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妊娠糖尿病，懷孕2個(gè)月時(shí)，空腹血糖有點(diǎn)高
湘潭市婦幼保健院 產(chǎn)科
主治疾?。喝焉锲诤喜⑻悄虿?妊娠期高血壓,妊娠劇吐,異位妊娠,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮肌瘤,甲狀腺功能減退癥
ask_LHr41s
妊娠糖尿病，懷孕2個(gè)月時(shí)，空腹血糖有點(diǎn)高。
趙維巍
你好
ask_LHr41s
你好，醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕8個(gè)月了。
趙維巍
請問現(xiàn)在血糖怎么樣
趙維巍
空腹是多少？餐后是多少？
趙維巍
兩個(gè)月的時(shí)候就檢查出血糖高了嗎？
ask_LHr41s
空腹4.多，5點(diǎn)多。
ask_LHr41s
嗯。是的
趙維巍
空腹最高多少呢
趙維巍
一般空腹最高不超過5.3就還可以。
趙維巍
孕期體重控制的怎么樣？寶寶大小怎么樣？
ask_LHr41s
空腹6.8，，7.4，5.多。都有
ask_LHr41s
寶寶現(xiàn)在B超，大2周
ask_LHr41s
我有個(gè)問題是2個(gè)月時(shí)醫(yī)生有檢測到我空腹血糖有點(diǎn)多。
趙維巍
那這個(gè)說明你的血糖控制的不好，而且寶寶也超重了。
趙維巍
如果兩個(gè)多月的時(shí)候血糖就高，應(yīng)該要考慮本來就有糖尿病。
趙維巍
妊娠期糖尿病是懷孕之后才有的。
趙維巍
現(xiàn)在有用藥物控制血糖嗎。
趙維巍
飲食方面控制的怎么樣？
ask_LHr41s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LHr41s
這是我懷孕2個(gè)月的時(shí)候檢查的空腹血糖。
趙維巍
這個(gè)超過5.1了 是高了。
ask_LHr41s
這代表之前就有糖尿?。?p>
ask_LHr41s
但是后來幾個(gè)月每個(gè)月都測，空腹血糖都正常
趙維巍
你測之前的晚上吃什么？
ask_LHr41s
忘記了
趙維巍
和飲食也有點(diǎn)關(guān)系。
趙維巍
你現(xiàn)在的血糖已經(jīng)高了很多了，有沒有到內(nèi)科去看過？
趙維巍
寶寶偏大兩周，說明血糖控制的不好。
ask_LHr41s
我想知道我懷孕2個(gè)月的時(shí)候測的空腹血糖高就代表懷孕之前有糖尿病嗎？測出之后我控制了一個(gè)月的水果，后來聯(lián)系幾個(gè)月測的空腹都正常，沒有控制飲食
ask_LHr41s
我每個(gè)月都測空腹都在正常值
趙維巍
如果只有那一次高后面是正常的，那可能和你的飲食有關(guān)系。但是妊娠期的糖尿病是肯定有的。
趙維巍
懷孕之后，如果你是控制不得當(dāng)，對血糖的影響就會(huì)比較大。
趙維巍
你最近測了餐后的血糖沒有，餐后是多少？
趙維巍
目前的情況就是要合理的控制飲食，少吃多餐多運(yùn)動(dòng)，要把血糖控制下來，如果寶寶進(jìn)一步長大，后面長成了巨大兒，就沒有辦法自己生了，另外血糖太高了，也會(huì)增加高血壓，還有寶寶缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。
ask_LHr41s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙維巍
這個(gè)糖耐量只有空腹的高了。
趙維巍
但是你發(fā)現(xiàn)之后后面沒有控制。
ask_LHr41s
然后25周的時(shí)間測糖耐空腹又高，后面的都正常，測這個(gè)的時(shí)候正好過年期間可能吃得比較油膩和甜
趙維巍
和飲食是有關(guān)系的，和你的內(nèi)分泌有關(guān)。
趙維巍
現(xiàn)在趕緊控制，防止血糖進(jìn)一步升高。
趙維巍
另外要注意寶寶的胎動(dòng)。
ask_LHr41s
這樣看來我是懷孕之前有糖尿病嗎
趙維巍
考慮懷孕之前就有的可能性大，只是之前應(yīng)該高的不明顯。
ask_LHr41s
但是懷孕之前沒有任何表現(xiàn)啊
ask_LHr41s
一般很少有人懷孕2個(gè)月就測出空腹血糖高嗎
趙維巍
是的，輕微的血糖高，一般是沒有什么反應(yīng)的。
趙維巍
你到時(shí)候生完寶寶42天再做個(gè)糖耐，如果那個(gè)糖耐正常了，就說明沒有問題了。
趙維巍
如果那個(gè)糖耐還是不正常，那以后就要定期的監(jiān)測血糖。
ask_LHr41s
我現(xiàn)在就是害怕才問下你
趙維巍
現(xiàn)在是害怕什么呢？
ask_LHr41s
一般很少有人懷孕2個(gè)月就測出空腹血糖高嗎
趙維巍
是的
ask_LHr41s
就是這么早測出空腹血糖高是不是之前就有
趙維巍
孕婦只要空腹血糖超過正常，就可以診斷是糖尿病。
