父親無住院疾病史以及家族遺傳病史,住院前走路跑偏,說話不利索,左手三指麻木,左邊嘴角流口水,到5.11號(hào),在縣醫(yī)院住院三天,走路正常,左手三指持續(xù)麻木,左邊嘴角流口水有所改善,目前吞咽容易嗆著,說話能聽懂大概意思,意識(shí)較為清醒。想問大夫這種情況需要轉(zhuǎn)院治療或者有其他治療手段嗎
ask_314677
父親無住院疾病史以及家族遺傳病史,住院前走路跑偏,說話不利索,左手三指麻木,左邊嘴角流口水,到5.11號(hào),在縣醫(yī)院住院三天,走路正常,左手三指持續(xù)麻木,左邊嘴角流口水有所改善,目前吞咽容易嗆著,說話能聽懂大概意思,意識(shí)較為清醒。想問大夫這種情況需要轉(zhuǎn)院治療或者有其他治療手段嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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上述圖片是目前用藥以及住院時(shí)拍的腦彩超自己腦CT,因地域醫(yī)院受限目前沒有拍攝核磁
在線醫(yī)生
您好,我先看一下
在線醫(yī)生
阿司匹林,氯吡格雷,他汀吃了嗎?
在線醫(yī)生
目前輸?shù)囊后w是可以的
在線醫(yī)生
顱腦磁共振是有必要做的,最好帶著顱內(nèi)血管
在線醫(yī)生
要做帶DWI的磁共振
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藥現(xiàn)在都開了,每天在吃,因?yàn)榭h醫(yī)院的核磁設(shè)備準(zhǔn)備升級(jí),所以現(xiàn)在沒法做,侯大夫,現(xiàn)在通過腦CT看的話嚴(yán)重嗎?
在線醫(yī)生
CT看不清具體的病灶情況
在線醫(yī)生
阿司匹林,氯吡格雷都有吧?
ask_314677
都有
在線醫(yī)生
他汀呢?
在線醫(yī)生
這三種口服藥吃了幾天了?
ask_314677
這個(gè)也有,到今天吃了三天了
在線醫(yī)生
一天一片?
ask_314677
嗯嗯,一天一片
在線醫(yī)生
因?yàn)椴煌哪X梗治療有一點(diǎn)差別,現(xiàn)在用的藥是可以的
在線醫(yī)生
阿司匹林這兩天一天吃兩片吧
在線醫(yī)生
盡快達(dá)到血藥濃度
ask_314677
侯大夫,現(xiàn)在是等在輸幾天液體,去其他城市做核磁,還是直接轉(zhuǎn)院過去呢?
在線醫(yī)生
可以繼續(xù)在這住院
在線醫(yī)生
能不能在不耽誤治療用藥的前提下
在線醫(yī)生
去做一個(gè)磁共振
在線醫(yī)生
然后接著回來
在線醫(yī)生
現(xiàn)在轉(zhuǎn)院沒有多大必要
在線醫(yī)生
因?yàn)橹委煵粫?huì)有多大的調(diào)整
在線醫(yī)生
有可能的調(diào)整是
在線醫(yī)生
如果顱腦磁共振看到是低灌注類型的腦梗,得增加液體量,這一點(diǎn),目前可以多喝水!這個(gè)很重要
在線醫(yī)生
如果血管特別差,阿司匹林和波立維需要同時(shí)吃三個(gè)月,再停其中一個(gè),如果血管還可以,同時(shí)吃一個(gè)月就可以
ask_314677
好的,侯大夫,我想想辦法,明天和這邊的大夫咨詢下看可不可以上午輸完液體,下午到周邊城市做個(gè)核磁
在線醫(yī)生
另外,如果血管特別差,他汀早期可以加量
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好的,侯大夫,那血管的好壞如何判斷
在線醫(yī)生
因?yàn)橛羞M(jìn)展的可能
在線醫(yī)生
誰也不知道過兩天會(huì)不會(huì)進(jìn)展
ask_314677
好的好的
在線醫(yī)生
都是為了最大程度降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)
ask_314677
對(duì)對(duì),是呢
在線醫(yī)生
如果磁共振有大血管中度,重度狹窄,就說明比較差
在線醫(yī)生
不過
在線醫(yī)生
腦彩超做了
在線醫(yī)生
有大問題的可能性不大
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好的,侯大夫,那我盡快約下周邊城市的核磁
在線醫(yī)生
還好
ask_314677
嗯嗯,謝謝侯大夫,非常感謝
在線醫(yī)生
彩超雖然沒磁共振清楚
在線醫(yī)生
但是可以看
在線醫(yī)生
另外,
在線醫(yī)生
頸部斑塊,低回聲,不穩(wěn)定
在線醫(yī)生
現(xiàn)在他汀吃的哪種
在線醫(yī)生
多大量
在線醫(yī)生
建議他汀加量幾天
在線醫(yī)生
沒必要轉(zhuǎn)院,
在線醫(yī)生
加藥需要跟主治大夫說,1,他汀這幾天可不可以吃常規(guī)量的2倍; 2,阿司匹林這兩天可不可以多吃一片
在線醫(yī)生
一定跟主治醫(yī)師說一下
在線醫(yī)生
做磁共振,一定要帶DWI項(xiàng)的磁共振才行
ask_314677
嗯嗯,好的,侯大夫,明天我把這些都跟主治大夫說下,還有是這個(gè)出院了以后需要注意些什么呢?
