五天前吃了六包薯片，現在嗓子疼，后面的牙齦疼，低燒，晚上37度多一點，白天38度左右，三天了，吃了小二柴桂和益生菌，目前還是這樣，精神很好，是否要吃消炎藥阿奇霉素呢
威縣婦幼保健計劃生育服務中心 兒科綜合
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五天前吃了六包薯片，現在嗓子疼，后面的牙齦疼，低燒，晚上37度多一點，白天38度左右，三天了，吃了小二柴桂和益生菌，目前還是這樣，精神很好，是否要吃消炎藥阿奇霉素呢？
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王醫(yī)生
王素霞
您好
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您好，王醫(yī)生
王素霞
請問孩子多大？精神狀態(tài)怎么樣？以前有過什么疾病嗎？
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六歲，精神挺好的，沒有得過疾病
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就是前陣子偷吃了六包薯片
王素霞
嗯，現在低燒，嗓子疼，牙齦疼痛，考慮是上呼吸道感染，還有牙周炎。
王素霞
吃了6包薯片，確實是容易上火。那前幾天沒有什么癥狀，大小便也都正常嗎？
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是的
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正常
王素霞
看一下嗓子有沒有紅腫呢，有沒有皰疹或者化膿？
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說咽東西就疼
王素霞
雖然牙齦疼，但是孩子食欲還好是嗎？看到牙齦有紅腫嗎？
王素霞
發(fā)燒今天是第3天嗎？前兩天沒有嗓子疼是嗎？
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是的，不要吃粥的喂著吃
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昨天開始說嗓子疼的，晚上說牙疼
王素霞
嗯，現在發(fā)熱的幅度有點高，疼痛有加重的趨勢，最好是用上消炎藥，不一定要用阿奇霉素，孩子之前有過敏史嗎？用過其他消炎藥嗎？
王素霞
看不到牙齦紅腫是嗎？有沒有看到局部明顯的充血發(fā)紅？
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有過敏史
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有過敏史才用的
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有過敏史才用的阿奇霉素
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早上眼睛充血
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我讓我媽媽再去看看牙齦
王素霞
嗯。如果能看到嗓子紅腫牙齦紅腫的話，消炎藥就吃上吃上阿奇霉素，另外可以把小兒柴桂換成藍芩口服液或者復方魚腥草合劑配合小兒氨酚黃那敏顆粒，這樣也能緩解眼睛充血低熱。
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現在能不能買的到藍芩口服液或者復方魚腥草合劑
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貌似現在藥店都不給賣降熱的藥哦，王醫(yī)生
王素霞
這兩個不是降熱的，屬于清熱解毒的。小兒氨酚黃那敏顆粒屬于感冒藥有降溫作用
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哦好的
王素霞
如果買不到，那就吃阿奇霉素和小兒柴桂退熱口服液。
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好滴，我現在去藥店買，我讓我媽媽看看孩子口腔和嗓子
王素霞
嗯嗯
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又說牙齒不疼了，嗓子我媽媽看不清楚，但是已經說話沙啞了有點疼
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小兒氨酚黃那敏顆粒有很多牌子買哪個牌子呢？王醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王素霞
都可以，小快克吧
王素霞
如果疼痛不明顯，那就先吃上藍芩或者復方魚腥草合劑。如果后面有咳嗽疼痛明顯，聲音嘶啞明顯或者發(fā)熱反復三天以上，再考慮加上阿奇霉素，比如希舒美
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好滴
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現在已經三天了，嗓子有些沙啞了
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咳嗦不明顯，疼是吃東西咽的時候疼
王素霞
嗯，那先吃中成藥和感冒藥。
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好滴
王素霞
嗯嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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拍了一下有個很大很大的潰瘍，王醫(yī)生，但是他不讓我看嗓子需要按下舌頭他不敢
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就吃您說的小兒氨酚黃那敏顆粒和藍芩口服液就可以吧目前
