大夫,寶寶一直缺鈣,維生素D的基因檢測(cè)顯示高風(fēng)險(xiǎn),今天來(lái)醫(yī)院查的磷和一個(gè)酶也高
ask_j9Y-jg
大夫,寶寶一直缺鈣,維生素D的基因檢測(cè)顯示高風(fēng)險(xiǎn),今天來(lái)醫(yī)院查的磷和一個(gè)酶也高
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寶寶26個(gè)月
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堿性磷酸酶
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你好在嗎醫(yī)生
張海麗
親,你好?不好意思久等了
張海麗
中午接孩子做飯沒(méi)顧上看手機(jī)
張海麗
把結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看看
ask_j9Y-jg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張海麗
寶寶屬于佝僂病
張海麗
現(xiàn)在有什么表現(xiàn)嗎
張海麗
醫(yī)生開藥了沒(méi)有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j9Y-jg
沒(méi)有,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事啊
ask_j9Y-jg
我們剛問(wèn)完
ask_j9Y-jg
怎么看出是佝僂病的呢
張海麗
25羥D都不高,加上血磷高,
ask_j9Y-jg
我還問(wèn)了是不是佝僂病,他說(shuō)不是啊
ask_j9Y-jg
那要是佝僂病怎么辦啊
張海麗
孩子有表現(xiàn)嗎?因?yàn)楝F(xiàn)在值不高還算在正常范圍
張海麗
如果沒(méi)有表現(xiàn)就注意多曬太陽(yáng)補(bǔ)充鈣劑就可以
張海麗
如果有表現(xiàn)就需要大量補(bǔ)充,
ask_j9Y-jg
孩子就是身高不是很高26個(gè)月85CM體重225
張海麗
之前有沒(méi)有檢查過(guò),堿性磷酸酶恢復(fù)正常需要1-2個(gè)月,如果孩子沒(méi)有煩躁易激惹睡覺(jué)不結(jié)實(shí)出汗夜驚,以及骨骼畸形可以不處理
ask_j9Y-jg
其他沒(méi)啥表現(xiàn)
張海麗
還算正常
張海麗
沒(méi)有表現(xiàn)就不用管,注意多曬太陽(yáng)參加戶外活動(dòng),
ask_j9Y-jg
那孩子現(xiàn)在算是佝僂病嗎
ask_j9Y-jg
我判斷不出來(lái)
ask_j9Y-jg
這樣會(huì)影響身高嗎
張海麗
如果沒(méi)有骨骼畸形,沒(méi)有神經(jīng)興奮性表現(xiàn)就不算親
ask_j9Y-jg
嗯,他也有時(shí)候發(fā)脾氣
ask_j9Y-jg
補(bǔ)鈣和d3需要補(bǔ)多久呢
張海麗
補(bǔ)充一段時(shí)間鈣劑吧,結(jié)果顯示堿性磷酸酶高,血鈣正常沒(méi)有臨床表現(xiàn)就常規(guī)補(bǔ)充一段時(shí)間就行
張海麗
維生素d或者魚肝油吃到兩周歲就可以停了,兩歲以上孩子可以參加戶外活動(dòng)曬太陽(yáng)通過(guò)皮膚獲得
ask_j9Y-jg
鈣和d3一直補(bǔ)充的話,佝僂病能治愈嗎,能不影響身高嗎
張海麗
鈣劑吃半個(gè)月
張海麗
孩子沒(méi)有臨床表現(xiàn)就不屬于佝僂病
張海麗
診斷佝僂病通過(guò)臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果一起確診
張海麗
對(duì)于兩周歲寶寶身高85也算正常的
ask_j9Y-jg
那如果鈣補(bǔ)上來(lái)了,就可以不用先補(bǔ)鈣了嗎
ask_j9Y-jg
是不是需要一直監(jiān)測(cè)骨密度啊
ask_j9Y-jg
您看我給您發(fā)的骨密度值,是不是表明不缺鈣
張海麗
孩子血鈣不低,之前是還沒(méi)問(wèn)診臨床表現(xiàn)只通過(guò)結(jié)果看,一般血磷高鈣就會(huì)低
ask_j9Y-jg
如果不缺鈣是不是就不會(huì)佝僂病呢
ask_j9Y-jg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張海麗
但是加上臨床表現(xiàn)及骨鈣測(cè)定考慮不缺
ask_j9Y-jg
佝僂病從外觀能看出來(lái)嗎,剛才醫(yī)生太忙了,只是看了孩子一眼,你幫著看看,孩子是不是佝僂病
張海麗
可以看出來(lái)的親,比如有雞胸漏斗胸肋骨外翻
張海麗
光這樣看不出來(lái),你檢查一下孩子胸部,兩側(cè)肋緣有沒(méi)有凸出
ask_j9Y-jg
是這樣張大夫,假如孩子有佝僂病的話,平時(shí)注意補(bǔ)鈣,是不是可以避免
張海麗
這么大孩子即使有也是后遺癥期了
張海麗
沒(méi)有表現(xiàn)沒(méi)有骨骼畸形就注意多曬太陽(yáng),鈣劑不用每天都吃
ask_j9Y-jg
那您看我家寶寶鈣補(bǔ)沖好的話會(huì)再患佝僂病的可能嗎?或者能影響身高嗎
ask_j9Y-jg
現(xiàn)在他骨骼沒(méi)有明顯的不正常,剛會(huì)走有點(diǎn)腿彎,現(xiàn)在直了
ask_j9Y-jg
那您看他現(xiàn)在算不算有啥疾病啊
張海麗
沒(méi)有表現(xiàn)就可以排除佝僂病
張海麗
腿彎不用擔(dān)心,正常孩子存在生理性旋轉(zhuǎn)
張海麗
骨鈣測(cè)定,正常稍下一點(diǎn)所以短期補(bǔ)充一段時(shí)間或者注意多參加戶外活動(dòng)曬太陽(yáng),多吃富含鈣劑食物就可以
ask_j9Y-jg
好的,謝謝
ask_j9Y-jg
那大夫,現(xiàn)在看這些檢測(cè)結(jié)果和我們這醫(yī)院大夫說(shuō)的是不是可以排除寶寶是佝僂病了,我們這大夫的診斷應(yīng)該可靠吧,不需要再檢查了吧
ask_j9Y-jg
再就是佝僂病對(duì)身高影響大嗎
張海麗
是的親,不需要了
ask_j9Y-jg
那正常補(bǔ)鈣,現(xiàn)在孩子的檢查結(jié)果不會(huì)影響身高吧
張海麗
不會(huì)的親
ask_j9Y-jg
好的謝謝您
ask_j9Y-jg
對(duì)了,張醫(yī)生,您說(shuō)孩子可能以后出現(xiàn)后遺癥嗎
ask_j9Y-jg
我聽您說(shuō)后遺癥有些害怕,現(xiàn)在孩子沒(méi)癥狀以后也可能出現(xiàn)嗎,我聽說(shuō)三歲就治不好了
張海麗
不會(huì)的親
張海麗
兩歲以后就屬于后遺癥期了
張海麗
這會(huì)沒(méi)有,以后就不會(huì)出現(xiàn)
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