鼻腔鏡檢查毛血管擴張鼻炎軟組織密度結(jié)節(jié)是癌嗎？

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• ask_266733

  CT檢查鼻腔嗅溝區(qū)軟組織密度結(jié)節(jié) 鼻腔鏡檢查毛血管擴張鼻炎

• 劉磊

  您好

• 劉磊

  先發(fā)個圖片看看吧

• ask_266733

  軟組織密度結(jié)節(jié)是癌嗎

• ask_266733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉磊

  不一定

• ask_266733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_266733

  還需要什么檢查嗎

• 劉磊

  稍等啊，我在看你發(fā)的圖片。

• 劉磊

  根據(jù)你的CT描述，是右側(cè)蝶竇有病變。

• 劉磊

  嗅區(qū)的結(jié)節(jié)，應該是從蝶竇里長出來的息肉的可能性比較大。

• 劉磊

  但是看你在湘雅醫(yī)院做的電子鼻鏡，又沒有發(fā)現(xiàn)腫物。

• 劉磊

  是因為什么癥狀去做這個檢查的呢？

• 劉磊

  能把你的CT拍幾張片子我看看嗎？

• ask_266733

  是的

• 劉磊

  一般在嗅裂區(qū)的腫物常見兩種：

• ask_266733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉磊

  一是來自蝶竇的息肉。

• 劉磊

  二是嗅神經(jīng)母細胞瘤。

• ask_266733

  可以確定不是癌嗎

• ask_266733

  需要手術嗎？

• 劉磊

  太不清楚了。

• 劉磊

  到底是因為什么癥狀去檢查的？

• 劉磊

  關鍵看患者有沒有明顯的臨床癥狀。

• 劉磊

  我感覺還是局限于蝶竇病變引起來的息肉。

• 劉磊

  其他的鼻竇都是正常的。

• 劉磊

  前顱底也是正常的。

• ask_266733

  流鼻血去檢查的 住三天院好了 再也沒出血

• 劉磊

  應該是良性息肉的可能性比較大。

• 劉磊

  流鼻血也是右側(cè)嗎？

• ask_266733

  嗯嗯

• 劉磊

  當時醫(yī)生沒有電子鼻鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)出血部位嗎？

• 劉磊

  因為鼻出血絕大部分是鼻腔某個位置的血管破裂引起來的。

• ask_266733

  沒有

• 劉磊

  平時沒有明顯的鼻塞癥狀嗎？沒有經(jīng)常頭痛或反復鼻出血吧？

• ask_266733

  都沒有

• ask_266733

  這是第一次

• 劉磊

  那我覺得你可以密切的觀察，沒必要馬上去手術。

• 劉磊

  三個月后再做個電子鼻鏡或者CT，對比一下。

• 劉磊

  如果沒有明顯的變化，可以繼續(xù)觀察下去。

• ask_266733

  現(xiàn)在可以不手術嗎

• 劉磊

  但是有時候也要尊重患者的意見。

• 劉磊

  如果比較緊張、擔心，那最好還是手術切除，然后送病理確診。

• ask_266733

  老人家不肯手術

• 劉磊

  我個人傾向于就是個炎癥息肉。

• 劉磊

  如果本人也不愿意手術。

• 劉磊

  完全可以繼續(xù)觀察。

• ask_266733

  這個手術大嗎

• 劉磊

  惡性的可能性非常小。

• 劉磊

  通常是采取鼻內(nèi)鏡手術。

• 劉磊

  要住院，全身麻醉，經(jīng)鼻腔切除息肉、開放蝶竇。

• 劉磊

  手術方式已經(jīng)是比較成熟的了。

• ask_266733

  需要住院一段時間嗎

• 劉磊

  一般住院要七、八天。

• ask_266733

  不做有危險嗎

• 劉磊

  前提如果是炎性息肉，不做手術就沒有危險。

• 劉磊

  湘雅二院的大夫怎么跟你建議的？

• ask_266733

  醫(yī)生建議住院手術 老人家害怕不愿意

• ask_266733

  如果是癌鼻腔鏡能看出來嗎？

• 劉磊

  如果是惡性腫瘤，電子鼻咽鏡是能夠看到的。

• 劉磊

  腫物表面不光滑。

• ask_266733

  如果是腫瘤就腫物表面不光滑嗎

• ask_266733

  不做還會不會流血

• 劉磊

  是的，惡性腫瘤表面通常不光滑、破壞、甚至菜花樣。

• 劉磊

  鼻出血應該和這個沒關系。

• 劉磊

  還有一個建議。

• 劉磊

  可以在電子鼻鏡檢查的時候，取個活檢送病理。

• 劉磊

  這不屬于手術

• 劉磊

  這是小操作。

• 劉磊

  門診就可以進行。

• ask_266733

  我當時也是這樣想的 可今天醫(yī)生說要住院手術

• ask_266733

  門診做怕出血

• ask_266733

  當?shù)蒯t(yī)院可以做嗎

• 劉磊

  一般當?shù)毓⑷揍t(yī)院耳鼻喉科應該是可以做的。

• 劉磊

  二級醫(yī)院可能不行。

• 劉磊

  或者是你在當?shù)刈≡海笳埳霞夅t(yī)院專家會診手術。

• ask_266733

  不做會長大嗎

• ask_266733

  醫(yī)生你說實在話這個做好還是不做好

• ask_266733

  糾結(jié)中

• 劉磊

  如果從臨床醫(yī)生的角度上，只會建議你做手術，清除病變。

• ask_266733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_266733

  待查就是活檢以后才能確定吧？

• ask_266733

  反正醫(yī)院病人多醫(yī)生也不跟你說太多

• 劉磊

  嗯，是這個意思。

• 劉磊

  這種情況你只能住到病房以后，再慢慢的和醫(yī)生溝通。

• 劉磊

  大醫(yī)院，在門診，是不會給你多少時間的，也就是幾分鐘。

• ask_266733

  嗯諾

• ask_266733

  看了回來不知道要怎么搞

• 劉磊

  你在和其他近親屬商量一下。

• ask_266733

  只要不是惡性腫瘤先觀察兩三月沒事吧？

• 劉磊

  沒問題的。

• ask_266733

  好的

• ask_266733

  謝謝你了劉醫(yī)生

• 劉磊

  不客氣

• 劉磊

  祝老人家早日康復。

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