怎樣才能控制孕期餐后血糖高呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_269698

  女, 27歲。我想了解一下，我現(xiàn)在懷孕9周，餐后血糖高怎么控制呢

• 馬運(yùn)芝

  您好

• 馬運(yùn)芝

  餐后血糖多少

• ask_269698

  你好醫(yī)生

• ask_269698

  我空腹血糖4.8，早餐2小時(shí)血糖4.9，午餐2小時(shí)血糖6.0，晚餐2小時(shí)血糖9.4

• ask_269698

  醫(yī)生這是我今天測(cè)的指血糖

• 馬運(yùn)芝

  晚餐吃的多嗎

• ask_269698

  吃了半碗米飯，菜吃的比較多

• ask_269698

  感覺比今天中午要吃的飽一點(diǎn)

• 馬運(yùn)芝

  做糖耐量試驗(yàn)檢查了嗎

• ask_269698

  月初的時(shí)候在醫(yī)院做了喝糖水的檢查

• 馬運(yùn)芝

  那時(shí)候餐后血糖多少

• ask_269698

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_269698

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_269698

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_269698

  醫(yī)生，你幫我看看

• 馬運(yùn)芝

  好的，請(qǐng)稍等

• 馬運(yùn)芝

  那是妊娠期糖尿病

• 馬運(yùn)芝

  現(xiàn)在有沒有打胰島素

• ask_269698

  但是我在12月份的時(shí)候檢查我血糖都是正常的，為什么懷孕了就是糖尿病了呢

• 馬運(yùn)芝

  懷孕以后分泌的各種激素對(duì)胰島素有拮抗作用，所以會(huì)導(dǎo)致血糖偏高

• ask_269698

  沒有打胰島素，內(nèi)分泌的醫(yī)生讓我飲食控制

• 馬運(yùn)芝

  那還是要繼續(xù)控制飲食

• ask_269698

  醫(yī)生我目前嚴(yán)重嗎？是必須要打胰島素嗎

• 馬運(yùn)芝

  如果通過控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，不能把血糖控制好，就需要打胰島素

• 馬運(yùn)芝

  現(xiàn)在不嚴(yán)重

• ask_269698

  我今天的血糖控制得怎么樣呢

• 馬運(yùn)芝

  就晚餐后的高了

• 馬運(yùn)芝

  其他的都可以

• ask_269698

  醫(yī)生我在晚上測(cè)血糖之前覺得口很渴，喝了好幾次水，這個(gè)有沒有影響呢

• 馬運(yùn)芝

  喝水沒有影響

• 馬運(yùn)芝

  是沒有熱量，對(duì)血糖沒有影響

• ask_269698

  那我今天晚上吃的黃豆芽，水煮四季豆，還有中午剩下的水煮白菜兒菜，這些有影響嗎

• ask_269698

  黃豆芽是煮在魚里的，但是我吃之前用開水洗了在吃的

• 馬運(yùn)芝

  也沒有多大影響，關(guān)鍵是米飯

• ask_269698

  米飯好像比中午多了一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_269698

  中午吃了半碗，晚上吃了大半碗

• 馬運(yùn)芝

  嗯嗯

• 馬運(yùn)芝

  影響血糖的主要是主食

• ask_269698

  哦哦

• 馬運(yùn)芝

  嗯嗯

• ask_269698

  那醫(yī)生我目前問題嚴(yán)重嗎

• 馬運(yùn)芝

  但孕婦也不能太嚴(yán)格控制飲食，否則會(huì)影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)

• 馬運(yùn)芝

  發(fā)現(xiàn)挺早的，只要把血糖控制好，就沒有多大問題

• ask_269698

  我就是覺得有的時(shí)候很餓，很想吃東西都不敢吃，我怕對(duì)血糖有影響，這種情況可以吃點(diǎn)水果之內(nèi)的嗎

• 馬運(yùn)芝

  可以在兩餐中間吃點(diǎn)水果

• ask_269698

  晚上可以吃點(diǎn)水果嗎

• 馬運(yùn)芝

  晚上不要再吃了

• 馬運(yùn)芝

  選擇升糖指數(shù)低的水果，比如柚子，獼猴桃等

• ask_269698

  但是晚上特別的餓，很難受的

• 馬運(yùn)芝

  睡前可以喝袋純奶

• ask_269698

  丑橘，李子，還有西梅可以吃嗎

• 馬運(yùn)芝

  可以吃，但需要控制量

• 馬運(yùn)芝

  在兩餐中間吃，測(cè)一下下一餐前的餐前血糖，只要餐前血糖正常就可以

• ask_269698

  那醫(yī)生我現(xiàn)在血糖需要控制在多少之間比較好呢

• 馬運(yùn)芝

  空腹血糖也就是餐前血糖都在5.3以下

• 馬運(yùn)芝

  餐后兩小時(shí)血糖小于6.7

• ask_269698

  這是正常血糖對(duì)嗎

• 馬運(yùn)芝

  這是妊娠期糖尿病控制的目標(biāo)

