腸胃不舒服應(yīng)該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_520192

  醫(yī)生您好 我前陣子因為腹痛去醫(yī)院做了腸胃鏡 腸鏡說沒問題 胃鏡說懷疑淺表性胃炎 后來做了活檢說是有炎癥 我得腹痛通常在肚臍周圍以及肚臍上三到四指左右 吃了一陣子奧美拉唑 飯吃的也少 人都瘦了 大概有半個月沒有腹痛 這兩天又開始了 便前會疼 便后疼的更厲害 會持續(xù)半個小時-1個小時 疼的人沒勁 燒疼 今早排便沒有疼痛 但是過了半個小時后又開始疼 就一直想拉 又排便一次能緩解一些 感覺疼著和坐著更疼 站著能好一些 不知道該怎么辦了 感覺人被折磨的厲害

• ask_520192

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_520192

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_520192

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_520192

  這會我躺著感覺胃咕嚕咕嚕熱熱的 有點燒

• 李明

  那在沒有吃奧美拉唑之前也是這樣的癥狀嗎？

• ask_520192

  是 我是先出現(xiàn)這個癥狀一次比一次厲害 我就吃了奧美拉唑 一天加量吃 好像好一些 后來就減量 一天一次 但是更嚴重了 我就去醫(yī)院做了胃腸鏡 入院沒做之前給我打了奧美拉唑 吃了曲美布丁 和嗜酸乳酸菌片 不知道是因為我吃的少還是藥物作用不疼了

