腹部有低密度影需對(duì)哪項(xiàng)檢查好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_753285

  做體檢時(shí)，腹部CT平掃有一個(gè)低密度影，結(jié)論考慮肝癌或者肝血管瘤，抽血腫瘤指標(biāo)，甲原蛋白一切血象都好的，這個(gè)是肝癌的幾率比較大還是肝血管瘤的幾率比較大？患者于肝病史，平時(shí)做的檢查肝功能等都正常的

• ask_753285

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_753285

  醫(yī)生你好

• ask_753285

  無(wú)肝病史

• ask_753285

  在嗎？

• 劉子國(guó)

  您好。我是劉子國(guó)醫(yī)生。

• 劉子國(guó)

  非常不好意思，讓您久等了

• 劉子國(guó)

  剛才在開(kāi)車(chē)

• ask_753285

  你好

• ask_753285

  麻煩醫(yī)生看一下

• 劉子國(guó)

  這個(gè)還是要建議做增強(qiáng)磁共振的

• ask_753285

  已經(jīng)預(yù)約了，就是還要一星期

• 劉子國(guó)

  這個(gè)CT的描述看起來(lái)肝癌的可能性更大

• ask_753285

  現(xiàn)在比較擔(dān)心，所以問(wèn)一下

• ask_753285

  從哪幾點(diǎn)可以看出來(lái)？

• 劉子國(guó)

  但是劉醫(yī)生遇到兩個(gè)CT看起來(lái)多么像肝癌，磁共振最后是血管瘤的

• 劉子國(guó)

  低密度影和明顯強(qiáng)化

• ask_753285

  如果是肝癌，什么血抽出來(lái)都會(huì)是好的可能性也大嗎？

• 劉子國(guó)

  肝癌甲胎蛋白只有百分之七十升高

• 劉子國(guó)

  有百分之三十抽血查甲胎蛋白正常

• ask_753285

  血管瘤是不太會(huì)病灶明顯強(qiáng)化的嗎？

• 劉子國(guó)

  肝癌本來(lái)就會(huì)強(qiáng)化的

• 劉子國(guó)

  肝癌本身就會(huì)強(qiáng)化的

• ask_753285

  那血管瘤呢？會(huì)明顯強(qiáng)化嗎

• 劉子國(guó)

  血管瘤也會(huì)強(qiáng)化

• ask_753285

  而且我看過(guò)那個(gè)陰影，也是比較圓的

• 劉子國(guó)

  程度會(huì)低一點(diǎn)

• ask_753285

  這個(gè)是機(jī)器自動(dòng)辨別的，還是考做這個(gè)檢查的醫(yī)生辨別的？

• 劉子國(guó)

  靠醫(yī)生識(shí)別的

• ask_753285

  如果是肝癌，這個(gè)是早期的嗎？

• ask_753285

  治愈率大不大的？

• 劉子國(guó)

  是早期的

• 劉子國(guó)

  治愈率比較大

• ask_753285

  存活幾率是多大啊？

• ask_753285

  就是如果治療的好，能活多久？

• 劉子國(guó)

  兩年復(fù)發(fā)率百分之七十左右

• ask_753285

  醫(yī)生

• 劉子國(guó)

  早期如果復(fù)發(fā)了，能活好幾年

• 劉子國(guó)

  如果不復(fù)發(fā)，就不影響壽命

• ask_753285

  那你的意思是百分之八九十是肝癌了嗎？

• 劉子國(guó)

  肝癌是比較容易復(fù)發(fā)的

• 劉子國(guó)

  不是的，只是肝癌的可能性更大。

• ask_753285

  為什么這邊的主任醫(yī)生說(shuō)是血管瘤的可能性大

• 劉子國(guó)

  一個(gè)CT是不能確診的

• ask_753285

  他看了我們的影像還有血報(bào)告

• 劉子國(guó)

  也有可能是血管瘤的

• 劉子國(guó)

  嗯，也許主任醫(yī)生對(duì)片子有獨(dú)到的解讀

• ask_753285

  什么情況下，血管瘤也會(huì)明顯增強(qiáng)呢？

• ask_753285

  這個(gè)需要根據(jù)CT的動(dòng)態(tài)影像來(lái)看的嗎？

• 劉子國(guó)

  血管瘤本身就會(huì)強(qiáng)化的

• 劉子國(guó)

  對(duì)這個(gè)強(qiáng)化程度的判斷，每個(gè)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不一樣

• ask_753285

  你這個(gè)獨(dú)到的解讀，是大多數(shù)醫(yī)生和你是一樣的看法嗎

• 劉子國(guó)

  劉醫(yī)生只是看到了CT報(bào)告的。

• 劉子國(guó)

  如果您非要區(qū)分這兩個(gè)的區(qū)別，得去找影像科醫(yī)生

• 劉子國(guó)

  劉醫(yī)生只是看從這個(gè)報(bào)告的解讀

• ask_753285

  那就要提供動(dòng)態(tài)影象圖了，是嗎

• 劉子國(guó)

  那個(gè)恐怕也沒(méi)用，臨床醫(yī)生趕不上影響醫(yī)生

• 劉子國(guó)

  這種情況必須要借助磁共振，甚至活檢穿刺來(lái)判斷的

• 劉子國(guó)

  這個(gè)結(jié)節(jié)太小

• ask_753285

  好的

• 劉子國(guó)

  表現(xiàn)不是那么典型的

• 劉子國(guó)

  希望您稍安勿躁，靜待磁共振的結(jié)果

• 劉子國(guó)

  結(jié)節(jié)太小，表現(xiàn)不典型

• 劉子國(guó)

  無(wú)論多牛的醫(yī)生，也不敢斷定它一定是什么呢。只能說(shuō)什么的可能性大。

• ask_753285

  好的

• ask_753285

  謝謝醫(yī)生

• 劉子國(guó)

  不用謝的

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