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, 絕經(jīng)多年出血一周多了血量不大查了HPV和TCT都沒事宮頸變寬今天做的B超如下麻煩懂得醫(yī)生給看一下謝謝
本溪市紅十字會醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。和怅庩幍兰俳z酵母菌病,功能失調(diào)性子宮出血,前庭大腺炎及囊腫,多囊卵巢綜合征,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮脫垂,自然流產(chǎn),月經(jīng)失調(diào),異位妊娠,宮頸糜爛,先兆流產(chǎn),子宮肌瘤,子宮外孕,妊娠劇吐
ask_963494
, 絕經(jīng)多年出血一周多了血量不大查了HPV和TCT都沒事宮頸變寬今天做的B超如下麻煩懂得醫(yī)生給看一下謝謝
ask_963494
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王鑫
您好
ask_963494
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_963494
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王鑫
稍等我看一下。
ask_963494
好的謝謝
ask_963494
給我媽媽看的
ask_963494
56歲
王鑫
嗯嗯，宮頸TCT和HPV沒有什么問題。
王鑫
但是過彩超還是有一定問題的，首先子宮頸是增大的。另外左側(cè)附件區(qū)有不規(guī)則的回聲區(qū)。
ask_963494
但是B超看到宮頸變寬大
王鑫
對這個情況建議手術(shù)治療。
王鑫
因為宮頸增大，而且血流信號比較豐富。
王鑫
回聲也是不均勻的。
ask_963494
手術(shù)？
王鑫
做宮頸TCT和HPV檢查只能檢查宮頸表面。
王鑫
嗯嗯
ask_963494
做什么手術(shù)呢
王鑫
要做的就是全子宮切除加雙附件切除術(shù)。
王鑫
這個還得根據(jù)左側(cè)附件手術(shù)后的病理結(jié)果，才能判斷是不是做這個手術(shù)，如果左側(cè)附件的病理不是很好的，那么有可能還得擴(kuò)大手術(shù)范圍。
ask_963494
不是宮頸的問題嗎？
ask_963494
為什么要做子宮切除呢？
王鑫
宮頸的問題也得做子宮全切的。
王鑫
這個位置做錐切是不能倒的。
王鑫
而且附件區(qū)也有異常的。
ask_963494
很嚴(yán)重？
王鑫
得重視
王鑫
至于到什么程度，附件區(qū)的腫物得手術(shù)切除做病理才能判斷。
ask_963494
我不大懂您說的那個手術(shù) 意思得把子宮切了？
王鑫
宮頸整個增大的比較明顯，主要是內(nèi)部回聲不均勻，血流還是比較豐富的。這個不能排除是宮頸管內(nèi)的問題，這樣做TCT和HPV是查不出來的。
王鑫
我個人覺得應(yīng)該是子宮全切，雙側(cè)附件也要切除。
王鑫
因為雖然是在宮頸，但是這個通過陰道是無法完成的手術(shù)。
王鑫
或者做一下增強CT，再看一下這個腫物的性質(zhì)。
ask_963494
會是癌癥嗎
王鑫
您做的這個是腹部B超嗎？
王鑫
腹部的還是陰式的呢？
ask_963494
不是 陰
ask_963494
陰超
王鑫
屬于普通的陰式B超還是陰私彩超？
ask_963494
不知道
王鑫
可以繼續(xù)做一下陰式的三維或者四維彩超。這樣會更加清楚的判斷。
王鑫
單純通過這個B超檢查結(jié)果并不是很好的
ask_963494
意思是看這個B超單感覺情況不好？
王鑫
對的
王鑫
通過這個B超來看，考慮子宮頸管的問題比較大。
王鑫
而且左側(cè)附件區(qū)也不太好。
ask_963494
附件區(qū)是說什么地方
