心衰晚期呼吸困難混身沒(méi)勁如何冶療？

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• ask_270872

  心衰晚期，呼吸困難，混身沒(méi)勁，出不了院了，米意農(nóng)不起作用，如何冶療？

• 王穎

  你好，請(qǐng)問(wèn)患者有什么基礎(chǔ)疾病，目前血壓怎樣？

• ask_270872

  血壓正常

• 王穎

  有什么基礎(chǔ)疾??？

• ask_270872

  基礎(chǔ)??？

• 王穎

  就是說(shuō)有沒(méi)有高血壓？糖尿病，什么原因引起的心衰？

• ask_270872

  沒(méi)糖尿病，

• ask_270872

  應(yīng)該是冠心病

• 王穎

  請(qǐng)問(wèn)是心肌梗死嗎？

• ask_270872

  不是

• ask_270872

  就是心衰，射血參數(shù)現(xiàn)在也就30%

• 王穎

  我認(rèn)為患者目前可能屬于頑固性心衰，應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病，針對(duì)病因進(jìn)行治療

• ask_270872

  我問(wèn)題大夫去

• 王穎

  比如，如果是冠心病，應(yīng)改善心肌供血，營(yíng)養(yǎng)心肌治療

• ask_270872

  是這樣子的，米粒農(nóng)不是這樣的藥嗎？

• ask_270872

  磷酸機(jī)酸鈉

• ask_270872

  磷酸機(jī)酸鈉

• ask_270872

  乍不說(shuō)話了？

• 王穎

  米力農(nóng)確實(shí)屬于心肌營(yíng)養(yǎng)藥

• 王穎

  患者電解質(zhì)如何？

• ask_270872

  我問(wèn)問(wèn)大夫去，稍等一會(huì)

• ask_270872

  大夫說(shuō)電解質(zhì)還行

• 王穎

  目前有用利尿劑嗎？

• ask_270872

  用了

• ask_270872

  托拉塞米還有那別啥著

• 王穎

  是的，這就是利尿劑

• 王穎

  患者是否有存在感染或其他方面的因素？

• 王穎

  或者有心臟增大？

• ask_270872

  全心增大，特別大了

• ask_270872

  正在我們縣區(qū)醫(yī)院住院

• ask_270872

  現(xiàn)在輸點(diǎn)什么呢定，管喘的藥好點(diǎn)

• 王穎

  如果心臟已經(jīng)增大，心衰屬于不可逆的，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌，改善供血，擴(kuò)血管利尿等治療效果不會(huì)很理想，目前只能對(duì)癥支持

• ask_270872

  那有更好的方法嗎？

• 王穎

  抱歉，這種情況目前沒(méi)有太好的辦法

• ask_270872

  生命時(shí)間沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間了吧

• 王穎

  這種情況不好預(yù)測(cè)，而且沒(méi)有見(jiàn)到病人，就更不敢隨便猜測(cè)了

• ask_270872

  不能發(fā)照片？

• 王穎

  根據(jù)患者目前的情況，需要密切觀察患者病情，只聽(tīng)你描述是不好預(yù)測(cè)的

• ask_270872

  現(xiàn)在躺著就出不上氣來(lái)，坐著就好點(diǎn)

• ask_270872

  一會(huì)口含兩片銷酸甘油就好點(diǎn)

• ask_270872

  現(xiàn)在是隨時(shí)就可以沒(méi)了

• 王穎

  平躺時(shí)回心血量增加心臟負(fù)擔(dān)加重，所以患者會(huì)感到胸憋氣緊

• ask_270872

  能給點(diǎn)建議嗎？

• 王穎

  治療心衰一般的原則就是增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌供血，根據(jù)你描述的情況，我認(rèn)為該用的辦法，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生已經(jīng)用了

• 王穎

  建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，盡量安撫患者，使患者情緒穩(wěn)定，不要激動(dòng)

• ask_270872

  心臟那大了，沒(méi)有可逆性

• 王穎

  是的，一般來(lái)說(shuō)全心增大是不可逆的

• ask_270872

  有更好點(diǎn)的藥？

• 王穎

  因?yàn)椴涣私饣颊叩木唧w情況，你可以咨詢醫(yī)生是否可以用心活素

• ask_270872

  心活素？

• ask_270872

  能讓心活過(guò)來(lái)？

• 王穎

  這只是商品名，化學(xué)名稱為腦利鈉肽，一般用于急性心衰，根據(jù)你描述情況，患者可能為慢性心衰，不知是否適用，請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生酌情考慮

• ask_270872

  對(duì)，他熟于慢性衰，而且屬于晚期

• 王穎

  是的，所以不能確定是否有效

• ask_270872

  謝謝你了，王醫(yī)生

• 王穎

  不客氣，希望對(duì)您有所幫助

• 王穎

  同時(shí)，希望患者病情能有所好轉(zhuǎn)

• ask_270872

  再次感謝您

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