趙維巍
因?yàn)閷υ袐D的血糖要求比較高。
趙維巍
一般是考慮之前就有。
ask_LHr41s
不過懷孕2個(gè)月的時(shí)候我有先兆流產(chǎn)
ask_LHr41s
之前就有意思是還高的不明顯嗎
趙維巍
有先兆流產(chǎn)對血糖的影響不大
趙維巍
之前可能是血糖不高，或者就是一個(gè)單純的胰島素代謝異常。
趙維巍
冒昧的問一句，請問你，體重胖嗎
趙維巍
家里父母有沒有糖尿??？
ask_LHr41s
家人都沒糖尿病
ask_LHr41s
我懷孕之前身高156。體重94斤
ask_LHr41s
這懷孕之前就有糖尿病的可能性不大吧
趙維巍
那身高體重也沒有問題。那很有可能就是單純的胰島素代謝有點(diǎn)異常。
趙維巍
你還是先監(jiān)測血糖。目前的血糖太高了，所以導(dǎo)致寶寶體重增加過快。后面如果再不控制，寶寶容易缺氧。
趙維巍
等到生完寶寶之后的42天再去復(fù)查一下。看看到時(shí)候糖尿病篩查的結(jié)果。如果正常了就沒有關(guān)系。
ask_LHr41s
是懷孕之后才出現(xiàn)異常還是之前就有異常
ask_LHr41s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LHr41s
這是我上星期測的空腹和糖化血紅蛋白
ask_LHr41s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙維巍
這個(gè)空腹是正常的。
趙維巍
現(xiàn)在羊水都還是和血糖有關(guān)系的。
趙維巍
你現(xiàn)在不要吃甜食，水果也要少吃啊。
趙維巍
水果是最影響血糖的。
ask_LHr41s
那我吃完飯2小時(shí)有時(shí)血糖自己測最高有7.5一次半次。但是我糖耐不是只有空腹沒過關(guān)嗎？
ask_LHr41s
沒吃水果
趙維巍
糖耐只要有一項(xiàng)沒過關(guān)就是糖尿病。
趙維巍
妊娠期糖尿病
趙維巍
平時(shí)兩小時(shí)最好不超過6.7。
ask_LHr41s
那這個(gè)羊水多是血糖高引起的嗎
趙維巍
羊水過多，胎兒偏大，是妊娠期糖尿病最常見的并發(fā)癥。
ask_LHr41s
醫(yī)生沒叫我打胰島素
趙維巍
你這個(gè)還沒有達(dá)到使用胰島素的標(biāo)準(zhǔn)。
ask_LHr41s
我四維的時(shí)候都過關(guān)，應(yīng)該胎兒沒事吧
趙維巍
目前主要還是靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制。每天要多活動(dòng)，少吃一點(diǎn)。甜的油脂高的都要少，什么肉，吃多吃蔬菜。
趙維巍
少吃肉。
趙維巍
寶寶發(fā)育的情況出來之后還要進(jìn)一步檢查。
ask_LHr41s
是，我都按標(biāo)準(zhǔn)來吃
ask_LHr41s
這個(gè)羊水看起來超很多
ask_LHr41s
嗎
趙維巍
好意思剛剛接了個(gè)電話。
趙維巍
羊水的最大深度不超過8
趙維巍
羊水多了一點(diǎn)點(diǎn)，過一周左右再去復(fù)查。
趙維巍
羊水太多了，寶寶也容易缺氧。如果到時(shí)候40周還沒有發(fā)作，是需要住院的。如果寶寶的體重估計(jì)超過了8斤以上，需要考慮做剖宮產(chǎn)。
ask_LHr41s
哦哦。好的
趙維巍
現(xiàn)在這個(gè)月份開始控制飲食還是來得及的。
趙維巍
每次去醫(yī)院都要測血糖。測空腹
ask_LHr41s
好的
ask_LHr41s
一般空腹不超就沒事是嗎
ask_LHr41s
我還是很糾結(jié)懷孕之前是不是有糖尿病這個(gè)問題
趙維巍
現(xiàn)在不用糾結(jié)了，只要你確定前面幾個(gè)月的空腹是正常的，就不用太緊張。
趙維巍
只要血糖正常的對寶寶的影響就小。等產(chǎn)后42天復(fù)查糖耐的結(jié)果。
趙維巍
餐后兩小時(shí)的血糖也是要檢查的
ask_LHr41s
餐后兩小時(shí)是在家還是醫(yī)院檢查
趙維巍
你家里可以測血糖嗎？
趙維巍
如果家里有就在家里測
趙維巍
空腹要去醫(yī)院測。
趙維巍
自己在家方便的時(shí)候也可以測，但是去醫(yī)院的時(shí)候一定測個(gè)空腹
ask_LHr41s
到現(xiàn)在只有2個(gè)月和6個(gè)月空腹不正常，其余時(shí)間都是正常，利率應(yīng)該不大吧
ask_LHr41s
嗯，我在家自己買了血糖儀，測手指，剛才測飯后6.8
趙維巍
可以的，自己測去醫(yī)院驗(yàn)車。
趙維巍
去醫(yī)院也要驗(yàn)血。
趙維巍
前面的已經(jīng)過去了，所以現(xiàn)在不糾結(jié)了，現(xiàn)在主要是把后面這段時(shí)間的血糖控制好。
ask_LHr41s
哦
趙維巍
是的
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