在線醫(yī)生
阿司匹林和氯吡格雷一起吃一個(gè)月或者三個(gè)月,然后停掉一個(gè)
在線醫(yī)生
注意控制危險(xiǎn)因素血壓血糖血脂
在線醫(yī)生
多喝水
在線醫(yī)生
堅(jiān)持吃他汀
在線醫(yī)生
一月后復(fù)查肝功,他汀對(duì)和別人傷肝
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好的好的
在線醫(yī)生
他汀可以現(xiàn)在問值班醫(yī)生,今天可不可以吃常規(guī)量的2倍
在線醫(yī)生
今晚睡前吃的
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好的,侯大夫
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像我父親這種情況,一般可以恢復(fù)百分之多少呀
在線醫(yī)生
吃他汀對(duì)肝功有一點(diǎn)影響,但是現(xiàn)在血管病最急
在線醫(yī)生
就吃幾天加量的
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對(duì)對(duì)對(duì)
在線醫(yī)生
減量了以后會(huì)好點(diǎn),可以復(fù)查肝功
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好的好的
在線醫(yī)生
癥狀越輕,恢復(fù)越好
在線醫(yī)生
積極做康復(fù)訓(xùn)練
在線醫(yī)生
越早越好
在線醫(yī)生
做磁共振別耽誤輸液吃藥
在線醫(yī)生
做完接著回來住院就行
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好的好的,康復(fù)訓(xùn)練一般都可以做些什么呢
在線醫(yī)生
可以提前跟護(hù)士商量用藥時(shí)間
在線醫(yī)生
錯(cuò)開
在線醫(yī)生
根據(jù)目前的癥狀,如果沒有偏癱,就不需要
在線醫(yī)生
這個(gè)主治大夫評(píng)估就可以
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現(xiàn)在一天一次的藥都是在晚飯后吃
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好的,侯大夫
在線醫(yī)生
任何治療都要讓主治醫(yī)師知道
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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侯大夫這是目前在吃的藥
在線醫(yī)生
可以的
在線醫(yī)生
繼續(xù)吃吧
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好的,侯大夫
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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侯大夫,這是入院四天后的腦CT
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目前這邊核磁還做不了
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
沒關(guān)系
在線醫(yī)生
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
這個(gè)像這次的新灶
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嗯嗯,侯大夫,這是說有點(diǎn)嚴(yán)重是嗎?
在線醫(yī)生
看著不是很大
在線醫(yī)生
阿司匹林和他汀加量了嗎?
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加了,目前一天兩片
在線醫(yī)生
嗯,吃幾天改成一片就行
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好的,侯大夫,目前來看,手指麻木減輕些了,自己能用手夾個(gè)菜了,走路比較正常了
在線醫(yī)生
嗯,積極康復(fù)訓(xùn)練,有希望恢復(fù)正常的
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好的,侯大夫,太謝謝您了
在線醫(yī)生
不客氣
在線醫(yī)生
那我關(guān)了
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稍微等下,侯大夫
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目前就用現(xiàn)在的藥和液體可以嗎?用加其他的嗎?
在線醫(yī)生
液體沒必要了
在線醫(yī)生
口服藥也沒什么特殊的了
在線醫(yī)生
多喝水
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好的好的,太感謝了
在線醫(yī)生
不客氣
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