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不過我咋感覺他有點冒虛汗手腳有一點涼，但是精神很好
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嗓子貌似不紅腫
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看看，我只能拍到這種效果了
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晚上睡覺前有升到38度，我把阿奇霉素給他吃了一包，王醫(yī)生
王素霞
不好意思，剛剛看到到，嗓子有充血而且有潰瘍，考慮口腔炎，會反復發(fā)燒，可以把阿奇霉素吃上
王素霞
另外再吃上藍芩口服液
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好的，王醫(yī)生
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阿奇霉素就一包了昨晚喝完了，藥店不賣哦，我在網上買了，明后天才能到，怎么辦呢，王醫(yī)生
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昨晚吃了一包阿奇霉素，體溫正常了，但是在上又37.2-37.3了
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昨晚吃了一包阿奇霉素，體溫正常了，但是早上又37.2-37.3了
王素霞
剛剛吃了一包藥，效沒有達到一定的濃度，炎癥目前還控制不住，發(fā)熱還會反復的。溫度不高，精神狀態(tài)好，如果沒有其他癥狀不要緊。
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吃一包還是兩包，王醫(yī)生，小孩50多斤
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我買到阿奇霉素了
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吃一包還是兩包呢？小朋友50多斤
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我爸爸讓我們帶著孩子去驗血，需要嗎？王醫(yī)生
王素霞
不好意思，今天門診比較忙，請問給孩子驗了嗎？
王素霞
您看一下您阿奇霉素一包是多少克？
王素霞
阿奇霉素已經吃上的話驗血的必要性就不大了。
王素霞
0.1克的希舒美吃兩包。
王素霞
昨天晚上吃的，那今天晚上再吃暫時不吃。
王素霞
現在先不吃，到了今天晚上再吃要，間隔24小時一次的。
王素霞
昨天晚上吃的是多少？
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昨天晚上吃了一包，我們已經在醫(yī)院了0.1g
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早上也給他吃了，王醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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嗓子里很多皰疹
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精神什么都很好，就是來醫(yī)院之前體溫又升到38度了
王素霞
嗯，看到了，血常規(guī)沒什么問題，口腔如果皰疹比較多，那就考慮是皰疹性咽峽炎的可能性大，但是目前看比較大的一個潰瘍傾向于口腔炎，在這兩種情況都屬于病毒感染。
王素霞
嗯，0.1克的早上吃一包的話晚上再吃一包，既然吃上了，建議吃上三天。
王素霞
可以分兩次吃。
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好的，王醫(yī)生，阿奇霉素也是治療病毒感染嗎
王素霞
阿奇霉素不是針對于病毒感染的。但是有的皰疹性咽峽炎后期有可能合并細菌或者其他病原體感染，所以現在已經吃上的話就繼續(xù)吃著。
王素霞
病毒感染，我們是用藍芩口服液或者其他的一些清熱解毒的中成藥，另外口腔可以噴下干擾素噴霧劑
王素霞
病毒感染沒有特效藥，主要是對癥治療，一般發(fā)燒3~5天，皰疹要5~7天后才能慢慢結痂消退。1~2周痊愈。
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好的
王素霞
嗯。藥可以先這樣吃著，另外口腔再加一個噴霧劑，醫(yī)生給開藥了嗎？
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開了一個噴嗓子我馬上拍給你看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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小二氨酚黃那敏還要吃嗎？王醫(yī)生
王素霞
嗯，可以繼續(xù)吃的，先用這三種藥，然后再用噴劑。
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好的
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對了，王醫(yī)生這個會傳染嗎？我家還有一個大小子，怎么預防
王素霞
會傳染的。但是5周歲以上抵抗力好一些的相對傳染上的幾率就不大了。
王素霞
平時呢盡量避免親密接觸，主要是通過空氣飛沫經呼吸道傳播。多開窗通風。生活用具盡量分開。勤洗手保持兩米以上的距離是比較安全的。
王素霞
多喝水，別吃后口味重的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，也有助于預防感冒。
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您好，王醫(yī)生本來昨晚已經36.6了，早上是37.1，這小子偷吃了兩根冰棍，現在體溫38.5了，