• ask_520192

  但是吃完東西人心慌的厲害

• ask_520192

  后來做腸鏡前吃瀉藥 拉的厲害就是感覺暈 心慌 但是沒有疼

• 李明

  那您說的這個之前這個腹痛有什么規(guī)律沒有？這個疼痛的位置在肚臍上方三四指的位置。疼痛的話是劇烈疼痛還是隱隱作痛？

• ask_520192

  我現(xiàn)在出院有一周了 藥物也停了 上個周開始來例假 人沒力氣的嚴重 還氣短 感覺要活不了了 中醫(yī)就說我氣血虛的厲害 這來玩例假 又開始疼

• ask_520192

  疼痛不定 有時候是肚臍周圍 有時候是肚臍上方3-4指位置 是隱隱疼 燒疼 之前疼的厲害都想吐 整個人發(fā)麻 手都是涼的

• ask_520192

  還有一個我去年年底因為宮外孕大出血做了開腹手術(shù) 但術(shù)后也沒有出現(xiàn)這些問題

• ask_520192

  我這會坐著 感覺肚臍左側(cè)燒疼

• 李明

  好的，

• 李明

  那您就是現(xiàn)在的話，這個平常有沒有反酸燒心的情況呢？

• ask_520192

  偶爾有反酸 燒心 我就是老感覺胃空 里面熱熱的 燒燒的 還會有點疼 但是疼位置不固定

• 李明

  嗯，好的，打嗝噯氣胃脹明顯嗎？

• 李明

  特別是吃過飯之后，覺得食物不消化，胸口堵得慌

• 李明

  好像食物不往下走一樣

• ask_520192

  噯氣多一些 還覺得頂 今天會覺得吃完飯飯在胃里是一整個疙瘩一樣 胸口堵對我厲害

• 李明

  哦好的

• 李明

  那平時吃飯規(guī)律嗎？會不會經(jīng)常喜歡吃飽餐，喜歡喝酒，吃辛辣刺激性的食物？

• 李明

  ？？？

• ask_520192

  吃飯非常規(guī)律 而且最近都是面食

• ask_520192

  肉少 菜多一點

• ask_520192

  都是好消化的

• ask_520192

  不喝酒 不吃辛辣刺激

• ask_520192

  老容易餓 有時候下午四五點回墊吧一點

• 李明

  哦，好的，

• 李明

  那您平時情緒方面怎么樣呢？有沒有總是容易情緒低落，高興不起來？

• ask_520192

  情緒不太好 但是沒到高興不起來

• 李明

  好的，那就是平常容易胡思亂想，緊張，擔心害怕嘛，特別是對身體過分的一種擔心，害怕

• ask_520192

  是的 但是我感覺胃腸鏡做完我知道我沒啥大事之后我就不太緊張了

• 李明

  在沒有做這個檢查之前的話，很容易緊張，擔心害怕嗎？特別是害怕是一些腫瘤，癌癥，整天因為這個胡思亂想，沒有辦法安心

• ask_520192

  我倒沒有那么緊張 就是老緊張心慌 頭暈 感覺要倒下了

• ask_520192

  已經(jīng)嚴重影響我的生活了

• ask_520192

  我之前還會 想大便先心慌 心跳加速 要暈倒了 然后排便 緩解

• ask_520192

  肚子也比較愛脹氣

• 李明

  那您平常的話，如果說比較勞累呀或者比較緊張的時候，這種癥狀也不舒服呀，是不是會更加明顯，但是當年就是轉(zhuǎn)移注意力，分散注意力，做其他事情的時候，輕松的時候，是不是癥狀就會得到改善

• ask_520192

  轉(zhuǎn)移注意力不會減輕 只能說是疼痛減輕一點 還是一直持續(xù)隱痛

• ask_520192

  我剛剛吃了一片曲美布汀 喝了點水 感覺好像好一點了 但是我不確定是癥狀自己消除了 還是藥物的作用

• 李明

  好的，好的，那你晚上睡眠質(zhì)量怎么樣？

• ask_520192

  睡眠質(zhì)量還可以 但是曲美布汀我吃了后人頭暈

• ask_520192

  不知道現(xiàn)在有什么好辦法能解決

• ask_520192

  現(xiàn)在就不知道自己到底是怎么了 太痛苦了 也沒有辦法緩解

• 李明

  好的，好的，那我再問一下，平常查閱***多嗎？有沒有遇到這樣的情況？頻繁的查閱***，然后就是有這樣的一個習慣

• ask_520192

  查閱*** 但是都沒有我這種情況的解答

• 李明

  好的，那您就是這種情況，哎，是不是通過這次檢查也沒有發(fā)現(xiàn)什么腸道呀或者銳步太大的一個問題，是不是之后也會感覺輕松一些

• 李明

  腸道，胃部都沒有什么實質(zhì)性大的問題

• ask_520192

  能輕松些 人不害怕 知道不是臟器的問題 但是這個癥狀太折磨人了 一疼什么事情都干不好 人也沒力氣了

• ask_520192

  我還有個發(fā)現(xiàn) 在醫(yī)院給我用藥是艾司奧美拉唑 馬來酸曲美布汀 嗜酸乳酸菌 這三種藥用后 會心臟不舒服 還會惡心 頭暈 心跳加速 心慌 我不確定是哪個藥導(dǎo)致的 但其實用藥后我肚臍疼痛這個事情沒有再發(fā)生