ask_963494
有可能是宮頸管的什么問題？
王鑫
左側(cè)附件區(qū)，包括左側(cè)卵巢和左側(cè)輸卵管。
王鑫
所以這個不規(guī)則的回聲有可能是卵巢的問題，有可能是輸卵管的問題。這個目前無法判斷。
王鑫
現(xiàn)在只能考慮是宮頸管內(nèi)病變。但志宇是良性還是惡性的，目前不能給您一個確切的答案。
ask_963494
那宮頸活檢可以確定嗎
王鑫
宮頸活檢只能確定宮頸表面的問題，最好還做一下宮頸管內(nèi)搔刮
王鑫
這兩個檢查只能確定宮頸的問題，但是左側(cè)附件區(qū)的不規(guī)則包塊是無法判斷的。
王鑫
您那邊醫(yī)生沒有建議手術(shù)嗎？
ask_963494
左側(cè)附件包塊會導(dǎo)致宮頸肥大嗎
ask_963494
沒有給出什么建議
王鑫
不會的
王鑫
兩個互不干涉
王鑫
什么也沒說，就讓您媽媽回家了？
ask_963494
那出血到底是什么原因?qū)е碌模?p>
ask_963494
說是明天讓主任再看一下單子再說
王鑫
不管是宮頸癌還是輸卵管癌，或者子宮內(nèi)膜癌都可以導(dǎo)致出血
王鑫
最好在繼續(xù)詳細(xì)檢查一下吧，單純通過這個B超我覺得手術(shù)的幾率很大。
ask_963494
好擔(dān)心
王鑫
嗯嗯，應(yīng)該謹(jǐn)慎對待
王鑫
不行就當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院詳細(xì)檢查一下
ask_963494
該查什么？
王鑫
CT，陰式三維彩超，腫瘤標(biāo)志物，宮頸管內(nèi)搔刮以及宮頸活檢。
ask_963494
謝謝
ask_963494
有沒有可能只是炎癥
王鑫
炎癥幾率小一些
王鑫
明天您再聽聽當(dāng)?shù)刂魅蔚囊庖姲?。這個只代表我個人的意見
ask_963494
謝謝
王鑫
不客氣的
王鑫
發(fā)現(xiàn)的早，及時治療應(yīng)該沒有太大問題的。
ask_963494
但愿??
ask_963494
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_963494
您好 麻煩看一下今天做的B超
王鑫
今天的報告和昨天的報告差異好大呀。
ask_963494
額
王鑫
按照這個檢查宮頸也是有問題的。主要是血流信號太豐富了。
王鑫
尤其是絕經(jīng)的女性，我覺得手術(shù)是有必要的。
王鑫
這個性質(zhì)通過B超判斷不了，還得手術(shù)切除之后才能確定是良性還是惡性的。
ask_963494
哦哦
王鑫
按照這個報告來看，雙側(cè)附件區(qū)沒有問題。
王鑫
這個檢查的醫(yī)院是您當(dāng)?shù)乇容^權(quán)威的醫(yī)院嗎？
王鑫
我覺得有必要手術(shù)。
ask_963494
恩 明天計劃去省城的醫(yī)院再去檢查
王鑫
嗯嗯，行，最好到當(dāng)?shù)貦?quán)威的醫(yī)院，然后再做詳細(xì)的檢查。
ask_963494
恩
ask_963494
應(yīng)該還是宮頸的問題吧
王鑫
是的，還是宮頸的問題，但并不是宮頸表面暴露在陰道那里的問題。
王鑫
應(yīng)該是宮頸連著宮體中間那一段
ask_963494
哦哦
王鑫
還是到省醫(yī)院再詳細(xì)檢查一下吧。然后再確定一個合理的治療方案。
ask_963494
做了手術(shù)就會沒什么問題了嗎
王鑫
做手術(shù)要看良惡性的
王鑫
如果是良性的，切除之后就沒有問題了。
王鑫
如果是惡性的雙側(cè)附件淋巴結(jié)可能都需要切除的。然后后續(xù)可能還需要化療，這個等手術(shù)之后才能決定的。
ask_963494
哦
ask_963494
謝謝
王鑫
不客氣的
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