李醫(yī)生麻煩問下您鼻咽部有腫物他讓我活
ask_641573
李醫(yī)生麻煩問下您鼻咽部有腫物他讓我活檢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
那好的,稍等一下。
李明
這個(gè)可能還是一個(gè)囊腫
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說的是鼻子那個(gè)隆起的地方
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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囊腫是會(huì)厭囊腫
李明
對(duì)的,這個(gè)囊腫的可能性比較大
李明
有啥不舒服嗎?
李明
是的
李明
那您進(jìn)行活檢了嗎?
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沒有呢
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準(zhǔn)備明天去上海
李明
哦,跑上海離上海比較近嘛
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還好吧
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不遠(yuǎn)不近
李明
可以的
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我們這邊是小醫(yī)院
李明
那去檢查一下吧,排除一下可能問題不大
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我怕是什么癌
李明
因?yàn)檫@個(gè)表面看上去沒有明顯的一個(gè)問題
李明
沒有潰瘍,沒有糜爛,沒有誤會(huì)
李明
污穢
李明
所以這個(gè)問題不打
李明
不大
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不會(huì)是癌吧李醫(yī)生
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我的心里又開始了
李明
感冒受涼的話主要是引起這個(gè)充血水腫,但是不會(huì)造成這個(gè)囊腫
李明
那就去吧,盡早檢查一下,沒有啥問題也就放心了
李明
我看您這個(gè)報(bào)告其實(shí)沒有什么大的問題
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李醫(yī)生在嗎
李明
這個(gè)不需要住院的這個(gè)門診,門診檢查就行了
李明
或許也不會(huì)讓您去活檢應(yīng)該問題不大
李明
估計(jì)在復(fù)查的可能性大
李明
對(duì)的,對(duì)的,就是這樣
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先不要自己嚇唬自己吧
ask_641573
因?yàn)榻裉炷莻€(gè)醫(yī)生讓我活檢的
ask_641573
我一看是診斷是鼻咽腫物
ask_641573
***上搜一下就是鼻咽癌說的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
稍等
李明
在查房
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好的
李明
對(duì)的這就是相關(guān)甲狀腺抗體檢查
ask_641573
好的
ask_641573
醫(yī)生我現(xiàn)在在上海等下午的鼻內(nèi)鏡喉鏡去檢查,可是心里還是有點(diǎn)擔(dān)心
李明
嗯,出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)
李明
分散一下注意力
李明
別一直想這個(gè)
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應(yīng)該沒有大問題的吧李醫(yī)生
李明
是的
李明
問題不大
李明
你現(xiàn)在只是需要驗(yàn)證一下而已
李明
排除以及的焦慮
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是的排除大毛病
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到醫(yī)院一看比我嚴(yán)重的還有很多
李明
嗯
李明
別胡思亂想
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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剛剛查的甲狀腺彩超看下
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右邊
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在嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
不必?fù)?dān)心的,這個(gè)檢查也都是正常范圍內(nèi),屬于正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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在上海查的也說了
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麻煩您看下
李明
那也沒有什么大的問題
李明
還是一個(gè)普通性的咽炎,鼻竇炎?
