(gè)情況

• ask_JmoVGY

  出院回來后，休息幾天稍微好些

• 李靜

  手腳頻繁抖動(dòng)，這個(gè)不是驚厥，

• ask_JmoVGY

  但還是手腳抖動(dòng)

• ask_JmoVGY

  是什么原因呢

• ask_JmoVGY

  我知道這個(gè)不是驚厥，是不是驚厥引起的后遺癥呢

• 李靜

  你可以給孩子口服鈣劑，缺鈣，會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，

• ask_JmoVGY

  還是醫(yī)生用藥太猛導(dǎo)致的

• ask_JmoVGY

  我后來查了一下，醫(yī)生用頭孢曲松納按最高劑量給他輸液的

• 李靜

  也是和高熱驚厥，腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電，有關(guān)系的。

• 李靜

  和頭孢曲松沒有關(guān)系，

• ask_JmoVGY

  那就是驚厥后遺癥嗎

• ask_JmoVGY

  醫(yī)生用頭孢最高劑量是不是有些不妥

• ask_JmoVGY

  孩子那幾次特別能冒虛汗，睡著了能把床單汗?jié)?p>

• ask_JmoVGY

  出院回來還在冒虛汗

• 李靜

  沒事的，使用藥物，在用藥范圍都是可以的，

• ask_JmoVGY

  皰疹性咽峽炎不是應(yīng)該抗病毒治療嗎

• ask_JmoVGY

  為什么主要用頭孢了呢

• 李靜

  皰疹性咽峽是病毒感染，是不是孩子血象高呢？如果血象高，也要用抗生素的。

• ask_JmoVGY

  頭孢曲松納兒童是每公斤體重50-80mg，那個(gè)醫(yī)生直接給他按80注射的

• 李靜

  可以啊，這個(gè)不是問題。

• ask_JmoVGY

  第一次驚厥時(shí)醫(yī)生用抗病毒的藥，沒用抗生素就好了

• 李靜

  可能是第2次血象高，所以用抗生素的。

• ask_JmoVGY

  那時(shí)血項(xiàng)也高

• 李靜

  血象高就說明是有細(xì)菌感染的，就是需要用抗生素的。

• ask_JmoVGY

  孩子高燒送醫(yī)院，醫(yī)生一般都不先給降溫的嗎

• ask_JmoVGY

  驚厥如果沒有第一次，就不會有第二次

• 李靜

  要出現(xiàn)高熱，首先要降溫的。你在家里出現(xiàn)了高熱也是要立即吃退燒藥的。

• 李靜

  是的，有高熱驚厥的病史的孩子，之后也要特別注意，因?yàn)樵俑邿嵋蔡貏e容易驚厥。

• ask_JmoVGY

  我孩子上午十點(diǎn)多到醫(yī)院，39度多，醫(yī)生非要檢查驗(yàn)血結(jié)果出來才管

• 李靜

  上午10點(diǎn)已經(jīng)39度了，沒有用退燒藥嗎？你要口服退燒藥的。

• ask_JmoVGY

  導(dǎo)致了我們在醫(yī)院等好久，中午醫(yī)生還沒處理高熱驚厥

• ask_JmoVGY

  退燒藥上午九點(diǎn)多在家里吃了

• ask_JmoVGY

  到醫(yī)院沒退，手腳冰冷

• ask_JmoVGY

  醫(yī)生不應(yīng)該建議換一種退燒藥趕緊用上嗎

• ask_JmoVGY

  我們那時(shí)候不懂

• ask_JmoVGY

  在醫(yī)院等到驚厥

• 李靜

  嗯，以后你要多注意孩子的體溫，盡量避免驚厥發(fā)生。

• ask_JmoVGY

  孩子現(xiàn)在睡覺手腳抖動(dòng)怎么辦呢

• ask_JmoVGY

  除了影響他睡眠，還有其他影響嗎

• 李靜

  嗯，孩子的神經(jīng)肌肉興奮性高，你可以給孩子補(bǔ)充鈣劑。最好查一下維生素D值，如果維生素D低的話，同時(shí)補(bǔ)充維生素D。這個(gè)沒什么影響的，不要太擔(dān)心。