• ask_520192

  還有我想問下我的胃到底是什么病 淺表性胃炎 還是萎縮性胃炎 臨床是萎縮性胃炎 活檢說有炎癥 住院醫(yī)生也沒有明確我的病

• ask_520192

  我中午12點多吃了一份燴麻食 到這會我已經(jīng)餓了

• 李明

  我晚一會兒回復(fù)您吧，這會兒病房來了兩個病人，我忙完之后詳細回復(fù)你

• ask_520192

  好的

• ask_520192

  還有就是我又低血糖 一餓就容易頭暈

• 李明

  好的，好的，您稍等

• ask_520192

  嗯 您忙 我想到什么就發(fā)一下 您空閑了回復(fù)我就好

• ask_520192

  奶喝了就大便次數(shù)增多 但是形態(tài)都好 就是人遭罪 拉完人頭暈?zāi)c子疼 肉也不能多吃 吃了也是大便次數(shù)增多

• 李明

  睡了么

• 李明

  朋友

• 李明

  不好意思啊，

• 李明

  這會您有時間么

• ask_520192

  沒有睡 沒關(guān)系 醫(yī)生都特別忙 很辛苦

• ask_520192

  這會有時間

• ask_520192

  能理解的

• 李明

  好的，那咱接著今天下午的說

• ask_520192

  嗯 好的

• 李明

  就是根據(jù)您所提供的一個整體情況描述分析，以及我重新對您情況的一個詳細問診。就是考慮你目前這種情況的話，一方面來說是屬于這個胃炎，這個是一個真實存在的問題。就是您做這個胃鏡檢查已經(jīng)證實了，再結(jié)合今天下午對您的一個問診，考慮是屬于慢性胃炎，同時伴有這個。腸道功能紊亂，腸易激惹綜合征所引起的癥狀表現(xiàn)，同時的話，伴有一定的焦慮因素，焦慮情緒

• ask_520192

  嗯 我想問下我屬于什么胃炎

• ask_520192

  還是慢性淺表性胃炎嗎？

• 李明

  這個情況的話，主要考慮還是屬于普通性的胃炎

• 李明

  而引起的這種疼痛的話，就是胃炎的話，只是其中很小一部分，關(guān)鍵在于這種腸易激惹綜合征

• ask_520192

  普通胃炎是比淺表性還輕嗎？

• 李明

  以及這種焦慮就是同時可能會伴有一定的恐懼心理，這些精神心理因素所帶來的軀體癥狀

• ask_520192

  嗯嗯 我前陣子都想去看看心理醫(yī)生 我自己也覺得很焦慮 是先因為別的事情焦慮引起腸胃反應(yīng) 可能也加重了病情

• ask_520192

  腸易激惹綜合征 是不能根治的對吧

• 李明

  對的，現(xiàn)在這種情況的話，就是咱應(yīng)該相信科學，這個胃鏡檢查是目前最準確的一種檢查方式，以及包括結(jié)腸鏡的檢查，他也是目前非常準確準確率最高的一種所以現(xiàn)在的話，肯定是不存在什么嚴重的器質(zhì)性病變的問題

• 李明

  對的，它不是屬于一種氣質(zhì)性的病變

• 李明

  就是非器質(zhì)性改變

• 李明

  所以這種情況，他主要原因還在于這個精神心理因素的一個變化

• 李明

  這種變化的話，從而導(dǎo)致出現(xiàn)這種各種的軀體癥狀，特別是胃腸道方面的一些癥狀表現(xiàn)，但是去檢查也查不出來什么問題。就是有癥狀，而且是胃腸道方面的一些癥狀表現(xiàn)，通過結(jié)腸鏡，胃鏡檢查往往也都是正常的，但是就是有軀體癥狀