李明
其他也沒有啥
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好的
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沒有啥大問題對(duì)吧李醫(yī)生
李明
對(duì)的,放心吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
這個(gè)還是一個(gè)分泌物而已,不是什么肉之類的,所以不用擔(dān)心,就是用力咳的時(shí)候,有時(shí)候這個(gè)痰液分泌物比較粘稠,也會(huì)有這樣的情況。
ask_641573
這個(gè)不是肉啊
ask_641573
如果是肉的話咳出來也不是這樣的對(duì)吧
李明
不是肉的
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好的
ask_641573
李醫(yī)生想請(qǐng)問您個(gè)問題可以嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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報(bào)告上顯示有舌根淋巴組織增生
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在嗎
李明
這個(gè)舌根淋巴結(jié)組織增生,他同時(shí)也是咽炎的一個(gè)表現(xiàn),就是周圍炎癥的話都會(huì)引起淋巴的增生的,屬于正常的這個(gè)反應(yīng)
ask_641573
可以這么以為嗎,我吃藥炎癥消了,這個(gè)淋巴結(jié)組織增生也會(huì)消了
ask_641573
咽炎好了差不多也好了對(duì)嗎
李明
是的,是的,可以這樣理解
李明
也就是說這種情況他和這種咽炎是有相關(guān)的
ask_641573
李醫(yī)生我又開始焦慮了怎么辦
李明
具體說一下
李明
朋友
ask_641573
我今天又去復(fù)查ca199了下午有報(bào)告然后總覺得兩邊臉不對(duì)稱還去做了口腔ct檢查
ask_641573
查下來沒有什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是這邊不按不疼按著就會(huì)疼
ask_641573
然后回來之后就一直盯著那個(gè)手機(jī)看等ca199的報(bào)告
李明
是的,這些檢查之類的其實(shí)也都沒有啥問題,您之所以出現(xiàn)這樣的情況,就是包括覺得臉變胖了,兩邊大小不一樣呀,這些其實(shí)都是認(rèn)知上的一種錯(cuò)誤而已,并不是真正有問題。
李明
包括通過各項(xiàng)檢查之類的也都發(fā)現(xiàn)了沒有什么問題所以您現(xiàn)在一方面主要是焦慮另外一方面主要是存在疑病癥
ask_641573
是的我現(xiàn)在不知道該怎么辦
ask_641573
天天疑神疑鬼的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_641573
就包括今天早上看見兩個(gè)手多了兩個(gè)凹的
李明
是的,這個(gè)就是一種認(rèn)知的偏差
李明
以及包括一種錯(cuò)覺而已
ask_641573
李醫(yī)生我現(xiàn)在
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_641573
有上升了
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第一次是28.71,第二次是28.28
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李醫(yī)生在嗎能先告訴我下我這個(gè)ca199該怎么辦
ask_641573
李醫(yī)生在嗎
李明
好的,好的
李明
這個(gè)問題你還是處于一種擔(dān)心,害怕當(dāng)中呃幾個(gè)ca199的話。他每次檢查的話不可能完全一點(diǎn)變化沒有,但是您看您這個(gè)ca199。其實(shí)它的變化是非常非常微小的,也就是不足以引起用變化來稱呼這個(gè)數(shù)值
李明
也就是說您的這次復(fù)查的話雖然有一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)變化,但是基本上是可以忽略不計(jì)的
李明
另外如果是真正就是像那種癌癥病人呀,他的這種變化往往是非常明顯非常大的。就是往往它也可以衡量這個(gè)癌癥的一個(gè)指標(biāo)或者癌腫的一個(gè)嚴(yán)重程度
李明
你說的這個(gè)也是有可能出現(xiàn)的
李明
可能您這個(gè)一年或者半年去復(fù)查或者三個(gè)月復(fù)查,她是這樣的一個(gè)結(jié)果,或者稍微有一點(diǎn)點(diǎn)波動(dòng)變化,兩年五年,十年去復(fù)查的時(shí)候還是這樣。那這種情況的話就說明沒有什么嚴(yán)重的問題只是一個(gè)單純的指標(biāo)略為升高
李明
看到過,在臨床上非常常見,特別是體檢科
李明
每次都可以看到好多這個(gè)高的一些人群
李明
但是經(jīng)過這個(gè)多次的一個(gè)復(fù)查之后,也沒有什么變化,只是一個(gè)單純的高
李明
很多的,因?yàn)槟辉卺t(yī)院工作,您只是看到自己的一個(gè)升高了,其實(shí)在醫(yī)院的話這種情況非常多見的
