腋窩腫瘤低回聲是什么意思？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VefzU0

  醫(yī)生，我今天剛做了乳腺b超，麻煩你幫我看看片子，謝謝

• ask_VefzU0

  在

• 李勇

  你好歡迎您的咨詢

• 李勇

  請(qǐng)上傳報(bào)告

• ask_VefzU0

  報(bào)告還沒出來，只有片子圖像

• ask_VefzU0

  可以嗎

• 李勇

  可以

• 李勇

  不過這樣有局限性

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  這個(gè)是腋窩的

• ask_VefzU0

  這樣能看嗎？還是要原圖？

• 李勇

  可以

• 李勇

  還有嗎

• ask_VefzU0

  有

• ask_VefzU0

  我弄原圖出來

• 李勇

  這個(gè)應(yīng)該是正常的

• 李勇

  您做的乳腺呢

• ask_VefzU0

  馬上

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李勇

  你要什么癥狀

• 李勇

  您有什么癥狀

• ask_VefzU0

  沒有什么癥狀

• 李勇

  看著邊緣像是良性

• 李勇

  第一次發(fā)現(xiàn)么

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  你先看看這些

• 李勇

  你這是體檢發(fā)現(xiàn)的嗎

• ask_VefzU0

  不是

• 李勇

  以前有發(fā)現(xiàn)嗎

• ask_VefzU0

  八個(gè)月前沒有

• 李勇

  看著邊緣應(yīng)該是良性的

• ask_VefzU0

  幾個(gè)呢

• 李勇

  不放心可以做個(gè)活檢

• ask_VefzU0

  都是嗎

• 李勇

  從這幾張圖片看著

• ask_VefzU0

  里面黑的不是無回聲嗎

• 李勇

  邊緣都算清洗

• ask_VefzU0

  這幾個(gè)都是腫瘤？低回聲？

• 李勇

  你發(fā)給我的圖片分不清幾個(gè)因?yàn)槌暿沁B續(xù)的

• ask_VefzU0

  我告訴你哪個(gè)連續(xù)的

• ask_VefzU0

  我重新發(fā)你

• 李勇

  好的

• 李勇

  一張一張

• ask_VefzU0

  按順序發(fā)

• 李勇

  好的

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李勇

  你發(fā)的都是乳腺嗎

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  是的

• ask_VefzU0

  乳腺

• ask_VefzU0

  左邊

• ask_VefzU0

  這些是乳腺的

• 李勇

  看著邊緣還行

• 李勇

  你做過其他檢查嗎

• ask_VefzU0

  乳腺里應(yīng)該有兩個(gè)

• ask_VefzU0

  核磁

• ask_VefzU0

  乳腺核磁

• ask_VefzU0

  但是這兩個(gè)不是囊腫嗎

• ask_VefzU0

  里面黑色不是無回聲嗎

• 李勇

  低回聲

• 李勇

  要確診囊腫要穿刺活檢

• ask_VefzU0

  都沒有測(cè)血流我看

• ask_VefzU0

  只有腋下那個(gè)有測(cè)血流

• 李勇

  核磁發(fā)來看看

• 李勇

  您是在哪做的

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  B超好像沒有看到這個(gè)

• ask_VefzU0

  美國

• ask_VefzU0

  核磁是八號(hào)的

• ask_VefzU0

  B超是今天的

• 李勇

  美國可能和國內(nèi)超聲習(xí)慣不一樣

• 李勇

  看著核磁的圖像有必要穿刺活檢一下

• ask_VefzU0

  怎么了

• ask_VefzU0

  問題b超好像是不是沒看到

• ask_VefzU0

  核磁描述很少

• 李勇

  您有沒有家族史

• 李勇

  核磁報(bào)告有嗎

• 李勇

  發(fā)來看看

• ask_VefzU0

  就說邊界模糊，緩慢漸進(jìn)回聲

• ask_VefzU0

  英文的

• ask_VefzU0

  沒有家族史

• ask_VefzU0

  緩慢漸進(jìn)強(qiáng)化

• ask_VefzU0

  其他的描述沒什么了

• 李勇

  以前有過什么病史嗎

• ask_VefzU0

  右邊切過乳腺纖維瘤

• 李勇

  什么時(shí)候

• ask_VefzU0

  核磁還說有兩個(gè)良性淋巴結(jié)在這個(gè)區(qū)域里

• ask_VefzU0

  右邊切除已經(jīng)是15年底的事

• 李勇

  您現(xiàn)在在國外嗎

• ask_VefzU0

  對(duì)

