查出糖尿病怎么去做處理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_490051

  三天前檢查出糖尿病15，兩天前身體不適打吊瓶 ，昨天難受住院 吃血塞通片，今日凌晨兩點(diǎn)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室

• ask_490051

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙炳真

  您好！

• ask_490051

  你好

• 趙炳真

  酮癥了？

• ask_490051

  應(yīng)該不是

• 趙炳真

  還是心腦卒中？

• ask_490051

  現(xiàn)在人在外地，現(xiàn)在只有這張圖

• 趙炳真

  為什么進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室

• ask_490051

  好像是難受，血栓

• 趙炳真

  麻煩您再發(fā)一下圖片

• ask_490051

  好

• ask_490051

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙炳真

  是大面積腦梗

• 趙炳真

  可能以后會影響到語言功能

• ask_490051

  三天前照過頭部ct說沒事

• 趙炳真

  這個(gè)部位的梗塞一般不會影響肢體功能

• ask_490051

  需要開顱嗎

• 趙炳真

  不需要

• ask_490051

  那現(xiàn)在要怎么治療呢

• 趙炳真

  在醫(yī)院就是安全的

• 趙炳真

  溶栓，抗凝

• ask_490051

  要手術(shù)嗎

• 趙炳真

  還有根據(jù)患者的出凝血時(shí)間用藥

• 趙炳真

  不用手術(shù)

• ask_490051

  為什么進(jìn)重癥了呢

• 趙炳真

  目前只需要對癥治療

• 趙炳真

  因?yàn)榇竺娣e腦梗急性期，溶栓藥物可能會導(dǎo)致出血（腦出血）。

• ask_490051

  打什么針比較好

• 趙炳真

  所以要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行安全的治療

• 趙炳真

  目前應(yīng)該應(yīng)用腦細(xì)胞營養(yǎng)劑（比如依達(dá)拉奉）

• ask_490051

  正常情況下多久能脫離重癥監(jiān)護(hù)室

• 趙炳真

  由于不能進(jìn)食，還需要給營養(yǎng)液支持治療。

• 趙炳真

  一般需要15

• ask_490051

  需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

• 趙炳真

  不用

• ask_490051

  只影響語言功能嗎

• 趙炳真

  是腦血管的堵塞，如果醫(yī)院微血管手術(shù)技術(shù)成熟，可以用導(dǎo)管取血栓。

• ask_490051

  做手術(shù)比沒做手術(shù)能好那些呢

• 趙炳真

  大多數(shù)這樣（這個(gè)部位的梗塞）情況，只影響語音功能

• 趙炳真

  也有例外的

• 趙炳真

  不一定

• 趙炳真

  因?yàn)椴灰欢ㄊ中g(shù)就是成功的

• 趙炳真

  也有意外的

• ask_490051

  要是成功是不是語言影響能小點(diǎn)

• 趙炳真

  比如麻醉意外

• 趙炳真

  是的

• 趙炳真

  國內(nèi)目前這項(xiàng)技術(shù)好像還不成熟

• ask_490051

  哪種等級哪個(gè)醫(yī)院做能好呢

• 趙炳真

  還有搭橋手術(shù)

• 趙炳真

  我聽說過上?；驀饽茏鲞@樣的手術(shù)

• ask_490051

  這個(gè)和糖尿病有關(guān)嗎

• 趙炳真

  直接關(guān)系

• ask_490051

  糖尿病并發(fā)癥嗎

• 趙炳真

  由于長年高血糖，引起血質(zhì)的改變

• 趙炳真

  也可以說是并發(fā)癥

• 趙炳真

  糖尿病引起的血管病

• ask_490051

  有了這個(gè)，是不是證明糖尿病是重期，影響已經(jīng)很嚴(yán)重了，可能有別的并發(fā)癥呢

• 趙炳真

  可以這樣說

• ask_490051

  那還需要檢查什么呢

• 趙炳真

  糖尿病→_→血管病，糖尿病→_→腎病

• 趙炳真

  糖尿病→_→眼病

• ask_490051

  他這個(gè)15是不是已經(jīng)非常嚴(yán)重了，以后都得吃藥打針了

• 趙炳真

  在醫(yī)院，醫(yī)生會做全面的檢查的

• 趙炳真

  不是

• 趙炳真

  只能說他說血糖高

• 趙炳真

  嚴(yán)重程度取決于并發(fā)癥的多少

• ask_490051

  他是三天前檢查出來糖尿病的，三天后就腦梗了，是不是并發(fā)癥少就不用吃藥打針只控制飲食呢

• 趙炳真

  糖尿病→_→足病

• 趙炳真

  3天前就已經(jīng)存在高血糖，高血脂了。可能只是沒有發(fā)現(xiàn)

