您好醫(yī)生,請問肝癌晚期,腹水腳腫有什么藥物可以幫助消腫利尿嗎
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您好醫(yī)生,請問肝癌晚期,腹水腳腫有什么藥物可以幫助消腫利尿嗎?
溫國英
你好
溫國英
肝癌晚期,產(chǎn)生腹水的主要原因有兩個(gè)
溫國英
第1個(gè)是低蛋白血癥,第2個(gè)是門脈癌栓。
溫國英
低蛋白血癥是因?yàn)椋环矫嬗捎谀[瘤的消耗,腫瘤的生長消耗主要就是白蛋白,和血紅蛋白。
溫國英
另一方面由于肝癌的患者中伴有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,乏力,不厭食等等,所以說吃的不多,補(bǔ)充的不多
溫國英
總體來說。補(bǔ)充不足,消耗的多,所以低蛋白血癥。
溫國英
最常見的一個(gè)原因,這種原因可以通過靜滴人血白蛋白,糾正和改善一下
溫國英
第2個(gè)原因,門靜脈癌栓。
溫國英
腫瘤通過血液系統(tǒng)到達(dá)了門靜脈。
溫國英
門靜脈是胃靜脈,脾靜脈,等多只靜脈匯總的。
溫國英
也就是說,它是人體腹部以下的靜脈回流的主干
溫國英
主干堵了,血液沒有辦法從這根主干回到心臟,所以就淤積在下肢和腹腔。
溫國英
于是就出現(xiàn)了腹水和下肢腫脹的情況
溫國英
第2種情況沒有太好的辦法。
溫國英
可以通過介入治療,或者是門靜脈植入粒子內(nèi)放療
溫國英
所以說,現(xiàn)在首先把近期的CT和增強(qiáng)CT的報(bào)告來發(fā)過來,還有肝功能的指標(biāo)也發(fā)過來。
溫國英
判斷一下是哪一個(gè)原因,如果是第1個(gè)原因有辦法糾正,第2個(gè)原因就需要住院處理,但是很多病人體質(zhì)衰弱到一定程度以后,不適合做特殊的治療就是之前說的介入治療和粒子植入。
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