有類風(fēng)濕病有什么藥物治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_812485

  內(nèi)風(fēng)濕疾病多年 現(xiàn)在手腳過節(jié)疼痛，吃了藥，想幫忙看看這個藥有效果嗎？

• 朱振華

  你好，這位患者，下午好，請你稍等，我看一下你上傳的檢查單

• ask_812485

  好的

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  嗯，化驗(yàn)單診斷還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。然后現(xiàn)在還是病情的發(fā)作期間

• 朱振華

  你想讓我看什么藥有效果，你把這個藥的照片發(fā)上來我看一下

• 朱振華

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者一般是口服兩種藥物，一種就是緩解疼痛的藥物，就是解熱鎮(zhèn)痛藥，再有就是抑制骨破壞的藥物

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_812485

  下面這張是這個月的結(jié)果

• 朱振華

  嗯，血沉和c反蛋白升高。這個說明你體內(nèi)炎癥還是有的

• ask_812485

  醫(yī)生我想請問，吃了這個藥是有效果嗎？還是沒效果

• 朱振華

  這個就是得長期口服解熱鎮(zhèn)痛藥配合口服抑制骨破壞的藥物來進(jìn)行治療

• 朱振華

  吃這個藥有效果，關(guān)鍵是你現(xiàn)在還有沒有疼痛感呢？你要是沒有疼痛感的話，說明這個藥治療就有效果，你不要以認(rèn)為這個化驗(yàn)?zāi)芑謴?fù)正常，這個化驗(yàn)恢復(fù)不了正常

• 朱振華

  你吃解熱鎮(zhèn)痛藥，主要就是緩解疼痛，化驗(yàn)單恢復(fù)不了正常

• ask_812485

  疼

• 朱振華

  再有就是可以配合口服抑制骨破壞的藥物，比如說環(huán)磷腺胺片，甲氨蝶呤片

• 朱振華

  你現(xiàn)在吃的是什么藥？每天怎么吃的？吃多大的量？

• ask_812485

  您稍等

• 朱振華

  好的

• 朱振華

  你化驗(yàn)的這個數(shù)值類風(fēng)濕因子，這個提示你患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，C反蛋白化驗(yàn)數(shù)值還有血沉反應(yīng)，你現(xiàn)在的炎癥嚴(yán)重程度

• 朱振華

  抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這個是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一個特異性的指標(biāo)，這一項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值的高低，現(xiàn)在跟你這個病情的關(guān)系已經(jīng)不大了，因?yàn)檫@項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值只是提示你患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你現(xiàn)在早就患有這個疾病了，這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值升高只是提示你骨質(zhì)破壞的嚴(yán)重程度

• 朱振華

  你現(xiàn)在口服的是什么藥物啊？你把你現(xiàn)在吃的藥物照片發(fā)上來呀

• 朱振華

  好的，沒問題

• 朱振華

  我只能給你簡單說一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，平時生活當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)，首先就是居住的環(huán)境肯定是要干燥，不能潮濕寒冷。這個是不行的

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  再有就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者也應(yīng)該進(jìn)行一般的治療，比如說經(jīng)常去大醫(yī)院的康復(fù)理療科做一下理療治療，相當(dāng)于關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這個對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者很重要

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_812485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你母親上傳的這些藥物都是什么醫(yī)院的醫(yī)生給開的

• 朱振華

  具體是哪科醫(yī)生給開的呀？

• 朱振華

  這些藥物都不作為臨床的一線用藥來使用

• 朱振華

  只能是緩解一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但是不可能從根本上延緩骨破壞的進(jìn)程，而且實(shí)際上緩解疼痛的效果也不是那么理想

• 朱振華

  首先你母親現(xiàn)在還是有關(guān)節(jié)疼痛解熱鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)然得長期吃了，這個停不了

• 朱振華

  抑制骨破壞的藥也得長期吃，要不然的話，你母親將來會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或者是癱瘓，動不了了