• 李明

  嗯，你在嗎？

• ask_520192

  在

• 李明

  可以的，沒問題

• ask_520192

  您好

• ask_520192

  可以繼續(xù)了

• ask_520192

  我今天還有個情況就是吃完飯有點惡心 喝了兩杯水感覺都頂?shù)阶炖? 上不來氣了

• ask_520192

  還有我這大概有幾個月了 吃多點肉 真不是太多 或者喝牛奶 第二天就開始大便次數(shù)多 拉的人沒勁 頭暈 還腸子疼

• 李明

  是的，您說的這些的話，都是含蛋白比較高的，肉類的話，含蛋白比較高。不容易消化，另外的話就是牛奶的話，這個有的人比較敏感，特別是空腹的時候，也會引起腹瀉

• ask_520192

  我以前喝牛奶都沒事的

• 李明

  對了，你現(xiàn)在的話有胃炎這種情況的話，消化功能會有所下降

• ask_520192

  那海魚我可以吃嗎 好消化嗎

• 李明

  海魚是比較容易消化的，在肉類當中，魚類是比較容易消化的

• ask_520192

  我現(xiàn)在就是慢性胃炎加腸易激癥

• ask_520192

  是吧

• ask_520192

  有什么質(zhì)量的辦法嗎？

• 李明

  對的，我這邊給您制定了一個初步的方案

• 李明

  我給您講一下

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！

• 李明

  第三方面，飯后要適當?shù)幕顒幼邉?，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負擔！

• 李明

  第四方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復(fù)也有很大的一個幫助作用！

• 李明

  特別是注意不要在頻繁的查閱***，然后的話就是有啥問題，你給我說我會給您正確的引導(dǎo)的，但是您沒有平凡的查閱***，因為這樣的話會造成您高度的一個緊張

• 李明

  同時的話要學會分散注意力，多做一些自己喜歡的事情，多培養(yǎng)自己的興趣愛好

• ask_520192

  關(guān)鍵現(xiàn)在吃不了肉 人感覺沒勁 氣血也不行 來例假我連床都下不了

• 李明

  那就吃一些魚肉吧

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• ask_520192

  我現(xiàn)在苦惱是不是以后都吃不了了

• 李明

  這只是暫時性的，您不要總是去想這些壞的結(jié)果

• ask_520192

  嗯嗯好的

• 李明

  如果用藥，目前這種情況，推薦可以使用

• 李明

  雷貝拉唑腸溶片，匹維溴銨片，雙歧桿菌三聯(lián)活菌，疏肝解郁膠囊

• 李明

  這是目前針對您的情況所采取的初步方案

• 李明

  當然目前這種情況還不穩(wěn)

• ask_520192

  匹維溴銨片的作用是什么

• ask_520192

  有什么副作用嗎？

• 李明

  這個主要是針對腸易激惹進行治療的

• 李明

  這個藥物是比較穩(wěn)定的，一個藥物一般沒有啥副作用

• ask_520192

  我吃曲美布汀吃的頭暈 心慌

• ask_520192

  好的

• ask_520192

  吃奧美拉唑可以嗎

• ask_520192

  要用藥多久

• 李明

  雷貝拉唑吧，這個更好一些

• ask_520192

  我家里有益生菌可以代替雙歧桿菌嗎

• 李明

  這是目前根據(jù)您所提供的整體情況描述分析所提供的一個初步方案，當然目前這種情況還不穩(wěn)定，后續(xù)的時間我會根據(jù)你們的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，再及時做出方案的調(diào)整

• ask_520192

  主要家里還買了好幾盒洛賽克的奧美拉唑還挺貴

• 李明

  好的，如果是洛賽克的話，那可以

• ask_520192

  我想問下奧美拉唑吃的時間長了是不是會成為萎縮性胃炎

• 李明

  嗯，所以這個藥物的話，它也不能長時間吃

• 李明

  有這樣的幾率，但是幾率不大

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的，并且會給您相關(guān)的一些心理輔導(dǎo)疏通