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精神都好的，現在如何處理呢
王素霞
您好其他情況還有嗎？手腳冷嗎？咳嗽有沒有加重？
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不咳嗽，手腳不良
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手腳不涼，睡著了自己在床上
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我也剛回家，我看他就是想睡覺的意思
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就讓他去床上躺會，自己睡著了
王素霞
睡著了可以先觀察
王素霞
手腳溫暖可以給寶寶少蓋一些
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應該沒事吧，王醫(yī)生，中午都好的才37.3，就吃了冰棍升上來了
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就蓋了很薄的被子
王素霞
嗯，應該沒事的，有可能是有感冒，但是其他癥狀沒加重就不要緊。
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好的，我觀察一個晚上，我看他出了很多汗，但是體溫還是38.5
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那個阿奇霉素美顏要給他吃了，昨天的醫(yī)生說這是病毒不是炎癥沒必要吃，王醫(yī)生，阿奇霉素需要吃嗎？
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發(fā)燒這么長時間沒關系吧，王醫(yī)生，第一次遇到發(fā)燒五天了
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嘴很臭
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是不是皰疹化膿了
王素霞
出汗多及時用溫毛巾擦干，避免再受涼。
王素霞
醒了之后多喝水，補充水分也有利于退熱。
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發(fā)燒五天了，沒事吧，王醫(yī)生，而且最狠臭
王素霞
如果阿奇霉素已經停了，那就先不吃了，看血常規(guī)是不需要吃的，但是這種情況我們也不能完全排除有合并細菌或者其他病原體感染的傾向，所以如果反復發(fā)燒或者是后期咳嗽重，咽喉紅腫，明顯的就要加上抗生素，加上阿奇霉素之類的。
王素霞
嘴巴很臭和咽喉發(fā)炎有皰疹有潰瘍有關系的，這個不要緊
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他現在吃的是小二氨酚黃那敏顆粒和藍今口服液和葡萄糖酸鋅顆粒，再加上那個噴喉嚨的
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如果明天還是這樣體溫再加上阿奇霉素？
王素霞
嗯，現在除了發(fā)燒也沒有其他癥狀是嗎？
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是的，王醫(yī)生就是體溫高，沒其他癥狀
王素霞
38.5度孩子睡眠安穩(wěn)的話不用退燒藥。
王素霞
用了一些阿奇霉素，一般不會影響。
王素霞
而且孩子的癥狀我們也是考慮病毒感染，但是如果后面反復發(fā)燒容易出現合并其他感染。
王素霞
病毒感染會發(fā)生3~5天的。
王素霞
少數也有可能會持續(xù)6~7天。
王素霞
孩子狀態(tài)好的話不要緊，可以觀察到明天
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好的，王醫(yī)生，如果明天還是發(fā)燒的話就吃阿奇霉素嗎？這么晚打擾您真不好意思
王素霞
沒關系的，有什么情況你隨時留言，我如果看到會及時回復。明天如果發(fā)熱反復溫度不高，寶寶狀態(tài)好的話也可以再觀察一天的，就讓我們化驗了，血是病毒感染，而且寶寶狀態(tài)好，有沒有咳嗽或者其他不舒服可以多觀察一天。
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好的，打擾您休息了
王素霞
別客氣
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王醫(yī)生，現在是這種情況昨晚到在上起床已經降到37.2了，但是白天又升到38.3，晚上睡覺反而會降溫白天反而又升溫，白天出了很多汗體溫量起來也沒有降，這咋回事？有點懵了，嘴嘛很臭很臭還以為上廁所沒擦干凈屁股
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我媽媽說給他煮點羚羊角喝喝，清熱解毒一下
王素霞
嗯，可以喝點羚羊角?？谒鄦?？寶寶吃東西還好嗎？大便正常嗎？
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口水不多，吃東西現在都給他粥喝也不愛喝，說咽下去喉嚨疼，大便應該好的，今天還沒排便
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王醫(yī)生有口水的比正常的多一點
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王醫(yī)生口水孩子說比平常多
王素霞
嗯可以喝羚羊角水，或者用小兒豉翹清熱顆粒。
王素霞
可以把小兒氨酚黃那敏顆粒去掉。
王素霞
如果發(fā)熱反復建議加上阿奇霉素了。
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好的