• 趙炳真

  正常人每年做體檢，就是發(fā)現(xiàn)潛在的致病因素。

• ask_490051

  我能問問他治這個(gè)15天大概要多少錢嗎，需要提前籌錢

• 趙炳真

  等他病情穩(wěn)定了，醫(yī)生會做其他相關(guān)檢查的。

• 趙炳真

  這個(gè)不好說

• ask_490051

  幾萬還是幾十萬呢

• 趙炳真

  因?yàn)橛檬裁幢O(jiān)測設(shè)備和儀器

• 趙炳真

  不手術(shù)也就幾萬

• 趙炳真

  最多幾萬

• 趙炳真

  藥物都不是很貴的

• ask_490051

  不手術(shù)的話術(shù)后還有什么要繼續(xù)治療的嗎

• 趙炳真

  監(jiān)測設(shè)備和儀器費(fèi)用比較大

• 趙炳真

  主要是控制平時(shí)的血糖，血脂情況

• 趙炳真

  如果控制的好，就不會再發(fā)病

• ask_490051

  語言功能通過鍛煉慢慢恢復(fù)一點(diǎn)嗎

• 趙炳真

  能

• 趙炳真

  非常的慢

• ask_490051

  好的話能恢復(fù)到什么程度呢

• ask_490051

  不影響智力吧

• 趙炳真

  能說一個(gè)字或兩個(gè)字的句子

• 趙炳真

  一般不會的

• ask_490051

  他平時(shí)喜歡喝茶，得了糖尿病是不是不能喝茶了

• 趙炳真

  也許不會影響那么大，這都要看病情的發(fā)展

• 趙炳真

  能喝茶

• 趙炳真

  只是限制糖的攝入量

• ask_490051

  那能吃雞蛋嗎，我聽說一天最多一個(gè)，不能吃蛋黃

• 趙炳真

  主食

• 趙炳真

  能

• 趙炳真

  瘦肉，魚

• 趙炳真

  一個(gè)蛋黃是沒問題的

• 趙炳真

  腦組織是需要營養(yǎng)的

• 趙炳真

  主要是控制主食的量

• 趙炳真

  每天不大于250克

• 趙炳真

  您還有其他問題嗎？

• ask_490051

  主食是一頓還是一天不能大于250g呢

• 趙炳真

  每天

• ask_490051

  他是不是這次只是把這次的血栓清了，下次還有可能復(fù)發(fā)呢

• 趙炳真

  清楚不了

• ask_490051

  謝謝醫(yī)生，你真的很有耐心，非常感謝

• 趙炳真

  目前是控制再發(fā)，理想是能溶栓。只是一種理論上的溶栓

• ask_490051

  這個(gè)影響壽命嗎

• ask_490051

  他才52歲

• 趙炳真

  如果后期控制好飲食，培養(yǎng)好的生活習(xí)慣，不會影響生命的

• 趙炳真

  戒煙是主要的，戒酒也是必須的

• 趙炳真

  不要暴飲暴食，低鹽，低脂，低糖飲食。每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

• 趙炳真

  如果身體允許，每天徒步不少于***步

• 趙炳真

  您還有什么問題？

• ask_490051

  糖尿病的藥和打針是不是吃了時(shí)候就得一直吃了

• 趙炳真

  是因?yàn)闄C(jī)體不生產(chǎn)胰島素，或不能利用胰島素了，才需要外援。既藥物干預(yù)。

• ask_490051

  那吃藥呢，他和我說吃藥了就得一直吃，以后都離不開了

• 趙炳真

  您沒有理解我上面說的話

• 趙炳真

  打針是打胰島素，吃藥是吃促進(jìn)胰島素分泌或利用的藥。

• ask_490051

  是因?yàn)榈貌×?，而且這病一直都在，才吃藥是嗎

• 趙炳真

  是的

• 趙炳真

  不吃，血糖就控制不住。

• ask_490051

  四點(diǎn)發(fā)消息說要我決定，但我手機(jī)不通，剛剛發(fā)消息說錯(cuò)過手術(shù)時(shí)間了

• ask_490051

  是這樣嗎

• ask_490051

  五點(diǎn)就回消息了

• 趙炳真

  是的

• ask_490051

  五點(diǎn)我就接電話了，這個(gè)手術(shù)時(shí)間這么短嗎

• 趙炳真

  最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)

• 趙炳真

  從發(fā)病開始，計(jì)算時(shí)間

• 趙炳真

  6小時(shí)

• ask_490051

  謝謝醫(yī)生

• 趙炳真

  不謝！

• ask_490051

  可是三天前腦袋照ct說沒問題，三天后就這么嚴(yán)重了

• 趙炳真

  還有什么問題嗎？

• ask_490051

  正常嗎

• 趙炳真

  正常

• 趙炳真

  如果三天前做的是核磁，會馬上發(fā)現(xiàn)的。

• ask_490051

  糖尿病并發(fā)癥都這么急嗎

• 趙炳真

  還有比這個(gè)急的

• 趙炳真

  心梗

• ask_490051

  心梗前期有什么癥狀呢

• 趙炳真

  胸悶，胸疼

• ask_490051

  謝謝醫(yī)生，他這種情況得幾個(gè)月檢查一次呢

• ask_490051

  體檢

• 趙炳真

  一般是三個(gè)月檢查一下糖化血紅蛋白情況

• ask_490051

  怎么檢查呢，血糖儀行嗎

• 趙炳真

  因?yàn)樘腔t蛋白是近三個(gè)月的平均血糖情況

• 趙炳真

  化驗(yàn)血

• 趙炳真

  肝功，腎功一起檢查

• ask_490051

  他這種情況的糖尿病已經(jīng)買了血糖儀，平時(shí)打算飲食控制，其他還有什么要買的嗎

• 趙炳真

  血壓計(jì)

• ask_490051

  這個(gè)病能打核酸疫苗嗎

• 趙炳真

  穩(wěn)定以后就可以了

• ask_490051

  懂了懂了，謝謝醫(yī)生

• 趙炳真

  不謝！

• 趙炳真

  還有什么問題嗎

• ask_490051

  沒有別的問題了，謝謝醫(yī)生

• 趙炳真

  祝他早日康復(fù)！

• ask_490051

  謝謝

• 趙炳真

  再見！

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