李明
對(duì)的,其實(shí)您自己也說的非常清楚,自己總是就是擔(dān)心呀,害怕得一些很嚴(yán)重的疾病
李明
其實(shí)這個(gè)也就是一種焦慮,恐懼以及一定障礙所帶來的一些不良情緒體驗(yàn)。反應(yīng)到了身體上面
李明
疑病
李明
就是本身一些小小的毛病,在醫(yī)生看來不是什么大的問題。在一些其他人也都看來可以接受,沒有什么問題。但是對(duì)于您就不行,您覺得這個(gè)非常嚴(yán)重,反復(fù)糾結(jié)。反復(fù)這個(gè)考慮再?gòu)?fù)的一個(gè)焦慮
ask_641573
唉一直這樣我該怎么辦
李明
所以最好的辦法就是停止檢查
ask_641573
我心里面總感覺有個(gè)疙瘩一樣
李明
停止往醫(yī)院
李明
你在往醫(yī)院奔波的過程當(dāng)中,在醫(yī)院檢查的過程當(dāng)中,其實(shí)是在給及自己增加。自己的一些恐懼,擔(dān)心,害怕,其實(shí)也是在給自己找一些理由
李明
一定記住,活在當(dāng)下,只解決,只看當(dāng)下發(fā)生的事情。對(duì)未來摸不著,看不到的事情不要去想,不要過度的去研究
ask_641573
好的醫(yī)生
ask_641573
我能在問您最后一遍嗎
李明
您說
ask_641573
我現(xiàn)在這個(gè)ca199真的沒有問題嗎
李明
對(duì)的,沒有問題的
李明
你不要只看到他是癌癥的一個(gè)指標(biāo),它也是其他胃腸道疾病,胃炎呀或者腸炎呀。或者有的人這個(gè)肥胖呀,也都會(huì)引起他的一個(gè)身高而已
ask_641573
就包括前幾次這樣的變化就算這次
ask_641573
這樣的啊
ask_641573
今天去給那個(gè)醫(yī)生看的時(shí)候那個(gè)醫(yī)生讓我重新檢查胃腸鏡的
ask_641573
想想沒有查,不能在查了我感覺在查我要瘋了
李明
是的,不能再擦了,你看你都查了多少檢查了
ask_641573
還有醫(yī)生之前體重88,今天稱體重86還好吧
ask_641573
這個(gè)變化沒事的吧
李明
拉一次大便,體重都可能降低的
李明
天熱出些汗,或者說多喝些水也都會(huì)有變化的
ask_641573
懂了
ask_641573
晚上和孩子一起出去跑步,散散心
李明
對(duì)的,這個(gè)是應(yīng)該您想的一些問題,散散步呀和家人一起聊聊天呀,放松放松呀,或者說一起吃點(diǎn)好吃的呀都可以
李明
所以放松非常重要
ask_641573
我尿酸高,和血脂還高不敢亂吃
李明
這個(gè)不管亂吃,也不是說一次兩次吃上去的,它是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。就是偶爾吃一些好吃的,這個(gè)也不影響,不能天天大魚大肉,天天油脂高的食物,那樣就不行了
ask_641573
好的特別感謝您醫(yī)生
李明
不客氣,這都是應(yīng)該的,朋友
ask_641573
我現(xiàn)在只要有什么和您一說感覺都能輕松點(diǎn)
李明
是的,我就是您的家庭醫(yī)生,有啥給我說就行了
李明
你相信我,我也相信你,加油
李明
對(duì)了,是這樣的朋友,咱的這個(gè)私人服務(wù)6月6號(hào)已經(jīng)到期了,我這邊給您延續(xù)了兩天,再有一會(huì)兒可能就完全到期了
李明
您看現(xiàn)在方便續(xù)約一下嗎?
ask_641573
可以的
李明
好的
李明
給您發(fā)過去了
李明
直接點(diǎn)開續(xù)約就行
ask_641573
續(xù)了
李明
嗯,好的朋友
ask_641573
還是有一點(diǎn)點(diǎn)坎心里
李明
嗯,您說
ask_641573
就還是那個(gè)值有點(diǎn)高的問題,就是可能不能一下子那么放下吧
李明
您可以放下的,不用管他,至少這個(gè)一年都不用去管他
李明
一年之后象征性的再?gòu)?fù)查一下就行了
ask_641573
這個(gè)一年難道都不會(huì)再高嗎
李明
他即便是波動(dòng)那個(gè)一點(diǎn)點(diǎn)也無所謂
李明
所以主要是到時(shí)候復(fù)查一下就行了,你知道有這個(gè)事情,但是他被嚴(yán)重也沒有什么問題就行了
ask_641573
您的意思他被嚴(yán)重也沒什么問題沒聽懂
李明
對(duì)的
李明
沒啥問題
李明
也說明不了什么
李明
放寬心
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不管怎樣不想將來的
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反正現(xiàn)在沒事對(duì)吧
ask_641573
您說的活在當(dāng)下,
李明
對(duì)的
李明
活在當(dāng)下
李明
當(dāng)斷即斷,這些不切合實(shí)際的想法
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懂了李醫(yī)生
ask_641573
我會(huì)自己加油的
李明
加油!朋友
李明
我們共同努力
ask_641573
好的李醫(yī)生麻煩你了
李明
不客氣的朋友
李明
有啥再給我說
李明
??
ask_641573
好的
李明
謝謝
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