屁股臉患有格林巴利綜合癥嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_EuE13U

  您好，我媽媽年齡在57左右 這段屁股臉患有格林巴利綜合征，現(xiàn)在病情穩(wěn)定下來(lái)了。在前天我們?nèi)プ霾食臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)右下肢深靜脈血栓，針對(duì)于這種情況應(yīng)該怎么治治療啊

• 張艷惠

  你好，一般來(lái)說(shuō),確定下肢深靜脈形成血栓的話,需要絕對(duì)臥床,還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則,就是有的會(huì)伴有發(fā)熱,需要給予抗生素,在體溫恢復(fù)正常之后可以停藥,另外就是應(yīng)用抗血小板治療,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療,其他的就是應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。

• 張艷惠

  不建議熱敷敲打按摩患肢，防止促進(jìn)血栓脫落引起肺栓塞。

• ask_EuE13U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EuE13U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EuE13U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EuE13U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EuE13U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EuE13U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EuE13U

  您看一下。這是我母親做的彩超報(bào)告

• ask_EuE13U

  深靜脈血栓 需要?jiǎng)邮中g(shù)治療嗎？我們現(xiàn)在用的藥物是利伐沙班片，除了這一種藥物以外還需要用到其他藥物嗎

• 張艷惠

  對(duì)于下肢深靜脈血栓的治療應(yīng)用利伐沙班，一般最低治療療程為三個(gè)月。三個(gè)月后復(fù)查超聲，血常規(guī)、凝血功能及D-二聚體后，評(píng)判出凝血風(fēng)險(xiǎn)獲益后再?zèng)Q定是否延長(zhǎng)利伐沙班抗凝治療時(shí)間。

• ask_EuE13U

  您看一下我媽的彩超報(bào)告，對(duì)于這種情況我們下一步應(yīng)該怎么做

• 張艷惠

  看到了，右下肢是深靜脈血栓，左下肢是肌腱靜脈血栓

• 張艷惠

  如果腿部腫脹還可以加用邁之靈

• ask_EuE13U

  現(xiàn)在情況是雙腿沒(méi)有任何腫脹的情況也沒(méi)有疼痛。針對(duì)于右下肢深靜脈血栓，我們下一步應(yīng)該怎么治療

• 張艷惠

  當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生給您用的口服利伐沙班治療就可以，按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，然后定期復(fù)查。

• 張艷惠

  利伐沙班治療溶栓方面效果還是不錯(cuò)的

• ask_EuE13U

  需要做手術(shù)嗎

• ask_EuE13U

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給的建議是很?chē)?yán)重

• ask_EuE13U

  說(shuō)危急生命

• ask_EuE13U

  我現(xiàn)在擔(dān)心的是這個(gè)血栓會(huì)不會(huì)慢慢跑到肺里形成肺栓塞，這是我最擔(dān)心的。張大夫

• 張艷惠

  可以考慮手術(shù)治療

• 張艷惠

  介入手術(shù)方式下靜脈濾器

• ask_EuE13U

  還要其他更好的治療方案嗎，就是我母親這種情況是現(xiàn)在必須做手術(shù)還是說(shuō)可以先藥物治療？

• 張艷惠

  如果一旦血栓脫落是會(huì)導(dǎo)致肺栓塞會(huì)有生命危險(xiǎn)

• ask_EuE13U

  您看完彩超報(bào)告以后您給我們什么建議？

• 張艷惠

  治療下肢靜脈血栓是可以選擇手術(shù)治療的，但是需要根據(jù)病人的具體情況和手術(shù)適應(yīng)癥，決定是否采用手術(shù)治療。比如下肢深靜脈血栓形成，如果出現(xiàn)股青腫或者股白腫等危及肢體存活的嚴(yán)重情況時(shí)，是需要考慮做血管切開(kāi)取栓術(shù)、血栓抽血術(shù)、血管腔內(nèi)置管溶栓術(shù)等。

• ask_EuE13U

  那我媽這種情況下不用做手術(shù)也可以了，那就是藥物治療

• 張艷惠

  建議根據(jù)患者的具體情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下采取治療方案。

• ask_EuE13U

  什么情況下會(huì)導(dǎo)致血栓脫落?。繌埓蠓?p>

• 張艷惠

  比如中心型靜脈血栓，患者沒(méi)有臥床休息，給予敲打按摩熱敷等情況會(huì)導(dǎo)致血栓脫落

• 張艷惠

  建議根據(jù)患者的情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

• ask_EuE13U

  我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在這方面的權(quán)威性沒(méi)有您強(qiáng)，您是這方面的專(zhuān)家

• 張艷惠

  建議患者不要下地活動(dòng)，臥床休息，不要給患肢進(jìn)行敲打按摩和熱敷，可以將患肢抬高促進(jìn)血液回流。

• 張艷惠

  如果有條件可以住院進(jìn)行靜點(diǎn)抗凝藥物治療，根據(jù)患者的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

