流產(chǎn)之后有殘留怎么解決？

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• ask_671681

  我是正常的孕囊人工流產(chǎn)，一個月后復(fù)查有殘留，四十天后做的二次清宮，殘留組織送去病理科，還沒有出結(jié)果，病理科醫(yī)生說有部分絨毛腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，為了排除部分性葡萄胎在做分子檢測，所以想讓大夫幫我看看什么條件才是葡萄胎，二次清宮前hcg290.清宮五天后5.5過了十天復(fù)查還是正常

• ask_671681

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉梅梅

  你好，請問你想咨詢什么婦產(chǎn)科問題，把你想問的問題說一下，我?guī)湍憬獯?，否則不知道你問什么無法解答。

• ask_671681

  我是正常的孕囊人工流產(chǎn)，一個月后復(fù)查有殘留，四十天后做的二次清宮，殘留組織送去病理科，還沒有出結(jié)果，病理科醫(yī)生說有部分絨毛腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，為了排除部分性葡萄胎在做分子檢測，所以想讓大夫幫我看看什么條件才是葡萄胎，二次清宮前hcg290.清宮五天后5.5過了十天復(fù)查還是正常

• 劉梅梅

  葡萄胎需要根據(jù)病理結(jié)果判斷，有時候病理結(jié)果很難判斷，需要結(jié)合免疫組化。

• 劉梅梅

  如果說復(fù)查的正常的話，一般情況下，并不是說一定就不是葡萄胎。

• 劉梅梅

  所以說最終的結(jié)果是不是葡萄胎還要問一下你的檢查醫(yī)生，根據(jù)病理結(jié)果以及免疫組化來判斷。

• ask_671681

  對的，葡萄胎的hcg是不是都高呢

• 劉梅梅

  不一定

• 劉梅梅

  根據(jù)這個數(shù)值高與低判斷不了是不是葡萄胎。

• ask_671681

  就是也會是正常值的是嗎

• 劉梅梅

  對呀，上面不說過不一定嗎？

• ask_671681

  那殘留組織有什么情況下才會出現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生呢？一定是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病嗎？

• 劉梅梅

  看病理，看病理，看病理?。?！以病理結(jié)果為準(zhǔn)，

• ask_671681

  那我等于沒有問唄

• 劉梅梅

  你的這種病例沒有病理結(jié)果，大夫也判斷不了，你的事實不就證明了這樣嗎？

• 劉梅梅

  你的這個問題相當(dāng)于有時候有一個人長了腫瘤，一定要問良性還是惡性，不出病理結(jié)果或者是免疫組化的輔助診斷，很難判斷。

• 劉梅梅

  如果說大夫什么都能判斷的話，就沒有必要依賴病理結(jié)果了。

• ask_671681

  你們診斷葡萄胎，就是病理這一個依據(jù)對嗎？對彩超啊血hcg啊不考慮是這意思吧

• 劉梅梅

  病理結(jié)果加免疫組化！血也好，彩超也好，不是絕對診斷依據(jù)，但是可以參考。

• ask_671681

  好的，

• 劉梅梅

  你的這個彩超根本就診斷不了，所以說我前面告訴過你，反復(fù)告訴過你，看刮宮以后病理結(jié)果，如果說病理結(jié)果不好診斷有時候加免疫組化

• ask_671681

  如果是部分性葡萄胎的話需要怎么治療呢醫(yī)生？

• 劉梅梅

  如果清宮徹底后面復(fù)查HCG數(shù)值恢復(fù)正常的話，不一定需要治療，需要動態(tài)觀察，最好是嚴(yán)格采用屏障避孕法避孕一年。

• ask_671681

  嗯，意思就是清宮后彩超跟血正常，就要隨訪一年，一年內(nèi)避孕

• 劉梅梅

  嗯

• 劉梅梅

  這是確診葡萄胎的前提下。不是葡萄胎倒無所謂。

• ask_671681

  這個部分性葡萄胎是什么性質(zhì)呢

• 劉梅梅

  看病理以及后面復(fù)查情況。

• ask_671681

  哦哦，

• 劉梅梅

  惡性葡萄胎屬于一種滋養(yǎng)葉細(xì)胞的疾病，滋養(yǎng)葉細(xì)胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌

• ask_671681

  昨天我去***協(xié)和病理科找醫(yī)生，我說結(jié)果半個月還沒有出來這么久，醫(yī)生說我的絨毛個別有腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，一是考慮正常的炎癥造成的，二是部分性葡萄胎，別的不考慮，什么意思

• 劉梅梅

  就是說你這個并不是完全性的葡萄胎，這個有個別的腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，因為正常有炎癥會這樣，有部分性葡萄胎也會這樣，所以說這種情況一般會建議做免疫組化。

• 劉梅梅

  后面也需要復(fù)查呀，他說什么意思說的很明白呀。就是那兩種可能

• ask_671681

  對的就是這么說的，反正等結(jié)果吧，現(xiàn)在說什么也是沒用的

• ask_671681

  我問他不是什么惡性葡萄胎或者絨癌把，他說不考慮別的

• 劉梅梅

  大多數(shù)惡性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎妊娠，足月產(chǎn)或者流產(chǎn)后

• 劉梅梅

  絨癌長激發(fā)于葡萄胎后。

• 劉梅梅

  既然病理結(jié)果已經(jīng)不考慮的話，你就沒有必要糾結(jié)這個了呀，后面的復(fù)查很重要，如果確診葡萄胎的話。

• ask_671681

  好的謝謝！

• 劉梅梅

  不客氣

• 劉梅梅

  沒有必要太緊張

• 劉梅梅

  但是也不要大意

• 劉梅梅

  建議遵醫(yī)囑復(fù)查！

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