尿酸持續(xù)高后續(xù)如何治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_g5_lxc

  ，我的尿酸2年都在520.右角大拇指骨頭有突出，上2個星期可能吃了小龍蝦痛風(fēng)發(fā)作，現(xiàn)在沒痛可以正常走路運動，期間只吃過芬必得。我想問我的情況嚴重嗎？我不太想吃西藥，因為我還沒結(jié)婚生孩子，我可能明年結(jié)婚。后續(xù)要怎么治療？不吃藥有可能降到420以下嗎？

• 董貴鑫

  您好

• 董貴鑫

  尿酸持續(xù)高水平，會引起很多并發(fā)癥，會對腎功能等造成影響

• 董貴鑫

  血尿酸最好保持在370以內(nèi)

• 董貴鑫

  急性期的降尿酸治療比較重要，一般以西藥為主

• 董貴鑫

  可以口服湯藥

• 董貴鑫

  急性期，疼痛癥狀嚴重，可以配合物理治療

• 董貴鑫

  非甾體抗炎藥必須要口服，

• ask_g5_lxc

  如果我不吃海鮮基本都不會發(fā)作

• 董貴鑫

  對，飲食上需要控制

• ask_g5_lxc

  但尿酸就是一直520

• 董貴鑫

  即使不發(fā)做，不代表尿酸值達標

• ask_g5_lxc

  我擔心這樣下去，腎臟負荷很大

• 董貴鑫

  肯定的呀

• ask_g5_lxc

  520算很嚴重嗎？

• ask_g5_lxc

  只物理治療可以嗎？

• 董貴鑫

  現(xiàn)在高尿酸血癥與高血壓，高血糖，高血脂并列成為四大危險因素

• ask_g5_lxc

  我現(xiàn)在每天喝***毫升左右堿性水

• 董貴鑫

  物理治療只是緩解疼痛癥狀

• ask_g5_lxc

  肉基本只吃雞肉魚肉

• 董貴鑫

  對降尿酸意義不太大

• ask_g5_lxc

  但我擔心吃藥影響性功能和孩子的健康

• 董貴鑫

  您必須把尿酸值控制在好的水平

• 董貴鑫

  但也得治療啊

• ask_g5_lxc

  其他的指標也正常，就是單單尿酸

• ask_g5_lxc

  就是還是要吃西藥？

• 董貴鑫

  對呀，主要是血尿酸值

• 董貴鑫

  緩解期中藥也可以

• ask_g5_lxc

  如果吃藥的話間隔多久才能懷孩子？

• 董貴鑫

  最好停藥半年以上

• ask_g5_lxc

  吃什么藥？

• ask_g5_lxc

  對性功能會有影響嗎？

• 董貴鑫

  急性期，非甾體抗炎藥，促尿酸排泄藥，（苯溴馬?。?，可以配合別嘌醇。

• 董貴鑫

  對性功能影響不大

• 董貴鑫

  如果不治療，會有影響的

• 董貴鑫

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，腎結(jié)石，腎功能不全，動脈硬化都是很嚴重的并發(fā)癥

• 董貴鑫

  平時一定注意飲食。可以下載個痛風(fēng)的飲食指導(dǎo)

• ask_g5_lxc

  我怎么才能確定可以停藥呢？

• ask_g5_lxc

  我聽朋友說一停藥很容易尿酸又升高

• 董貴鑫

  您病史有幾年了？

• ask_g5_lxc

  應(yīng)該有4年左右吧

• ask_g5_lxc

  期間痛過2次很厲害，不能走路

• 董貴鑫

  推薦用別嘌醇，苯溴馬隆

• 董貴鑫

  把血尿酸值控制在370以下最好。保持這個指標，可以停藥

• 董貴鑫

  目前腎功能沒有問題吧？

• ask_g5_lxc

  怎么才能確定腎功能有沒有問題？

• ask_g5_lxc

  非布司他不好嗎？

• 董貴鑫

  除了啤酒，海鮮類，還得限制果糖飲料

• ask_g5_lxc

  我現(xiàn)在買了機子在家里可以檢測，隨時監(jiān)控尿酸狀態(tài)