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物，我建議你母親可以考慮長期口服，布洛芬緩釋膠囊，只要你母親出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀的時候，這個藥可以長期吃，可以每天吃2到3次，每次吃1到2粒都可以

• 朱振華

  布洛芬緩釋膠囊已經(jīng)是所有解熱鎮(zhèn)痛藥，里邊對身體副作用最小的了，只有這個藥還可以，但是這個藥的藥效也是最弱的

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  抑制骨破壞的藥物，我上傳照片上的這三個藥物都是，但是抑制骨破壞的藥物，這個對肝腎功能一般都有損傷，只能是最小用藥量，最低維持量維持，這個藥物主要就是起到抑制骨破壞治療的效果，但是這一類的藥物一般都有肝腎功能的損傷，或者有抑制骨髓的作用，所以說這類藥物還是從小劑量開始口服

• 朱振華

  這三種藥物，你母親可以選擇其中的一種，然后長期口服，連續(xù)用藥一個月以后需要去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科掛號就診，抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)，肝功腎功沒有明顯變化的話，可以用最小維持量繼續(xù)長期口服

• 朱振華

  再有就是如果你母親類風(fēng)濕急性期口服藥物治療效果不明顯的情況下，那么只能是去大院的風(fēng)濕免疫科住院治療，這種情況下，可以使用云克注射液來緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期的疼痛癥狀，或者是做一下免疫凈化治療也可以，當(dāng)然，這兩項(xiàng)治療只能是大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科能做，平時長期治療的話，只能是長期口服解熱鎮(zhèn)痛藥配合，抑制骨破壞的藥物來治療，如果老人口服抑制骨破壞的藥物，治療效果不是太理想，同時，肝腎功能損傷比較大的話，那么只能停藥，只能長期口服解痛藥?；蛘呤鞘褂蒙镏苿仓挥羞@些辦法

• 朱振華

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先，這個疾病不可能徹底治愈，只能是維持病情穩(wěn)定，防止骨關(guān)節(jié)破壞，這個就已經(jīng)很好了

• 朱振華

  但是你母親原來口服的這些藥物，我不知道是什么醫(yī)院的醫(yī)生給開的，她自己口服之后，效果好像并不理想

• 朱振華

  所以說如果口服這些中成藥效果不理想的話，就換藥吧

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  解熱鎮(zhèn)痛藥的話，可以讓你母親先口服，布洛芬緩釋膠囊如果實(shí)在效果還是不好的話，那就換成塞來昔布膠囊

• 朱振華

  這個我不知道，我不知道你母親是哪科醫(yī)生給看的。這個我不清楚

• 朱振華

  如果要是正規(guī)大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生怎么跟你母親說那我認(rèn)可，如果不是的話，那么我建議你還是抽時間帶你母親去其他大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科再去看一下吧！

• 朱振華

  因?yàn)槟隳赣H上傳照片上的這些藥物，這些中成藥從來就不作為臨床一線的用藥來使用

• 朱振華

  我不知道是哪科醫(yī)生給你母親開的，再說她吃完之后效果并不明顯，反倒還加重了，至于說你母親就診的醫(yī)生說她現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛是正?，F(xiàn)象，以后還會好轉(zhuǎn)，這個誰也不知道

• 朱振華

  你這個先問一下你母親，她這個藥是什么醫(yī)生給他開的？是不是正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生？

• 朱振華

  如果是的話，你母親感覺還可以的話，那這個藥可以再口服一段時間，但是如果再口服一個月的話，你母親這個關(guān)節(jié)疼痛癥狀還是這么重的話，我認(rèn)為這個藥就不要再吃了，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最基本的治療訴求就是緩解關(guān)節(jié)疼痛，你如果連這一點(diǎn)都做不到的話，就沒有用了

• 朱振華

  好的，這位患者的家屬，你還有其他的問題需要咨詢嗎？

• 朱振華

  好的，這位患者的家屬，那祝你母親身體健康，那就再見了，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，以后你有什么問題需要咨詢的話。你可以隨時再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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