• 張艷惠

  根據(jù)患者的具體情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的評(píng)估下再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療。

• ask_EuE13U

  我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做手術(shù)。但是我咨詢了我們山東省立醫(yī)院跟您是同科室這方面的專(zhuān)家，他說(shuō)不用動(dòng)手術(shù)可以先保守治療，就是藥物

• 張艷惠

  患者的情況你的癥結(jié)是否需要手術(shù)

• ask_EuE13U

  我母親的右下肢沒(méi)有腫脹，也沒(méi)有疼痛，應(yīng)該是屬于比較好的吧？

• 張艷惠

  如果您堅(jiān)持藥物治療建議住院治療，定期檢查和化驗(yàn)，如果效果不理想在考慮手術(shù)治療

• ask_EuE13U

  還有就是血栓脫落這種概率，在臥床休息也吃著抗凝藥的情況下，還會(huì)大概率的脫落到肺嗎

• 張艷惠

  是擔(dān)心血栓不能溶解掉脫落后會(huì)肺栓塞

• 張艷惠

  患者的活動(dòng)可能回加快脫落

• ask_EuE13U

  我母親一直在臥床休息沒(méi)有活動(dòng)，您說(shuō)的活動(dòng)是指下床運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行腿部按摩是嗎

• 張艷惠

  不管是否有外因，血液也是在體內(nèi)流動(dòng)的

• ask_EuE13U

  查看血栓能不能溶解掉，需要到醫(yī)院做彩超查看是嗎

• ask_EuE13U

  還有一種情況是我母親之前得了格林巴利綜合征，剛出院不到兩周，之前因?yàn)樯眢w不能動(dòng)，所以可能導(dǎo)致血栓，之前出院的時(shí)候醫(yī)生讓我們24號(hào)再去復(fù)查，我想著一起過(guò)去復(fù)查的時(shí)候在一起會(huì)診。這20天的時(shí)間我母親也吃著抗凝藥物，這段時(shí)間您感覺(jué)問(wèn)題大嗎

• 張艷惠

  這段時(shí)間還是存在隱患的

• 張艷惠

  如果不相信這家醫(yī)院和醫(yī)生，建議換家三甲醫(yī)院，看下血管外科專(zhuān)家

• ask_EuE13U

  是，給我母親治病的省立醫(yī)院就是三甲，昨天我也咨詢了這家醫(yī)院的血管外科的專(zhuān)治大夫，他給我們的建議是不用做手術(shù)，先藥物治療。

• ask_EuE13U

  您也是這方面的專(zhuān)家，您在遇到這樣的患者肯定是讓住院靜點(diǎn)抗凝藥物治療的吧

• 張艷惠

  要根據(jù)患者具體情況來(lái)定

• ask_EuE13U

  您說(shuō)的患者具體情況指的是嚴(yán)重程度是嗎？就是患者在有哪些癥狀表現(xiàn)下您會(huì)建議他們住院的

• 張艷惠

  住院治療患者會(huì)更安全

• 張艷惠

  隨時(shí)觀察病情變化

• ask_EuE13U

  好的。張大夫，我們這段時(shí)間在家休息的，我們需要注意什么？就是需要注意哪些來(lái)觀察病情

• 張艷惠

  建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行觀察和治療。

• ask_EuE13U

  我們自己的話，需要注意哪些呢？當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生沒(méi)有指導(dǎo)的話

• 張艷惠

  臥床休息，不要活動(dòng)，不要敲打按摩熱敷，抬高患肢，之前說(shuō)過(guò)的。

• ask_EuE13U

  好的。如果住院治療的話，會(huì)有哪幾種手術(shù)方案啊

• 張艷惠

  在臨床上，下肢靜脈血栓的手術(shù)方法包括兩種，一種是靜脈切開(kāi)取栓，這種手術(shù)方法主要適用于髂股靜脈血栓的患者;另外，如果下肢靜脈血栓的類(lèi)型屬于中央型或者是混合型，可以對(duì)患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導(dǎo)管進(jìn)行溶栓治療，這屬于介入手術(shù)治療方法。

• 張艷惠

  一般來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，也需要加強(qiáng)抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療;藥物所使用的劑量、頻次、種類(lèi)，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣的話，才是安全有效的。

• 張艷惠

  下肢靜脈血栓的患者，必須要監(jiān)測(cè)凝血功能，還要注意監(jiān)測(cè)患者有無(wú)出現(xiàn)出血的情況，這樣的話，才有利于患者的身體健康，而且，患者的恢復(fù)才是良好的。

• ask_EuE13U

  檢測(cè)患者有無(wú)出血的情況需要用什么設(shè)備檢測(cè)

• 張艷惠

  采血化驗(yàn)

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