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果！

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭取取得良好的效果

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_520192

  因為我現(xiàn)在胃醫(yī)生肉眼看像萎縮性胃炎 我就比較排斥吃雷貝和奧美拉唑一類的藥物

• 李明

  這個您可以就是短時間吃一段時間

• 李明

  到時候的話停藥，然后吃一些胃粘膜保護劑

• ask_520192

  最多能吃多久

• ask_520192

  胃粘膜保護的果膠鉍我吃過

• 李明

  嗯，可以的

• 李明

  或者麗珠得樂也可以

• 李明

  后期我會再給您評估調(diào)整的

• 李明

  您看方便簽約配合一下么

• ask_520192

  果膠鉍和奧美拉唑分別能吃多久

• 李明

  朋友

• ask_520192

  怎么簽約

• 李明

  我給你發(fā)的鏈接，你收到了吧。

• 李明

  點開之后向上滑，可以看到私人醫(yī)生服務(wù)。

• 李明

  每周的費用199，每個月的費用499。

• 李明

  如果您方便的話，可以簽約一個月服務(wù)不方便的話，就先簽約一個周服務(wù)。

• 李明

  但是簽約過之后，必須要聽從我的安排，我們積極的配合，您不要隨意更改方案。

• 李明

  到時候通過積極的配合，爭取取得良好的效果。

• 李明

  您看可以嗎？

• 李明

  朋友

• ask_520192

  可以 我先簽一個周 我想配合中醫(yī)看看 您介意我中西藥配合吃嗎？

• 李明

  這個不介意，但是應(yīng)該注意這個分開。

• 李明

  好的，那您就先簽約一周也行，

• 李明

  到時候也可以繼續(xù)續(xù)約。

• 李明

  簽約鏈接收到了么？

• 李明

  朋友

• ask_520192

  我這一周 是從今天算起還是明天算起

• 李明

  嗯，明天

• ask_520192

  那就好

• 李明

  謝謝您的信任與支持

• 李明

  您啥時間去買藥物呢

• ask_520192

  我想著西醫(yī)是用于急癥 我這邊有個中醫(yī)對腸易激有一些治愈的案例 我想癥狀嚴重就先吃西藥 爭取中西醫(yī)結(jié)合快點好起來

• 李明

  嗯，可以的

• 李明

  但是注意分開服用

• 李明

  不要一起

• ask_520192

  我上個周才停的奧美拉唑 現(xiàn)在又接著吃不會有什么不好的吧

• 李明

  這個不影響的

• ask_520192

  那我這會先吃奧美拉唑?

• 李明

  或者您把奧美拉唑一天吃一次

• ask_520192

  我那個是20mg的 是一天一粒的

• 李明

  就是早上飯前吃一次

• 李明

  正常是一天兩次吃

• 李明

  如果是雷貝拉唑每天一次就行

• ask_520192

  有個復(fù)方復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊您聽說過嗎

• ask_520192

  之前也有個醫(yī)生給我開的那個藥 也是治療腸易激和腸紊亂

• 李明

  嗯，是針對非感染性腸道疾病實用的

• 李明

  對的

• ask_520192

  匹維溴銨片和這個哪個效果更好

• 李明

  好的，明天您去買藥吧

• ask_520192

  匹維溴銨我也又

• ask_520192

  出院醫(yī)生給開的 說按需用藥

• 李明

  按我給您說的

• ask_520192

  后來一直也沒疼了 我一直就沒吃 昨天開始疼 我都沒想起來 你剛剛一說我才記起來有這個藥

• 李明

  到時候吃上去中間再調(diào)整

• ask_520192

  我下午跟您溝通的時候吃一片曲美布汀片 不知道是疼過勁了還是藥效確實不疼了 但是后來就有點頭暈

• ask_520192

  那個藥副作用還是大吧

• 李明

  嗯，那就停了吧

• 李明

  換一下

• 李明

  效果會更好

• ask_520192

  嗯嗯

• ask_520192

  我這次發(fā)作還有個特點

• 李明

  明天藥物配齊給我說

• 李明

  我到時候給您說下具體方法

• ask_520192

  我有兩天半沒有排便 昨天開始排便 排便后就開始疼痛

• ask_520192

  我回憶了一下 好多次都是這樣開始的

• 李明

  嗯，對的這也是其中一個特點

• 李明

  有的在疼痛后解大便，解完大便疼痛消失

• ask_520192

  我是大便前疼 大便后更疼

• 李明

  嗯，

• 李明

  這都是一些癥狀表現(xiàn)

• 李明

  但是您記住這個沒啥嚴重器質(zhì)性病變

• ask_520192

  嗯 明白 現(xiàn)在不害怕 不恐懼 就是人被折磨的受不了

• 李明

  嗯。非常能夠同情您

• 李明

  雖然不是啥嚴重的問題，但是確實帶來了不舒服的體驗

• ask_520192

  是 影響工作和生活了

• ask_520192

  每天人都過得不舒服

• 李明

  嗯，好的

• 李明

  了解了

• 李明

  您早點休息吧

• ask_520192

  嗯 我明天開始吃藥 您也早休息

• 李明

  從今天開始別熬夜

• 李明

  有啥明天我們再聊

• 李明

  ？？

• 李明

  ？？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

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