• ask_g5_lxc

  其實那些我也小吃的

• ask_g5_lxc

  啤酒之前一個月最多就3次

• 董貴鑫

  非布司他也可以

• 董貴鑫

  奧，自己就能測尿酸，挺好

• ask_g5_lxc

  用藥用量怎么定？

• ask_g5_lxc

  現(xiàn)在肉也不敢吃多了

• ask_g5_lxc

  雞蛋沒事吧？

• 董貴鑫

  一周測一次就行，穩(wěn)定了可以一個月測一次

• ask_g5_lxc

  還有我腳上那個骨頭如果尿酸降低會縮小嗎？

• 董貴鑫

  下載一個飲食的表，雞蛋可以適當

• 董貴鑫

  尿酸在360以下最好

• ask_g5_lxc

  一定要吃藥才能降？

• ask_g5_lxc

  一天吃多少？

• 董貴鑫

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨頭基本不會有太大變化

• ask_g5_lxc

  融晶也不會變少嗎？

• 董貴鑫

  可以定期復(fù)查腎功能

• 董貴鑫

  來監(jiān)測腎臟

• 董貴鑫

  尿酸鹽沉積在骨頭上了

• 董貴鑫

  有可能會變小，但是不會完全恢復(fù)到以前

• 董貴鑫

  別嘌醇和非布司他選擇一種，加苯溴馬隆

• ask_g5_lxc

  按照說明用藥嗎？

• 董貴鑫

  對

• 董貴鑫

  藥品的劑量和腎功能的指標（肌酐，尿素氮）有關(guān)

• ask_g5_lxc

  腎功能不好有什么癥狀的？只能通過醫(yī)院檢測嗎？

• 董貴鑫

  腎功有問題需要減量

• 董貴鑫

  化驗?zāi)I功能就行

• ask_g5_lxc

  明白

• ask_g5_lxc

  但我想買保險，如果驗?zāi)I功能就麻煩了，可能會影響保險

• 董貴鑫

  奧，那也得治病啊

• ask_g5_lxc

  腎功能是驗?zāi)蚝万炑獑幔?p>

• 董貴鑫

  驗血

• 董貴鑫

  尿是看尿蛋白

• ask_g5_lxc

  尿蛋白，肌酐，尿素氮。還有其他嗎？

• 董貴鑫

  別的不用

• 董貴鑫

  就查腎功就行

• ask_g5_lxc

  明白，我現(xiàn)在一天的嘌呤攝入量是要控制在300mg以下嗎?

• ask_g5_lxc

  吃肉這方面也不能不吃，就是一天吃多少肉比較好

• 董貴鑫

  量可不好衡量，就得自己控制

• 董貴鑫

  海鮮，動物內(nèi)臟，火鍋啥的，還有肉類

• 董貴鑫

  飲料

• ask_g5_lxc

  寶礦力可以嗎？

• ask_g5_lxc

  我平常有去打籃球

• 董貴鑫

  建議您下載個痛風(fēng)飲食

• ask_g5_lxc

  其他我基本不喝

• ask_g5_lxc

  現(xiàn)在在喝堿性水

• 董貴鑫

  劇烈運動不提倡。必須大量飲水

• ask_g5_lxc

  不會很劇烈的

• ask_g5_lxc

  但出汗也可以幫助排尿酸吧？

• 董貴鑫

  體內(nèi)水分得充足

• ask_g5_lxc

  其實我都不明白我會這樣

• 董貴鑫

  出汗應(yīng)該不會排尿酸吧，這個真沒聽說

• ask_g5_lxc

  我懷疑是晚上睡覺忍尿引起

• 董貴鑫

  這個跟體質(zhì)有關(guān)，不一定是你個人的問題

• ask_g5_lxc

  我抽煙不多，一天1-3根，有時候幾天不抽

• ask_g5_lxc

  現(xiàn)在睡覺12點前

• ask_g5_lxc

  之前1-2點

• 董貴鑫

  作息規(guī)律

• 董貴鑫

  也很重要

• 董貴鑫

  可以去找好的中醫(yī)看看

• ask_g5_lxc

  有機會可以痊愈嗎？

• 董貴鑫

  自己生活及工作方式上注意

• ask_g5_lxc

  但吃西藥又喝中藥不會有沖突嗎？

• 董貴鑫

  可以維持的很好的

• 董貴鑫

  不沖突

• ask_g5_lxc

  目標370左右

• 董貴鑫

  嗯，360以下

• 董貴鑫

  好記

• ask_g5_lxc

  抽煙可以嗎？

• ask_g5_lxc

  一天1-3根

• 董貴鑫

  越低，復(fù)發(fā)的幾率越小

• 董貴鑫

  最好不抽

• 董貴鑫

  為了健康

• ask_g5_lxc

  好的

• 董貴鑫

  祝您早日恢復(fù)健康

• ask_g5_lxc

  謝謝

• 董貴鑫

  不客氣

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