• 李勇

  如果方便可以做個(gè)穿刺

• ask_VefzU0

  我就想問現(xiàn)在b超看到的是看起來像好的嗎

• 李勇

  超聲看著邊緣還行

• ask_VefzU0

  看不出是不是跟核磁這個(gè)是同一個(gè)東西嗎

• 李勇

  應(yīng)該是一個(gè)部位

• ask_VefzU0

  問題b超有兩個(gè)

• 李勇

  但是超聲也好核磁也好

• ask_VefzU0

  核磁只有這一個(gè)，還有兩個(gè)囊腫

• 李勇

  都不如穿刺活檢

• ask_VefzU0

  還有兩個(gè)良性淋巴結(jié)

• ask_VefzU0

  我知道，如果b超找不到核磁上那個(gè)，該怎么辦

• 李勇

  看核磁這個(gè)位置應(yīng)該很好找到

• 李勇

  您給超聲大夫看核磁報(bào)告了么

• ask_VefzU0

  同一個(gè)影像科

• ask_VefzU0

  她們有記錄

• ask_VefzU0

  我也特別提醒了她

• ask_VefzU0

  邊界是核磁準(zhǔn)還是b超準(zhǔn)

• 李勇

  一般是核磁準(zhǔn)

• ask_VefzU0

  就算b超邊界清楚，核磁不清楚，也不行？

• 李勇

  核磁有懷疑了

• ask_VefzU0

  看核磁是不是感覺不好

• 李勇

  一般最好活檢

• ask_VefzU0

  活檢是肯定要的

• 李勇

  那就做個(gè)活檢吧

• 李勇

  這樣就能確定了

• 李勇

  右側(cè)切除后核磁有異常嗎

• ask_VefzU0

  沒有

• 李勇

  那還好

• ask_VefzU0

  就左側(cè)有

• 李勇

  最好左側(cè)做個(gè)活檢

• ask_VefzU0

  好像就邊界模糊

• ask_VefzU0

  其他都還好

• ask_VefzU0

  核磁看到的

• ask_VefzU0

  B超的看著都還好嗎

• ask_VefzU0

  如果你們看這個(gè)b超片子，會(huì)怎么描述和評(píng)級(jí)

• 李勇

  就描述那那幾個(gè)低回聲

• 李勇

  邊界尚清

• 李勇

  建議結(jié)合臨床

• ask_VefzU0

  沒有血流也是好事吧

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  這是腋下的

• 李勇

  淋巴結(jié)

• ask_VefzU0

  像核磁那個(gè)

• ask_VefzU0

  會(huì)不會(huì)太深

• ask_VefzU0

  B超看不到

• 李勇

  不會(huì)的

• 李勇

  鉬鈀做過沒

• ask_VefzU0

  核磁那個(gè)如果沒有血流是不是應(yīng)該也是良性的可能性大

• ask_VefzU0

  鉬靶八個(gè)月前做過

• ask_VefzU0

  直說左側(cè)乳房外上象限上有個(gè)不透明的皮膚標(biāo)志物

• ask_VefzU0

  然后就沒有了

• ask_VefzU0

  總結(jié)是一切正常

• 李勇

  也不是這么認(rèn)為

• ask_VefzU0

  那是

• 李勇

  沒血流是良性的一個(gè)表現(xiàn)

• 李勇

  但不是說，沒血流的都是良性

• ask_VefzU0

  惡性腫瘤不都要豐富血流供養(yǎng)

• 李勇

  是的

• 李勇

  大概可以這么認(rèn)為

• ask_VefzU0

  那結(jié)合b超和核磁

• ask_VefzU0

  你怎么看

• ask_VefzU0

  活檢我知道一定要

• 李勇

  良性60

• 李勇

  惡心40

• ask_VefzU0

  就因?yàn)檫吔缡菃?p>

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  邊界比其他都要重要了

• 李勇

  不是

• 李勇

  也考看密度

• 李勇

  血運(yùn)

