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系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要怎樣治療?

醫(yī)生,我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,確診8年,這一次病情復(fù)發(fā)6月12日出的院,強(qiáng)的松給的10片治療,一星期前減至8片,前天復(fù)查所有結(jié)果都出來了,能看看是否病情加重

ask_797616 2019-07-18 16:17:18

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

任靜靜 主治醫(yī)師

日照市中醫(yī)醫(yī)院   風(fēng)濕免疫內(nèi)科

主治疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,干燥綜合癥等疾病的診斷治療。

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  • ask_797616

    醫(yī)生,我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,確診8年,這一次病情復(fù)發(fā)6月12日出的院,強(qiáng)的松給的10片治療,一星期前減至8片,前天復(fù)查所有結(jié)果都出來了,能看看是否病情加重?

  • 任靜靜

    可以

  • 任靜靜

    以前的結(jié)果需要對比

  • ask_797616

    這一次復(fù)查結(jié)果沒有上次半個月前的好,不正常的指標(biāo)更多

  • ask_797616

    我先給你發(fā)這一次的好嗎

  • 任靜靜

    好的

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

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  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 任靜靜

    那個系統(tǒng)受損?腎臟?還是皮疹?血液系統(tǒng)

  • 任靜靜

    補(bǔ)體仍然低

  • ask_797616

    面部皮膚和關(guān)節(jié)疼痛

  • 任靜靜

    因為發(fā)的指標(biāo)不能判斷

  • 任靜靜

    有沒有蛋白尿?

  • 任靜靜

    硫酸羥氯喹需要用

  • 任靜靜

    非甾體抗炎藥需要用

  • ask_797616

    24小時尿這次留了2.8公斤

  • ask_797616

    上次檢查結(jié)果我給你發(fā)

  • 任靜靜

    蛋白定量發(fā)給我

  • 任靜靜

    好的

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_797616

    用的藥有9種,這次醫(yī)生懷疑傷到神經(jīng)了,左腳腳心和右手小拇指側(cè)面麻木疼痛,走不了路一個半月不見好

  • 任靜靜

    上面的結(jié)果要比下面的好

  • ask_797616

    最后發(fā)的結(jié)果是半個月前的結(jié)果

  • ask_797616

    第一次給你發(fā)的幾個圖是這次的結(jié)果

  • 任靜靜

    好轉(zhuǎn)

  • 任靜靜

    補(bǔ)體恢復(fù)了

  • 任靜靜

    抗體不能作為判斷是否好轉(zhuǎn)指標(biāo)

  • 任靜靜

    周圍神經(jīng)損害

  • ask_797616

    真的嗎,我看到我這次的補(bǔ)體比上次低

  • ask_797616

    左腳還是不能完全占地走路

  • 任靜靜

    下面的結(jié)果c4<0.2

  • ask_797616

    右手小拇指麻木

  • 任靜靜

    有沒有紅腫

  • ask_797616

    不紅不腫

  • ask_797616

    .002

  • ask_797616

    0.02

  • 任靜靜

    這個重

  • ask_797616

    下面的結(jié)果是之前的,上面的結(jié)果是這一次的

  • 任靜靜

    好轉(zhuǎn)

  • 任靜靜

    越低越不好

  • 任靜靜

    上面的好轉(zhuǎn),恢復(fù)到0.7

  • ask_797616

    你把我都說暈了

  • 任靜靜

    就是這次比以前好轉(zhuǎn)

  • 任靜靜

    周圍神經(jīng)損害,加點(diǎn)甲鈷胺

  • 任靜靜

    免疫抑制劑用的什么?

  • 任靜靜

    激素還有什么?

  • 任靜靜

    病情好轉(zhuǎn),沒有加重,后期注意查血沉和crp

  • ask_797616

    上次0.47這次0.43,

  • 任靜靜

    不能只看這個

  • 任靜靜

    c3,還要看c4

  • ask_797616

  • 任靜靜

    還有癥狀,皮疹和關(guān)節(jié)痛有沒有緩解

  • ask_797616

    最開始的發(fā)給你圖的結(jié)果就是這次化驗結(jié)果

  • 任靜靜

    好轉(zhuǎn)

