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寶寶六個月耳朵附近靠頸部淋巴腫起，做了各種血檢查，可以幫分析下報告嗎
辛集市第二醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。盒悍窝字гw肺炎,新生兒高膽紅素血癥,營養(yǎng)性缺鐵性貧血,急性上呼吸道感染,小兒支氣管炎,流行性腮腺炎,先天性心臟病,支原體肺炎,缺鐵性貧血,過敏性紫癜,新生兒黃疸,新生兒臍炎,新生兒窒息,先天性斜頸
ask_eTpvZ8
，寶寶六個月耳朵附近靠頸部淋巴腫起，做了各種血檢查，可以幫分析下報告嗎
ask_eTpvZ8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊士承
可以的，寶貝有壓痛嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好像不痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊士承
正常的淋巴結(jié)大小0.5厘米以下，光滑，活動，沒有壓痛。
楊士承
這個檢查結(jié)果淋巴結(jié)明顯腫大。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊士承
另外檢查腮腺炎有問題，考慮是不是腮腺炎引起來的局部淋巴結(jié)腫大。
ask_eTpvZ8
后面四張是血檢報告，
ask_eTpvZ8
白細胞正常，淋巴細胞高很多，粒細胞減少
楊士承
從血液檢查看淋巴細胞百分比升高，考慮是病毒感染。
ask_eTpvZ8
我現(xiàn)在不知道怎么處理，因為報告分兩天出來的，昨天和今天兩個醫(yī)生給的處理方案不同
楊士承
考完這些檢查化驗考慮是病毒感染引起來的
ask_eTpvZ8
對，醫(yī)生也是這么說
楊士承
孩子有什么情況嗎？有什么明顯的不舒服嗎？
楊士承
這個情況多長時間了？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有十多天了
ask_eTpvZ8
打疫苗抽血發(fā)現(xiàn)的，淋巴偏高很多，當時淋巴腫的比較小
楊士承
寶寶具體的癥狀呢？
ask_eTpvZ8
后面越來越大
ask_eTpvZ8
寶寶之前有點輕微咳嗽
ask_eTpvZ8
偶爾咳那種
楊士承
咳嗽應該問題不大。
ask_eTpvZ8
昨天檢查，醫(yī)生說有點咽充血
楊士承
從檢查結(jié)果看，我還是建議住院輸液治療比較好。
ask_eTpvZ8
就開了這兩種藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊士承
一個清熱解毒的，一個止咳祛痰的。
楊士承
吃了幾天了？
ask_eTpvZ8
2天
楊士承
如果寶寶一般情況良好，可以口服3~5天復查看看。
楊士承
到時候直接做B超就行了。
楊士承
沒有明顯的好轉(zhuǎn)，建議就開始輸液治療。
ask_eTpvZ8
今天另一個醫(yī)生看的，又說是粒細胞減少太多，讓我不要吃那個感冒藥了，讓我吃升粒細胞的藥
楊士承
沒有必要的。
ask_eTpvZ8
給我開了維生素B4和鯊肝醇片
楊士承
因為白細胞7點多。
楊士承
如果單看粒細胞，他的治療方案是沒有錯誤的。
ask_eTpvZ8
對，我也是看白細胞正常，所以才有點疑惑，過來問下
ask_eTpvZ8
他說粒細胞低的太多了，要趕緊升粒細胞
楊士承
中性粒細胞，淋巴細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞，單核細胞，他們合到一起是100%。
ask_eTpvZ8
昨天那個醫(yī)生又沒有說這個粒細胞的問題，她只是說了淋巴細胞很高
ask_eTpvZ8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊士承
看白細胞的情況，用不用這些藥物都可以。
ask_eTpvZ8
而且這個報告也沒說白細胞的問題，所以我沒敢聽他的意見
楊士承
他們合到一起是100%，這邊高了肯定那邊就低了。
楊士承
單看粒細胞這一項，他的診斷沒有問題，治療方案也是正確的。
ask_eTpvZ8
對了，剛回來看她的淋巴消腫了很多
楊士承
那就行。
楊士承
只要有好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)口服藥物治療。
ask_eTpvZ8
哦哦，那今天這個醫(yī)生開的升粒細胞的藥就不吃了？
楊士承
我的意見是先不吃，三天之后復查血常規(guī)。
楊士承
吃上也沒有壞處的，放心吧。
楊士承