王素霞
嗯
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對了，王醫(yī)生如果吃阿奇霉素每次吃多少？
王素霞
一天吃兩包，可以一次頓服也可以分兩次。
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明白了，如果晚上還體溫降不下就給他吃一包先
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_023302
是這個嗎？
王素霞
嗯，是的
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那晚上體溫如果還在38度以上我就給他吃包阿奇霉素？王醫(yī)生
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王醫(yī)生我老婆說現在手腳冰，是不是有炎癥了
王素霞
嗯，手腳冰冷，有可能是受涼又感冒了。
王素霞
現在體溫多少？用過一次退燒藥了嗎？
王素霞
可以暖暖手腳熱水泡腳。
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體溫38度，沒吃退燒藥，早上吃了氨酚黃那敏
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晚上給他泡澡
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晚上準備給他喝藍芩口服液，羚羊水和氨酚黃那敏，這樣可以嗎？我覺得這次上火很厲害，就是之前偷吃了六包薯片
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還是氨酚黃那敏不吃了，直接吃阿奇霉素，王醫(yī)生
王素霞
不好意思，久等了，可以給孩子吃阿奇霉素。
王素霞
我這邊老掉線，不能看到信息。
王素霞
現在體溫多少？
王素霞
可以把小兒氨酚黃那敏顆粒換成小兒豉翹清熱顆粒，如果吃小兒豉翹清熱顆粒就不吃羚羊角了。
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38度體溫
王素霞
嗯，孩子狀態(tài)還好嗎？手腳溫暖了嗎？
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現在在泡澡
王素霞
嗯?？梢缘?，一定要多喝水，因為洗澡也會消耗一些水分，要注意補充水分。
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羚羊角喝了已經，沒有給他吃小二鼓翅清熱顆粒
王素霞
嗯，也可以。
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嗯，水的話很注意一會就讓他喝一點
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我剛才看了下喉嚨本來之前看到一個潰瘍現在看到兩個了已經
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嘴巴臭的那很丑
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手腳不是很熱那種但是也不冰涼
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就是體溫降不下去，您的意思是吃阿奇霉素懷疑有中合感染了嗎，王醫(yī)生
ask_023302
您怎么說我就怎么做，王醫(yī)生，氨酚黃那敏還沒吃，現在是否換成阿奇霉素呢？
王素霞
小兒氨酚黃那敏顆粒是治療感冒發(fā)燒的低燒可以吃，如果沒有其他感冒癥狀也可以停掉，和阿奇霉素也沒有沖突，他們兩個一起吃也不要緊。
王素霞
現在食欲精神狀態(tài)，大小便都還好，只是口氣比較重。發(fā)熱今天是第7天了嗎？
ask_023302
是的，按時間算六天了
ask_023302
最近沒怎么吃飯，晚上吃的餛飩也才吃了12個
王素霞
嗯，這樣建議把阿奇霉素加上。
王素霞
吃阿奇霉素和小兒豉翹清熱顆粒，38度左右，先不用退燒藥。
ask_023302
好的
ask_023302
謝謝王醫(yī)生百忙回復
王素霞
別客氣
ask_023302
現在給他吃阿奇霉素，氨酚黃那敏就不吃了
王素霞
就是說小兒氨酚黃那敏和阿奇霉素他們兩個是不沖突的。可以用小兒豉翹清熱顆粒把小兒氨酚黃那敏顆粒踢掉。
王素霞
替
ask_023302
好的
ask_023302
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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王醫(yī)生我老婆說體溫好了，就是臉上看著像過敏似的紅一片一片的
ask_023302
還有些癢說是
王素霞
身上有沒有呢？寶寶之前是不是也有過過敏情況
王素霞
昨天晚上沒有發(fā)燒吧？不發(fā)燒多久了？
ask_023302
到現在也沒有發(fā)燒了，就是中午的時候，臉上有紅色的像是過敏
ask_023302
他本身就過敏體質
王素霞
嗯，不發(fā)燒就好，臉上的情況考慮是過敏有關系的要注意飲食，避免忽冷忽熱。
ask_023302
好的
王素霞
嗯嗯
王素霞
不是必須要吃三天的，如果有感染有發(fā)燒，建議吃上三天，但是如果寶寶吃了一天之后沒有再發(fā)燒，那么我們鞏固24小時也可以停掉的，現在不發(fā)燒有多少小時了呢？
王素霞
其他藥都停了嗎？除了出虛汗身上過敏的情況有加重嗎？精神狀態(tài)，食欲，大小便也都正常嗎？
ask_023302
其他都正常，過敏好多了，估計吃阿奇霉素知道，不發(fā)燒已經兩天了算今天
ask_023302
精神很好，吃東西一般般但是也吃的，估計吃西藥吃的胃口會差點大小便沒問題
王素霞
那就不吃藥了，把藥停掉。
ask_023302
好
王素霞
嗯
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