輸軟管雙側(cè)不完全梗阻 應(yīng)該如何解決比較
ask_582834
輸軟管雙側(cè)不完全梗阻 應(yīng)該如何解決比較好?
張素菊
下午好。
ask_582834
你好
張素菊
具體梗阻部位在哪個部位呢?
張素菊
可以把造影的文字描述部分發(fā)上來嗎?
ask_582834
文字就寫雙側(cè)輸軟管不完全梗阻
張素菊
沒有描述部位?
ask_582834
對 沒有
張素菊
X線片可以拍圖看看吧?
ask_582834
怎么拍 是不是需要強光手電筒照著拍?
張素菊
對著白色的墻,在下面打個光,用手機拍就行。
張素菊
不要對著雜物景色多的地方拍,那樣沒法看
ask_582834
那得明天才能拍
ask_582834
我想問一下 這樣的通水有效果嗎
ask_582834
醫(yī)生建議直接做試管
張素菊
這個不能確定一定有效的。不過可以在月經(jīng)干凈后通兩次,然后下個月經(jīng)周期干凈后再通兩次,然后過段時間做個造影復(fù)查看看。
ask_582834
既然沒有完全梗阻 我又想試試自然懷孕
張素菊
因為通液的擴(kuò)張作用不是很確定的,如果炎癥后遺影響時間長了,組織硬了,那么基本上做了也沒有什么用。
張素菊
可以通液,然后找中醫(yī)師用一段時間的中藥方劑治療看看,用些軟堅化解,活血化瘀的藥物,用藥期間不要懷孕,用藥時間可能會長達(dá)三個月甚至更長些,如果你有信心去試,可以試試看的。
張素菊
也有些人這樣處理后可以恢復(fù)好的通暢度。
ask_582834
那我能不能吃排卵藥,然后檢測卵泡 試試自然懷孕?
張素菊
如果你月經(jīng)正常,有正常排卵的情況下,不需要做促排的,現(xiàn)在是路不通的問題,不是沒有卵泡的問題呢。
ask_582834
既然不完全梗阻,也就是跟通而不暢一樣的嗎!
張素菊
現(xiàn)在不建議未做任何治療就直接去懷孕,容易宮外孕,如果宮外孕,那么很折騰的,要腔鏡治療費用大,如果宮外孕破裂出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,還影響身體健康,不利于以后懷孕的。
ask_582834
我月經(jīng)也不正常主要是
張素菊
就是通而不暢哦,精子能過,卵子能過,不表示受精卵也能正常過去進(jìn)入宮腔的。
張素菊
月經(jīng)不正常,也要監(jiān)測排卵,確定沒有排卵了才考慮促排的,這個不能無條件的想用就用,會對正常排卵造成不好的影響的。
ask_582834
那應(yīng)該怎么辦?
ask_582834
如果直接做試管呢?
ask_582834
這樣得情況下 成功幾率大嗎
張素菊
如果急著懷孕,就試管,如果你是有排卵的,那么這個一次成功率很高的,可以較快得到懷孕。
ask_582834
試管對女性有什么副作用嗎
張素菊
如果不做試管,你也不想做腹腔鏡復(fù)通,那就先用藥進(jìn)行治療,以及輸卵管通液處理這些一段時間(兩至三個月),然后再檢查評估輸卵管情況,有好轉(zhuǎn),或者通暢了,那再去懷孕。這段時間可以先服用葉酸來進(jìn)行孕前準(zhǔn)備的。
ask_582834
我都32了 有點折騰了感覺 能不能孩子生完再治療輸軟管
張素菊
促排的藥物會對卵巢有一些影響,有些人用藥后會有卵巢過激反應(yīng)表現(xiàn)。但多數(shù)是比較輕的反應(yīng),不會因此損害健康。
ask_582834
另外,我還想問一下 吃什么能讓月經(jīng)規(guī)律?
張素菊
月經(jīng)不規(guī)律,但是有排卵,就不折騰吃藥去處理了。如果沒有排卵導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)則,要檢查看看是什么原因引起的,才能判斷用什么藥治療的。食物對已經(jīng)出現(xiàn)異常的內(nèi)分泌狀態(tài)沒有治療作用,只是個輔助作用而已。
ask_582834
我性激素六項檢查了 都很正常 激素六項也包括排卵吧!
張素菊
是的。一般這個正常,表示是有排卵的,那這方面就不用理它啦。
ask_582834
那我應(yīng)該吃什么 能調(diào)理月經(jīng)變成正常呢
張素菊
如果做試管,生完孩子后不想再孩子了,輸卵管就不用理它啦,還治它干嘛喲。
張素菊
有排卵就是正常的月經(jīng)啦,不是非得這個月1號來,下個月也1號來才叫正常的哦。
ask_582834
我月經(jīng)干凈后去做的B超 顯示子宮內(nèi)膜厚度為3 是不是太薄了?