  • ask_797616

    所有癥狀都消失了

  • ask_797616

    就是腳和手

  • ask_797616

    甲骨安一直有在吃

  • 任靜靜

    免疫抑制劑一般要6-8周完全起效

  • ask_797616

    我一個星期前把激素減了2片現(xiàn)在吃的8片

  • 任靜靜

    穩(wěn)定后就可以減

  • ask_797616

    我吃甲骨安已經(jīng)一個月了

  • ask_797616

    我這算穩(wěn)定嗎

  • 任靜靜

    1-2周減一片

  • ask_797616

    我看我的指標(biāo)總覺得這次加重了一樣

  • 任靜靜

    沒有

  • ask_797616

    好擔(dān)心,現(xiàn)在吃激素吃的臉像個籃球一樣大

  • 任靜靜

    激素別減太快

  • 任靜靜

    后期藥物減量后就能恢復(fù)

  • 任靜靜

    到四片要注意延長時間

  • 任靜靜

    恢復(fù)指臉大

  • 任靜靜

    一定補(bǔ)鈣,骨化三醇,護(hù)胃

  • ask_797616

    恩我現(xiàn)在能少吃些辣嗎

  • 任靜靜

    不要吃

  • ask_797616

    就我這次復(fù)查結(jié)果來說,離病情穩(wěn)定遠(yuǎn)嗎

  • ask_797616

    需要注意些什么,營養(yǎng)跟上了嗎

  • 任靜靜

    已經(jīng)很快了,癥狀消失了

  • 任靜靜

    別曬太陽

  • 任靜靜

    辛辣刺激的不要吃,不要勞累

  • 任靜靜

    減少感冒

  • 任靜靜

    激素量大抵抗力弱

  • 任靜靜

    加點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白,瘦肉,牛奶等

  • 任靜靜

    白蛋白偏低

  • ask_797616

    還有沒有什么偏低的呀

  • 任靜靜

    鈉偏低,稍微咸

  • 任靜靜

    別的就是免疫指標(biāo)

  • 任靜靜

    飲食注意就可以

  • ask_797616

  • ask_797616

    你能給我出一套藥物治療方案嗎

  • ask_797616

    就是除了吃強(qiáng)的松,別的藥物

  • 任靜靜

    激素,硫酸羥氯喹,非甾體抗炎藥比如塞來昔布,鈣片,骨化三醇,奧美拉唑或蘭索拉唑,白芍,來氟米特

  • 任靜靜

    如果皮疹比較厲害可以加沙利度胺

  • 任靜靜

    暫時用這些看結(jié)果,如果不能緩解還有別的免疫抑制劑

  • ask_797616

    我一直有在吃葉酸,來氟米特,強(qiáng)氯喹片,鈣片,固化醇,甲骨安,還有其他的尿毒清顆粒,百令膠囊,優(yōu)斯弗,鋪瑞巴林,安步樂克,力蜚能

  • ask_797616

    每天都是這1 0幾種藥

  • 任靜靜

    肌酐偏高,可以用百令,尿毒清

  • 任靜靜

    藥物可能比較多,還有預(yù)防副作用的

  • 任靜靜

    后面幾個就是對癥處理

  • 任靜靜

    確診以后治療方案都一樣

  • 任靜靜

    可能藥物的廠家不同

  • 任靜靜

    原則都是一樣,有診療指南

  • 任靜靜

    不是疑難雜癥

  • 任靜靜

    定期復(fù)查,規(guī)律減藥,預(yù)防藥物副作用

  • ask_797616

    恩,我覺得我不應(yīng)該吃這么多藥,副作用感覺好大啊

  • 任靜靜

    多糖鐵和葉酸片先停停,如果有貧血再用

  • 任靜靜

    別的藥停不了

  • ask_797616

    說我貧血

  • 任靜靜

    這次查的還可以,血紅蛋白123

  • 任靜靜

    如果再出現(xiàn)貧血可以再加,別的藥不敢停

  • ask_797616

    安步樂克是干嘛的呀

  • ask_797616

    還有優(yōu)斯弗,飛加林

  • ask_797616

    我以前從來沒吃過這么多藥

  • 任靜靜

    安步樂克改善血管閉塞情況

  • 任靜靜

    優(yōu)思弗主要是改善膽汁淤積癥狀

  • 任靜靜

    飛加林的藥名是什么?這個是商品名

  • 任靜靜

    可以拍個照片看看

  • ask_797616

    像我現(xiàn)在這個情況還有血管堵塞的問題嗎

  • 任靜靜

    考慮現(xiàn)在足部疼痛有可能是

  • 任靜靜

    所以要用藥物

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