幫朋友咨詢一下,男,49歲他昨天住進(jìn)醫(yī)院icu,心臟說三條主干道百分之九十堵死了,大夫說要做支架得做六個(gè),但是做完也有可能再堵,建議搭橋,但是搭橋聽說風(fēng)險(xiǎn)挺大,請教這兩個(gè)方案
ask_339964
幫朋友咨詢一下,男,49歲他昨天住進(jìn)醫(yī)院icu,心臟說三條主干道百分之九十堵死了,大夫說要做支架得做六個(gè),但是做完也有可能再堵,建議搭橋,但是搭橋聽說風(fēng)險(xiǎn)挺大,請教這兩個(gè)方案。
ask_339964
想請教一下,這兩個(gè)方案都是怎么選擇的?
ask_339964
做心臟搭橋,會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?
韓奇
有片子的話方便發(fā)一下,看看部位和造影的結(jié)果
韓奇
手術(shù)方式不同需要根據(jù)臨床情況來定哈
ask_339964
暫時(shí)沒有,必須得看片子才能確定是吧
ask_339964
搭橋是不是得開胸把心臟拿出來
韓奇
嗯嗯 需要看造影結(jié)果的
ask_339964
搭橋是大手術(shù)是吧
韓奇
開胸的
韓奇
接ecomo 后操作
韓奇
體外循環(huán)建立后做
ask_339964
一般會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn),他在吉大一院,是我們吉林最好的醫(yī)院
韓奇
這個(gè)主要還是看預(yù)后
韓奇
一般并發(fā)癥就是擔(dān)心再堵掉
韓奇
其他手術(shù)應(yīng)該問題不大的
ask_339964
就是當(dāng)時(shí)做的時(shí)候應(yīng)該不會(huì)有太大風(fēng)險(xiǎn)是吧?就怕做完了在堵???
韓奇
嗯嗯
ask_339964
他現(xiàn)在的狀態(tài)應(yīng)該不適合轉(zhuǎn)院是吧,大夫不讓他出icu
韓奇
做手術(shù)是簡單,預(yù)后怎么樣是另外一回事的
韓奇
這個(gè)肯定不能轉(zhuǎn)的
韓奇
一轉(zhuǎn)人可能就沒了
ask_339964
明白,大夫讓家屬做決定,搭橋還是支架,應(yīng)該說兩種方案也都有風(fēng)險(xiǎn),怕支架后再堵,說得做六個(gè)支架,這樣的算比較嚴(yán)重吧?
韓奇
可以考慮搭橋
韓奇
相對來說
ask_339964
就是支架效果也不一定好是吧?說主干道基本都堵差不多了
ask_339964
搭橋技術(shù)一般大醫(yī)院也很成熟了吧
ask_339964
搭橋這個(gè)技術(shù)不是新技術(shù)吧,很成熟了吧,手術(shù)一般不會(huì)有啥問題吧
韓奇
這個(gè)不會(huì)有太大問題的
韓奇
已經(jīng)很成熟的
ask_339964
明白了,那就聽大夫的得了
ask_339964
另外搭橋后聽說對壽命有一定影響是真的么
韓奇
嗯嗯 應(yīng)該不會(huì)有太大問題 看預(yù)后怎么樣
韓奇
支架一般終身抗凝
ask_339964
搭橋呢?
ask_339964
也是一樣么
韓奇
搭橋后期堵了就不好弄
ask_339964
哦,
韓奇
各有利弊
韓奇
所以要折中選擇
ask_339964
明白了,所以大夫讓家屬自己選
韓奇
是的
ask_339964
搭橋堵了也就是在處理不好處理了吧
韓奇
是的
ask_339964
不能再搭了?
韓奇
需要繼續(xù)手術(shù)
ask_339964
那要是搭橋堵了咋處里啊
韓奇
看看心臟情況需要再次手術(shù)
ask_339964
但是也不是完全沒有辦法了是吧,就是看堵的程度和是否及時(shí)是吧
韓奇
是的,原則上這樣處理的
ask_339964
明白了,謝謝大夫
ask_339964
沒有別的事了,那我下了,
ask_339964
再見
韓奇
好的 不客氣的,祝您的朋友早日康復(fù)
ask_339964
謝謝您
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