• ask_269698

  我現(xiàn)在每天都有吃獼猴桃和西紅柿還有黃瓜，偶爾有吃李子和西梅

• ask_269698

  哦哦

• 馬運(yùn)芝

  可以

• ask_269698

  醫(yī)生要是餐后血糖超過6.7，多一點(diǎn)問題大嗎

• 馬運(yùn)芝

  超過6.7發(fā)生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加

• ask_269698

  醫(yī)生能麻煩你幫我解釋一下巨大兒的危害嗎？我不太懂

• 馬運(yùn)芝

  寶寶出生時(shí)候的體重超過八斤，就是巨大兒

• 馬運(yùn)芝

  生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)就是容易造成產(chǎn)傷，肩難產(chǎn)，新生兒低血糖，新生兒黃疸，寶寶長(zhǎng)大后發(fā)生2型糖尿病的幾率比較大

• ask_269698

  哦哦，那醫(yī)生像我這樣目前的情況會(huì)不會(huì)有這種情況呢

• 馬運(yùn)芝

  目前的情況不會(huì)，關(guān)鍵看你整個(gè)孕期血糖控制的情況了

• ask_269698

  好擔(dān)心

• ask_269698

  我上周血糖不怎么好，午餐晚餐血糖都是在9點(diǎn)幾，10點(diǎn)幾，7點(diǎn)幾

• 馬運(yùn)芝

  現(xiàn)在還是孕早期，對(duì)他的體重影響還不是太大

• 馬運(yùn)芝

  但還是要把血糖控制好

• ask_269698

  醫(yī)生是不是偶爾有一餐偏高影響不是很大

• 馬運(yùn)芝

  是的

• ask_269698

  是不是我可以米飯少吃，菜多吃點(diǎn)

• 馬運(yùn)芝

  對(duì)，這樣餐后血糖就不會(huì)太高了

• ask_269698

  哦哦，好的

• ask_269698

  醫(yī)生目前我的血糖還不嚴(yán)重只是有點(diǎn)偏高而已對(duì)嗎

• 馬運(yùn)芝

  可以診斷妊娠期糖尿病的

• ask_269698

  嚴(yán)重嗎

• 馬運(yùn)芝

  就是前面跟你說的那些危害啊

• 馬運(yùn)芝

  把血糖控制好就不嚴(yán)重，控制不好就有風(fēng)險(xiǎn)

• ask_269698

  那醫(yī)生我現(xiàn)在孕酮有點(diǎn)低和這個(gè)血糖有關(guān)系嗎

• 馬運(yùn)芝

  沒關(guān)系

• ask_269698

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬運(yùn)芝

  應(yīng)該沒問題，我看Hcg挺高的

• ask_269698

  醫(yī)生這是我昨天檢查，寶寶發(fā)育正常嗎

• 馬運(yùn)芝

  那需要看彩超，單純從這個(gè)檢查單上看不出來

• ask_269698

  我看到孕酮低，但是我從知道懷孕之后就一直走在吃地屈孕酮

• ask_269698

  我11號(hào)做了B超，胎心胎芽都是正常的

• 馬運(yùn)芝

  有的人就是孕酮偏低，但是沒有多大影響

• 馬運(yùn)芝

  那就好

• ask_269698

  我沒有陰道出血的現(xiàn)象

• 馬運(yùn)芝

  嗯嗯

• ask_269698

  我前幾次孕酮都是在20多點(diǎn)，這次就只有16點(diǎn)燉，所以有點(diǎn)擔(dān)心

• 馬運(yùn)芝

  不用老是復(fù)查孕酮的

• ask_269698

  每次孕酮片吃完醫(yī)生都要讓我查孕三項(xiàng)，都查了好幾次了

• 馬運(yùn)芝

  不是太有必要

• ask_269698

  抽那么多次血我都擔(dān)心對(duì)寶寶有影響

• 馬運(yùn)芝

  那倒不會(huì)

• ask_269698

  是不是只要HCG和雌二醇血值正常孕酮有點(diǎn)低就沒有太大的問題呢

• 馬運(yùn)芝

  而且沒有先兆流產(chǎn)的跡象，就沒有問題

• ask_269698

  先兆流產(chǎn)的跡象是不是就是出血

• 馬運(yùn)芝

  是的，包括腹痛

• ask_269698

  我小肚子偶爾有點(diǎn)痛，但是沒有出血

• 馬運(yùn)芝

  那沒事兒

• ask_269698

  哦哦，好的謝謝你醫(yī)生

• 馬運(yùn)芝

  不客氣

• ask_269698

  醫(yī)生我沒有問題了

• ask_269698

  好的

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