女51歲!高血糖!吃了降糖藥!檢查指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶76.0 谷草轉(zhuǎn)氨酶49.0 谷草谷丙 52.0!請您給于指導(dǎo)意見!用藥指
ask_S714UQ
女51歲!高血糖!吃了降糖藥!檢查指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶76.0 谷草轉(zhuǎn)氨酶49.0 谷草谷丙 52.0!請您給于指導(dǎo)意見!用藥指導(dǎo)!
張高明
現(xiàn)在用的什么降糖藥呢?
張高明
用藥之前查過肝功能嗎?
張高明
身高體重怎么樣呢?
ask_S714UQ
身高165!體重125斤左右
張高明
用的什么降糖藥?
張高明
用藥之前的肝功能怎么樣呢?
ask_S714UQ
用的最多的就是二甲雙胍
張高明
用藥之前血糖是多少?現(xiàn)在血糖控制的怎么樣?
ask_S714UQ
老人不在身邊!作為子女的有點(diǎn)擔(dān)心!對于這個(gè)也不懂!所以咨詢一下!
ask_S714UQ
谷丙轉(zhuǎn)氨酶76.0 谷草轉(zhuǎn)氨酶49.0 谷草谷丙 52.0
ask_S714UQ
這個(gè)是檢查之后!主要偏高指標(biāo)
張高明
二甲雙胍主要的不良反應(yīng)為胃腸道刺激,經(jīng)過腎臟排泄,對肝功能影響是比較小的。
張高明
不能排除原發(fā)性的肝臟疾病導(dǎo)致的肝酶升高。
張高明
目前要排除是否是肝臟疾病導(dǎo)致的肝功能異常。
張高明
有沒有乙肝或者丙肝病史?這些需要查一下。
張高明
最近有沒有飲酒?
ask_S714UQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_S714UQ
還配合這個(gè)藥吃的!我想咨詢一下!這個(gè)藥對不對!有沒有不良反應(yīng)!對于高血壓!或者肝臟的損害
ask_S714UQ
從不飲酒
ask_S714UQ
沒有肝病史
ask_S714UQ
這個(gè)指標(biāo)嚴(yán)重嗎?
ask_S714UQ
谷丙轉(zhuǎn)氨酶76.0 谷草轉(zhuǎn)氨酶49.0 谷草谷丙 52.0
張高明
不能排除這個(gè)藥物導(dǎo)致的,說明書中中成藥的不良反應(yīng)是明確的。
張高明
指標(biāo)偏高,沒有達(dá)到兩倍。
張高明
還有別的要嗎?他汀類的?
ask_S714UQ
沒有!
張高明
目前就用這兩種藥物,是嗎?
ask_S714UQ
是的
張高明
有高脂血癥嗎?
張高明
脂肪肝嗎?
張高明
查過肝臟的超聲沒有?
ask_S714UQ
沒有!
ask_S714UQ
沒有!血脂有點(diǎn)高
張高明
建議查肝臟超聲,排除是否存在脂肪肝。
ask_S714UQ
好的!
張高明
這兩種藥物尤其是二甲雙胍一般是不會導(dǎo)致肝臟損傷的。
張高明
首先排除肝臟本身的疾病。
ask_S714UQ
谷丙轉(zhuǎn)氨酶76.0 谷草轉(zhuǎn)氨酶49.0 谷草谷丙 52.0!根據(jù)這個(gè)指標(biāo)!請您給于指導(dǎo)建議!藥可以吃!指標(biāo)偏高!但是不嚴(yán)重!是嗎?
張高明
如果肝臟本身沒有問題,再考慮是否藥物導(dǎo)致的肝損傷。
張高明
目前的肝功能損傷是輕度的,不嚴(yán)重。
ask_S714UQ
好的!那我們子女就能放下點(diǎn)心了!
張高明
首先是明確病因,是什么原因?qū)е铝烁螕p傷。
張高明
檢查乙肝丙肝和肝臟超聲。
ask_S714UQ
好的!有時(shí)間去醫(yī)院再進(jìn)行檢查
張高明
好的
ask_S714UQ
謝謝您的指導(dǎo)!
張高明
如果血糖控制正常,暫時(shí)可以不調(diào)整降糖藥物。
張高明
不客氣
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