張素菊
重點是看有沒有排卵。每個月都有,提前或者推遲幾天都沒有關(guān)系的。
張素菊
月經(jīng)干凈還在內(nèi)膜增長期,3mm也是正常的,如果排卵后還是3mm就不正常了。
ask_582834
可是我好幾個月不來一次月經(jīng)有時候
張素菊
那你這個激素怎么會是正常的呢?
ask_582834
正常的 每次檢查都正常
ask_582834
我檢查好幾次了 也是不同醫(yī)院檢查的
張素菊
結(jié)果在嗎?
張素菊
有監(jiān)測排卵不?
張素菊
把最近兩次的結(jié)果給一下。
ask_582834
排卵沒檢測過
張素菊
激素結(jié)果能給一下不?
ask_582834
我看看 等下哈
張素菊
好的
ask_582834
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_582834
這個是B超
ask_582834
晚一點給你發(fā)其他檢驗報告
張素菊
月經(jīng)剛干凈,這個沒有問題的。
張素菊
好的,那就先等激素結(jié)果看看了。
ask_582834
好
張素菊
先掛著。晚上接著聊
ask_582834
晚上還能通嗎?需要繼續(xù)續(xù)費嗎?
張素菊
如果發(fā)上來了,我暫時沒有回應(yīng),應(yīng)該是在忙著,麻煩耐心等哦。我們現(xiàn)在不要去點結(jié)束,還能通的,不擔(dān)心,不續(xù)的。
ask_582834
好的 謝謝
張素菊
你如果有別的事情要忙可以先去忙,直接關(guān)閉掉APP就行啦。能接上的。
張素菊
如果不能,我這邊有一次再對話的機會。放心哈。
ask_582834
謝謝
張素菊
不客氣。那我們就先忙去啦。晚上見。
ask_582834
請問在嗎
ask_582834
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_582834
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_582834
輸軟管造影圖不知道能不能看清
ask_582834
人呢
張素菊
這造影沒法看
張素菊
激素,促黃體生成素是15.多?
張素菊
是在月經(jīng)期查的激素嗎?
張素菊
孕酮是0.3?
張素菊
模糊。
ask_582834
月經(jīng)期第三天檢查的
張素菊
哪月份查的?
ask_582834
四月
ask_582834
22號來的 我24號檢查的
張素菊
醫(yī)生說這個激素沒有問題?
ask_582834
就是泌乳素稍微不正常 說其他都正常啊
張素菊
這個有問題的,促黃體生成素是15.51嗎?
ask_582834
那是不正常嗎
張素菊
你的圖比較模糊。
ask_582834
有點模糊
ask_582834
黃體是15.51
張素菊
LH正常是在5~10這個范圍內(nèi)的,并且稍低于卵泡刺激素,現(xiàn)在LH是FSH的兩倍了,所以這個要考慮有多囊卵巢綜合征,你的幾個月才來一次月經(jīng)是這個導(dǎo)致的。因為這種情況下卵泡發(fā)育不正常,就算能發(fā)育成熟,需要的時間也較長,所以月經(jīng)推遲,無排卵也有可能的。
ask_582834
那怎么辦
張素菊
這方面建議去你們的大的醫(yī)院,如你們市的人民醫(yī)院去復(fù)查一次??梢宰鲆粋€周期的排卵監(jiān)測看看,如果監(jiān)測不到正常的排卵,或者無排卵,綜合你前面說的輸卵管情況,不建議你再去折騰做輸卵管的處理,考慮試管嬰兒吧。
ask_582834
直接試管?
張素菊
這樣受孕的成功率才是最大的。因為年齡的原因,不建議你去花時間折騰輸卵管和用藥調(diào)經(jīng)去恢復(fù)正常排卵后再自然受孕,這個成功的可能性要比試管成功率小的。
張素菊
是的。
張素菊
直接試管。
ask_582834
那個生完孩子還能調(diào)理嗎
張素菊
生完孩子后如果仍然是多囊卵巢綜合征的狀態(tài),月經(jīng)仍然不正常,可以長期用藥調(diào)理的。
ask_582834
長期調(diào)理?
ask_582834
我這種情況吃什么藥?
張素菊
是的,多囊卵巢綜合征這個是個慢性的內(nèi)分泌代謝異常的疾病,影響的不僅是月經(jīng),還增加今后患糖尿病,甲狀腺疾病以及心血管疾病如高血壓的風(fēng)險。所以要用藥干預(yù)的。
張素菊
如果沒有要孩子的計劃,一般要查一下甲狀腺功能以及血糖和胰島素情況,這些沒有問題,那僅就多囊卵巢綜合征來說,比較常用的是口服達(dá)英35進(jìn)行治療。
ask_582834
還要多運動是吧?
張素菊
是的
ask_582834
我這種情況能不能吃促排卵藥物?
張素菊
如果體質(zhì)偏胖或者干脆就是胖的,還要控制飲食,不要進(jìn)食太多的甜食等導(dǎo)致胰島素代謝異常的食物。
ask_582834
試試自然懷孕?
