支氣管局部擴(kuò)張什么情況？

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• ask_039944

  病人兩年前手術(shù)切除鼻腔黏膜黑色素瘤，兩年內(nèi)每三個月復(fù)診做鼻腔鏡和頭部磁共振均沒有復(fù)發(fā)，病人健康狀態(tài)良好，病人之前得過肺結(jié)核，目前有慢性肺炎和支氣管局部擴(kuò)張，請問這個腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)是什么情況，怎么辦？和什么有關(guān)？ 平時也不太腹痛，只是因為得過很長時間肺結(jié)核走路久了有點胸悶。血液做了全血檢查均正常，一年前 手術(shù)后做了PETCT也正常。甲狀腺又是怎么回事，左側(cè)切除了的。

• ask_039944

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姚建雙

  你好

• ask_039944

  您好，就是上面情況可以幫我看一下嗎

• ask_039944

  曾肺結(jié)核很久

• ask_039944

  黑色素瘤切除了兩年了沒有復(fù)發(fā)，每三個月復(fù)診鼻腔鏡，每6個月復(fù)查磁共振

• ask_039944

  均正常

• ask_039944

  但這次照胸部CT他帶了一句腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)，就很擔(dān)心

• ask_039944

  Petct一年前做的 也是正常

• 姚建雙

  通過檢查單來看肺部的小結(jié)節(jié)，這應(yīng)該沒有什么問題的，肺部的小結(jié)節(jié)比較小，這應(yīng)該是炎癥引起的。

• ask_039944

  但是腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)

• ask_039944

  這什么意思呢

• ask_039944

  就很擔(dān)心啊醫(yī)生

• 姚建雙

  腹膜后的多發(fā)小淋巴結(jié)節(jié)，這種情況需要間隔三個月做一次復(fù)查的，查看一下淋巴結(jié)是否增大，如果淋巴結(jié)沒有變化的化，那么就沒什么大問題的，如果淋巴結(jié)有明顯的增大，那么考慮有可能是轉(zhuǎn)移。

• ask_039944

  但怎么看是否增大呢

• ask_039944

  他這個提示里 也沒有大小

• 姚建雙

  小淋巴結(jié)說明淋巴結(jié)非常小的，如果復(fù)查之后淋巴結(jié)增大了應(yīng)該會有明顯的表現(xiàn)的，你可以把CT保留好，然后進(jìn)行對比。

• ask_039944

  這個胸CT把片子拿出來對嗎

• ask_039944

  片子上會有體現(xiàn)嗎

• ask_039944

  胸CT為什么會照到腹膜后呢…是否需要腹部再做CT

• 姚建雙

  是的，把這個CT片子保存好就可以的，留待下次復(fù)查時對比。

• ask_039944

  長期肺結(jié)核加慢性肺炎加支氣管擴(kuò)張，會導(dǎo)致腹膜后小淋巴結(jié)嗎？

• ask_039944

  長期肺結(jié)核加慢性肺炎加支氣管擴(kuò)張，會導(dǎo)致腹膜后小淋巴結(jié)嗎？

• 姚建雙

  也有可能的

• ask_039944

  但肺結(jié)核是20多年前的事情了…

• 姚建雙

  那應(yīng)該已經(jīng)完全恢復(fù)了。

• ask_039944

  但醫(yī)生說 她這個肺炎

• ask_039944

  就是肺結(jié)核后遺癥…

• ask_039944

  當(dāng)時沒有完全看好

• ask_039944

  這個沒有藥吃

• ask_039944

  現(xiàn)在肺功能比正常人弱一些

• 姚建雙

  正常情況下，腹部也有可能出現(xiàn)小的淋巴結(jié)的

• ask_039944

  腹膜后嗎？

• ask_039944

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姚建雙

  是的，腹膜后有可能正常情況下也有小的淋巴結(jié)。

• ask_039944

  他寫的多發(fā)小淋巴結(jié)

• ask_039944

  我之前問我醫(yī)學(xué)院的同學(xué)，他說如果是轉(zhuǎn)移，不是這樣體現(xiàn)的

• ask_039944

  可能性很小

• ask_039944

  但他畢竟還是個實習(xí)醫(yī)生

• ask_039944

  我不太相信他…

• ask_039944

  所以來這里咨詢您

• 姚建雙

  正常情況下，腹膜后也可能有小的淋巴結(jié)的。

• ask_039944

  也是多發(fā)性的嗎

• 姚建雙

  所以具體判斷什么情況，需要間隔三個月再做次復(fù)查。

• 姚建雙

  有可能是多發(fā)性的。

• ask_039944

  明白了，還有一個情況，就是6個月前，做胸CT沒有寫這個，是一個小醫(yī)院做的，會不會當(dāng)時就有，但醫(yī)生忽視的情況呢

• 姚建雙

  有可能的

• 姚建雙

  有可能做胸部CT，沒有掃描到腹腔的。

• ask_039944

  那我現(xiàn)在腹腔是否需要重新做CT

• ask_039944

  還是就用這個胸部CT

• ask_039944

  三個月后做腹部

• 姚建雙

  三個月后再復(fù)查吧。

• 姚建雙

  復(fù)查時和醫(yī)生說明一下情況，如果能夠做到腹部的話，同時做一下腹部檢查。

• 姚建雙

  同時也可以檢查一下胸部的結(jié)節(jié)的變化情況。

• ask_039944

  那我就拿著這個胸部CT膠片，三個月后對比

• ask_039944

  結(jié)節(jié)中山醫(yī)院醫(yī)生看了片子

• ask_039944

  說沒事…

• ask_039944

  他說這個腹膜后小淋巴結(jié)也沒事

• ask_039944

  我真崩潰了

• ask_039944

  睡不著 擔(dān)心

• ask_039944

  他說我擔(dān)心的話讓我去掛外科去

• 姚建雙

  可以的。拿著這個片子對比一下就可以的

• ask_039944

  一般來說轉(zhuǎn)移不是這樣提示的吧？而且已經(jīng)半年了，真有事兒應(yīng)該很嚴(yán)重了才對吧？

• ask_039944

  我是說一般情況下

• 姚建雙

  是的，如果懷疑是轉(zhuǎn)移的話，報告會提示你這是轉(zhuǎn)移性的，淋巴結(jié)的腫大的。

• ask_039944

  還有這個甲狀腺是咋回事呢………提示甲狀腺病變。什么情況下才會這樣提示呢

• ask_039944

  醫(yī)生真的感謝你…

• ask_039944

  耽誤那么久還那么耐心

• ask_039944

  這里中山醫(yī)院就和我說這沒事說我瞎折騰

• 姚建雙

  甲狀腺需要做一個甲狀腺的B超檢查一下的。

• ask_039944

  好

• ask_039944

  這個我掛外科也可以開B超吧

• 姚建雙

  還有什么需要咨詢的嗎？

• 姚建雙

  可以的

• ask_039944

  這個我掛外科也可以開B超吧

• ask_039944

  好嘞

• ask_039944

  下次還能找到你那

• ask_039944

  嗎

• 姚建雙

  沒有問題就關(guān)閉系統(tǒng)了，祝你健康，再見。

• ask_039944

  好的！

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