• ask_JmoVGY

  一個(gè)月兩次驚厥對他身體損害是不是比較大

• 李靜

  嗯。不要緊的，你不要太擔(dān)心。

• ask_JmoVGY

  出院回來之后我有給他喝葡萄糖酸鋅鈣

• 李靜

  嗯嗯

• ask_JmoVGY

  但是便秘特別嚴(yán)重

• ask_JmoVGY

  吃了五六天停了

• ask_JmoVGY

  現(xiàn)在還在便秘

• 李靜

  你可以給孩子吃朗迪鈣，朗迪鈣，里面含有甘露醇，這個(gè)不容易造成便秘。

• ask_JmoVGY

  不知道便秘是不是葡萄糖酸鋅鈣導(dǎo)致的

• ask_JmoVGY

  停了一個(gè)多星期了還在便秘

• 李靜

  啊，有的寶寶吃鈣劑是容易引起便秘的。

• 李靜

  你現(xiàn)在可以給孩子吃一些益生菌類的藥物調(diào)理腸道功能。

• ask_JmoVGY

  他以前也吃過，那個(gè)兒童故事液態(tài)鈣，沒有便秘的

• ask_JmoVGY

  給他吃了好多益生菌，不管用

• ask_JmoVGY

  大便秘結(jié)

• ask_JmoVGY

  乳果糖喝了幾天還是沒用

• 李靜

  多吃蔬菜水果，多喝些白開水。

• ask_JmoVGY

  火龍果獼猴桃也吃了不少

• ask_JmoVGY

  還是沒用

• ask_JmoVGY

  水也喝得多

• ask_JmoVGY

  這么大的孩子每天補(bǔ)充維生素D應(yīng)該補(bǔ)多少單位？

• 李靜

  400單位~800單位

• ask_JmoVGY

  那這個(gè)便秘還有其他辦法嗎

• ask_JmoVGY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_JmoVGY

  今天中午的便便，還是好多球球

• 李靜

  除了多吃蔬菜水果，多喝白開水，讓孩子養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，

• 李靜

  還可以給孩子喝小兒秘通口服液

• 李靜

  這是個(gè)中成藥

• ask_JmoVGY

  中藥他不要喝的

• 李靜

  哦

• ask_JmoVGY

  罐進(jìn)去也要吐

• ask_JmoVGY

  手腳抖動(dòng)不會是癲癇吧

• ask_JmoVGY

  他現(xiàn)在還在睡午覺，手腳時(shí)不時(shí)抖動(dòng)

• ask_JmoVGY

  夜里也是

• ask_JmoVGY

  視頻看不到嗎

• 李靜

  我這里沒有收到視頻啊。

• 李靜

  當(dāng)然不是癲癇了。

• ask_JmoVGY

  我發(fā)了一個(gè)手抖的視頻

• ask_JmoVGY

  聽說驚厥會導(dǎo)致癲癇

• ask_JmoVGY

  害怕啊

• 李靜

  沒有收到視頻，

• 李靜

  但你說的情況，不是癲癇

• ask_JmoVGY

  驚厥怎么預(yù)防呢

• 李靜

  主要是要預(yù)防高熱

• 李靜

  因?yàn)榫褪菧囟忍?，?dǎo)致驚厥的

• ask_JmoVGY

  如果發(fā)熱退燒藥沒效果怎么辦

• ask_JmoVGY

  兩次高熱驚厥都是退燒藥效果不好

• 李靜

  那可以到醫(yī)院靜脈用退燒藥

• ask_JmoVGY

  在家物理降溫有什么好辦法呢

• 李靜

  物理降溫，

• 李靜

  洗溫水澡、用溫毛巾擦浴等都是物理降溫的方法。

• ask_JmoVGY

  這以后娃一發(fā)燒是不是就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院

• 李靜

  體溫超過38.5度是建議用退燒藥的，如果低熱的話才再推薦物理降溫。

• 李靜

  是的，如果不放心的話，孩子發(fā)燒就到醫(yī)院。

• ask_JmoVGY

  對于有過驚厥的，不是38度就應(yīng)該喝退燒藥嗎

• 李靜

  是的，

• 李靜

  上面和您已經(jīng)說了

• ask_JmoVGY

  最重要的還是增強(qiáng)孩子體質(zhì)，不生病吧

• 李靜

  是的，

• ask_JmoVGY

  不生病就不發(fā)燒，就不用擔(dān)心

• ask_JmoVGY

  怎么增強(qiáng)體質(zhì)