張素菊
問題是你的輸卵管不通暢呀。吃了,有排卵,懷不上或者懷上了宮外孕,也不好呢。
ask_582834
那我這樣的情況做試管需要做宮腔鏡檢查嗎?
張素菊
這種情況要調(diào)至自然排卵,可能也要個半年甚至更長時間,還不一定有排卵了就一定能懷得上。
張素菊
這個時間對精神方面的影響也會有的。
ask_582834
現(xiàn)在就精神方面壓力挺大的
張素菊
你的造影報告里沒有提示宮腔以及子宮形態(tài)有問題吧?如果沒有,一般不需要做宮腔鏡檢查。
ask_582834
而且前段時間我問試管,醫(yī)院說因為我的個子不高不給放雙胎
張素菊
這種精神狀態(tài)下,對內(nèi)分泌本身就有不利的影響,所以恢復(fù)自然排卵就更難。
ask_582834
恩 子宮形態(tài)正常寫的
張素菊
別強求雙胎,放一個能發(fā)育下去就很好了。這是要孩子,不是要自己命,雙胎聽起來好聽,其中風(fēng)險會存在很多不可預(yù)測的。
張素菊
所以這個聽醫(yī)生的。孩子生下來你也得有個健康的身體去養(yǎng)去陪伴的呀。
ask_582834
一個成功幾率不是沒兩個大嗎
張素菊
也有很多放三個一個都沒有長的呢,這個也要看條件來的,不是想幾個就幾個,覺得放兩成功率大就一定大的哦。
張素菊
兩個都成功,但是長不好,那有什么用?是吧。
ask_582834
恩
ask_582834
也是
張素菊
不僅要看到成功率,還要看到妊娠對你的安全的影響呀。
ask_582834
那我如果想按時來月經(jīng) 應(yīng)該吃什么比較好。
張素菊
藥物方面就是用達(dá)英35或者媽富隆這類藥物就可以達(dá)到每個月來一次月經(jīng)的作用。
ask_582834
要怎么吃?
ask_582834
天天吃嗎?
張素菊
這方面,藥物+運動+控制飲食+良好的心態(tài),才比較容易讓月經(jīng)恢復(fù)。
張素菊
每個月連續(xù)服用21天,停藥七天。
ask_582834
我做試管的話不能吃這個藥吧?
張素菊
做試管要去看醫(yī)生后決定治療方案,這些藥物也在某些治療方案的使用中。
張素菊
但不是每個月都用。有時間控制的。具體就要看醫(yī)生給你的安排。
ask_582834
好的 我知道了
ask_582834
謝謝您
ask_582834
一般做試管得用多少錢?
張素菊
不客氣。如果能樂觀以待,不急,可以中藥疏通輸卵管讓它恢復(fù)通暢,同時中藥和西藥一塊進(jìn)行多囊卵巢綜合征的治療去嘗試恢復(fù)排卵。如果不能樂觀,焦慮,急,建議還是去大醫(yī)院看生殖科醫(yī)生,直接考慮試管,不要折騰自己。試管看各地的情況來決定費用的。有些地方,兩個周期三萬,單純的試管嬰兒的費用,前期的檢查,用藥這些可能也要花個一兩萬的。有些地方兩個周期的費用就在十萬左右。
張素菊
看各地的經(jīng)濟(jì)水平的。這個沒有一個固定的標(biāo)準(zhǔn)的。
張素菊
這個費用是比較貴些,而且不進(jìn)醫(yī)保。
ask_582834
中藥和西藥一起進(jìn)行治療的話 大概需要多久?
張素菊
這個沒有標(biāo)準(zhǔn),因人而異,調(diào)節(jié)至恢復(fù)自然排卵,最短的療程也要三個月,多數(shù)得半年以上。輸卵管就要用藥一兩個月后復(fù)查看看了。
ask_582834
您這邊能開這樣的藥給我嘛?
ask_582834
藥方也可以
張素菊
情況好的,可能三個月就可以解決排卵以及輸卵管的問題。不能在網(wǎng)上這樣開藥的。中醫(yī)你得在你當(dāng)?shù)乜吹?,這個要把脈進(jìn)行辨證來決定處方。西醫(yī)的藥物治療也涉及不斷的復(fù)查檢查,這些都不是網(wǎng)上能很好隨訪的,在你當(dāng)?shù)靥幚砭秃谩?p>
張素菊
中藥的藥方不是一個方子所有人都適用的。
ask_582834
我這邊感覺沒什么好的中醫(yī)
張素菊
醫(yī)院好的中醫(yī)可能難找些,可以找朋友打聽一下你附近的有沒有一些民間中醫(yī)好的。這方面真的高手在民間的多。
ask_582834
行吧,我知道了。。謝謝了!
張素菊
不客氣
ask_582834
謝謝了
ask_582834
麻煩你了
張素菊
你看看還有什么需要了解的,如果沒有了,那我們今天就這樣啦。
ask_582834
恩 就這樣吧 謝謝了
張素菊
那我們就結(jié)束啦,祝一切順利,早日懷上寶寶。
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