• 李勇

  等等

• 李勇

  不要有思想壓力

• ask_VefzU0

  這么大幾率，肯定有壓力

• 李勇

  沒事的

• ask_VefzU0

  本以為b超結(jié)果如果沒那么嚴(yán)重應(yīng)該還好點(diǎn)

• 李勇

  現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá)

• ask_VefzU0

  再怎么樣如果是不好的也會(huì)威脅生命

• 李勇

  早期發(fā)現(xiàn)，不會(huì)威脅生命的啊！

• ask_VefzU0

  越說越嚇人了

• ask_VefzU0

  好像就是了的感覺

• 李勇

  放松心情

• 李勇

  大概率還是良性的

• 李勇

  不要過于東西

• ask_VefzU0

  嗯，這個(gè)b超評(píng)級(jí)你給多少

• 李勇

  看著核磁像是ba-rads分級(jí)是2級(jí) 大概呀 不一定準(zhǔn)確要結(jié)合臨床等等

• ask_VefzU0

  沒有

• ask_VefzU0

  核磁分級(jí)0

• ask_VefzU0

  右邊2級(jí)

• ask_VefzU0

  我說的b超你會(huì)怎么分級(jí)

• 李勇

  良性征象。基本上可以排除惡性，建議根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)隨診（半年至1年）。例如：①單純性囊腫；②乳腺內(nèi)淋巴結(jié)（也可能屬于1類）；③乳腺假體植入；④多次復(fù)查超聲檢查圖像變化不大，年齡＜40歲的纖維腺瘤患者或首次超聲檢查年齡＜25歲的纖維腺瘤、手術(shù)后結(jié)構(gòu)欠規(guī)則但多次復(fù)查圖像無變化的患者；⑤脂肪小葉。

• 李勇

  2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

• ask_VefzU0

  這是什么

• ask_VefzU0

  如果有低回聲結(jié)節(jié)不是屬于3級(jí)么

• 李勇

  ３類（Category 3） 指可能良性征象。惡性的危險(xiǎn)性＜2%。建議短期隨訪（3-6個(gè)月）及其他檢查。例如：①年齡＜40歲的實(shí)性橢圓形、邊界清、縱橫比＜1的腫塊，良性可能，惡性的危險(xiǎn)性＜2％。②考慮纖維瘤可能性大：實(shí)性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比＜1。經(jīng)過連續(xù)2-3年的復(fù)查可將原先的3類（可能良性）改為2類（良性）；③多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫；④瘤樣增生結(jié)節(jié)（屬不確定一類）。３類（Category 3） 指可能良性征象。惡性的危險(xiǎn)性＜2%。建議短期隨訪（3-6個(gè)月）及其他檢查。例如：①年齡＜40歲的實(shí)性橢圓形、邊界清、縱橫比＜1的腫塊，良性可能，惡性的危險(xiǎn)性＜2％。②考慮纖維瘤可能性大：實(shí)性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比＜1。經(jīng)過連續(xù)2-3年的復(fù)查可將原先的3類（可能良性）改為2類（良性）；③多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫；④瘤樣增生結(jié)節(jié)（屬不確定一類）。

• ask_VefzU0

  你是影像科的醫(yī)生嗎

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  好吧

• ask_VefzU0

  謝謝

• ask_VefzU0

  好像b超看到的都不是核磁看到的那個(gè)

• ask_VefzU0

  核磁看到的是1.5×1.5×1

• ask_VefzU0

  現(xiàn)在b超看到的都沒有一厘米

• ask_VefzU0

  應(yīng)該不是同一個(gè)東西吧

• 李勇

  核磁比超聲準(zhǔn)確

• 李勇

  有可能是一個(gè)

• 李勇

  只是核磁準(zhǔn)確

• 李勇

  超聲只是看回聲

• ask_VefzU0

  大小相差這么遠(yuǎn)嗎

• 李勇

  超聲是看回聲

• 李勇

  不如核磁準(zhǔn)確

• ask_VefzU0

  哦

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