• 李靜

  加強(qiáng)營養(yǎng)，合理飲食，適當(dāng)戶外鍛煉

• ask_JmoVGY

  營養(yǎng)方面可以給他吃DHA嗎

• 李靜

  可以

• ask_JmoVGY

  會不會更有利于他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

• 李靜

  可以的，

• ask_JmoVGY

  醫(yī)生有推薦的牌子嗎

• ask_JmoVGY

  比較好的

• 李靜

  嗯，我沒有這方面的推薦。

• ask_JmoVGY

  補(bǔ)充鈣鐵鋅，這些稍微補(bǔ)充些可以吧

• ask_JmoVGY

  他有些貧血

• 李靜

  可以補(bǔ)充

• 李靜

  有貧血，也要糾正

• ask_JmoVGY

  有藥師說夏天孩子出汗多，應(yīng)該補(bǔ)鋅

• ask_JmoVGY

  對嗎

• 李靜

  夏天出汗多，建議補(bǔ)鈣

• ask_JmoVGY

  哦

• ask_JmoVGY

  退燒藥美林和泰諾林最低間隔兩個(gè)小時(shí)給用？

• 李靜

  可以

• ask_JmoVGY

  如果給孩子補(bǔ)鈣和維生素，手腳抖動(dòng)還沒好轉(zhuǎn)呢

• ask_JmoVGY

  有必要去做腦電圖嗎

• 李靜

  如果吃了美林，2小時(shí)，體溫還不下降，可以吃另一種，來達(dá)到退熱

• 李靜

  不是癲癇。如果您不放心，也可以做個(gè)腦電圖，

• ask_JmoVGY

  是不是剛喝了牛奶不能喝退燒藥？，

• 李靜

  牛奶多多少少會影響藥物吸收

• ask_JmoVGY

  第一次就是，早上喝了一大杯牛奶，然后喝美林，一上午沒降溫

• ask_JmoVGY

  我們也不懂

• 李靜

  嗯

• 李靜

  以后注意

• ask_JmoVGY

  第一次驚厥后醫(yī)生也沒說可以兩種退燒藥輪換吃

• 李靜

  一般是嗯建議4小時(shí)以后再吃的，但是如果特別難退下來也可以換成另一種吃。

• ask_JmoVGY

  第二次是我自己知道換另一種，但不知道可以間隔2個(gè)小時(shí)

• 李靜

  嗯

• ask_JmoVGY

  等著間隔到四個(gè)小時(shí)，結(jié)果溫度升高

• 李靜

  嗯，你以后注意，如果兩個(gè)小時(shí)不往下退，可以換成這一種。

• ask_JmoVGY

  驚厥發(fā)生時(shí)最好干預(yù)還是把孩子頭側(cè)臥？

• ask_JmoVGY

  上次醫(yī)生交待掐人中虎口

• ask_JmoVGY

  怎么干預(yù)呢

• 李靜

  驚厥的時(shí)候，如果在家里的話，要讓孩子側(cè)著平躺，避免有分泌物嗆入氣道，同時(shí)還應(yīng)該用一個(gè)比如勺子或者筷子之類的東西放入口腔中，上下牙齒之間，，避免孩子把舌頭咬傷。

• ask_JmoVGY

  要不要掐人中虎口讓他快些清醒過來？

• 李靜

  可以，

• ask_JmoVGY

  有朋友推薦吃這種益生菌，能長期吃嗎

• ask_JmoVGY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李靜

  益生菌，不必要長期吃的

• ask_JmoVGY

  一般一次性吃多久停呢

• 李靜

  嗯，2~3周都沒有問題的，大便正常了，消化也很好，就可以停了。

• ask_JmoVGY

  好的

• 李靜

  嗯嗯

• ask_JmoVGY

  孩子夜里睡覺還總是翻來覆去，好久才睡，不知道和手抖腳抖有沒有關(guān)系，是不是有點(diǎn)睡眠障礙呢

• 李靜

  嗯，睡覺不安穩(wěn)，這種情況還是考慮和缺鈣有關(guān)系的，你給孩子補(bǔ)鈣就可以了。

• ask_JmoVGY

  缺鐵缺鈣，白天補(bǔ)鐵晚上補(bǔ)鈣合適嗎

• 李靜

  可以

• ask_JmoVGY

  便秘一直每天吃火龍果也不好吧，火龍果是寒性的

• ask_JmoVGY

  補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣需要補(bǔ)多久呢？

• 李靜

  嗯，適量吃就可以的

• 李靜

  鈣劑可以補(bǔ)2個(gè)月，停一個(gè)月

• 李靜

  有缺鐵性貧血，可以補(bǔ)充2個(gè)月，化驗(yàn)血紅蛋白，血紅蛋白正常了，再鞏固一個(gè)月就可以了

• ask_JmoVGY

  好的

• ask_JmoVGY

  鈣劑可以一直補(bǔ)充的吧

• ask_JmoVGY

  就是補(bǔ)2停1

• 李靜

  嗯

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