醫(yī)生看的側(cè)重點不同，治療方案有時候有輕微的差別，沒什么關(guān)系。
ask_eTpvZ8
哦哦，那兩個感冒藥屬于抗生素嗎？
ask_eTpvZ8
我們吃到三天后去復查
楊士承
小兒豉翹清熱顆粒嗎？這個屬于中藥。
楊士承
安修特羅口服液屬于止咳祛痰的。
楊士承
沒有抗生素。
ask_eTpvZ8
哦哦
楊士承
嗯
楊士承
腮腺有明顯的腫大嗎？
ask_eTpvZ8
我們期間魚肝油還有D3能繼續(xù)吃嗎？
楊士承
如果有的話，可以貼中藥治療。
ask_eTpvZ8
稍等
楊士承
可以繼續(xù)吃的，這個沒有關(guān)系。
ask_eTpvZ8
我拍下
楊士承
腮腺腫大是以耳垂為中心的。
楊士承
第一是肉眼觀察，第二是用手摸。
ask_eTpvZ8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eTpvZ8
肉眼不明顯
楊士承
直接用手摸一摸。
ask_eTpvZ8
手去摸，里面有東西，可移動
楊士承
耳垂這個部位里面一摸是骨頭，如果一摸明顯的腫脹，那就考慮炎癥反應，腮腺腫大。
ask_eTpvZ8
今天小了很多
楊士承
治療有效果就可以。
ask_eTpvZ8
好的，像咳嗽或咽喉充血這種感冒炎癥也會引起她這個部位淋巴腫大嗎？
楊士承
可以引起，但是出現(xiàn)的幾率非常的低。
楊士承
我個人還是考慮腮腺炎引起的淋巴結(jié)腫大幾率比較大。
ask_eTpvZ8
這兩種情況具體治療是怎么樣的啊
楊士承
哪兩種情況？
ask_eTpvZ8
我剛摸，發(fā)現(xiàn)只是消了點腫，但是里面還是有東西，不小
楊士承
腮腺炎嗎？淋巴結(jié)腫大？
ask_eTpvZ8
腮腺炎和淋巴結(jié)腫
ask_eTpvZ8
對
楊士承
抗病毒治療。
楊士承
另外就是消腫止痛，使用一些中藥治療。
ask_eTpvZ8
要查是哪種病毒嗎
楊士承
我記得小時候，都是貼一種黑色的膏藥。
楊士承
我感覺意義不大。
ask_eTpvZ8
對，我媽也說過
楊士承
一般來說臨床上治療疾病明確什么性質(zhì)的感染就行了，不會去查什么病毒感染，什么細菌感染。
楊士承
因為病毒、細菌的種類非常的繁多，不一定能查出來，把它治愈就行了。
ask_eTpvZ8
抗病毒治療就是口服那兩種藥嗎？
ask_eTpvZ8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊士承
第1種是一個清熱解毒的。
楊士承
第2種不是抗病毒的，它是西藥里面止咳祛痰的。
楊士承
治療咳嗽的。
ask_eTpvZ8
那會不會耽誤治療??？
ask_eTpvZ8
沒開抗病毒的藥吃
楊士承
第1個清熱解毒的，他就有抗病毒的作用。
楊士承
可以同時使用魚腥草口服液，雙黃連口服液或者清開靈口服液。
ask_eTpvZ8
這幾種藥店有嗎？
楊士承
一般都有的。
楊士承
把那個藥膏貼上。
ask_eTpvZ8
藥膏藥店去買可以嗎？
ask_eTpvZ8
醫(yī)生好像不開這種貼的
楊士承
這個不清楚有沒有
楊士承
我感覺一般來說中醫(yī)門診應該有吧。
ask_eTpvZ8
哦哦，好的
楊士承
嗯
ask_eTpvZ8
對了，我第一次去的兒童醫(yī)院，醫(yī)生讓我轉(zhuǎn)口腔科
ask_eTpvZ8
但是一直約不上號
楊士承
腮腺炎屬于兒科的范圍也屬于口腔科的范圍。
ask_eTpvZ8
現(xiàn)在有必要去看下口腔科嗎
ask_eTpvZ8
還是掛兒科復查就行
楊士承
一般來說兒科就可以了。
楊士承
兒科可以診斷腮腺炎，也可以看腮腺炎的合并癥等等，比如說合并胰腺炎，腦炎，睪丸炎等等。
楊士承
口腔科只能看腮腺，比較局限。
ask_eTpvZ8
哦哦，但是我去的兩家醫(yī)院的兒科都沒有具體給斷診，不知道是不是我掛的醫(yī)生不對
楊士承
我看那張紙上不是寫上了嗎？淋巴結(jié)炎，腮腺炎，氣管炎。
楊士承
從你的描述情況看，應該是不太符合流行性腮腺炎的疾病表現(xiàn)。
ask_eTpvZ8
所以現(xiàn)在就怕不能對癥治療，耽誤病情
楊士承
門診檢查，畢竟不如住院檢查，而且觀察也不那么全面。
楊士承
但是好多疾病不典型，有時候診斷起來比較困難。
楊士承
不是所有的情況都能準確的診斷。
ask_eTpvZ8
嗯嗯
ask_eTpvZ8
那我現(xiàn)在吃那感冒藥三天去復查再看看好了
楊士承
好的。
楊士承
小兒豉翹清熱顆粒，不能單純認為它是一個感冒藥物。他除了治療風熱感冒，還有清熱解毒的作用。
楊士承
在這里用的主要是它的清熱解毒作用。
楊士承
建議同時把魚腥草口服液也加上。
ask_eTpvZ8
好的，謝謝醫(yī)生
楊士承
您客氣了
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