出院小結(jié)內(nèi)容是否可以調(diào)整 ,因?yàn)橥炔寇浗M織感染住院治療,期間醫(yī)生詢問身體狀況,告知為乙肝攜帶者。后出院醫(yī)生直接把乙肝寫進(jìn)出院小結(jié)中,要求其刪除不同意。請(qǐng)問,我可以要求刪除嗎?這個(gè)跟本次住院并無相關(guān)
ask_046916
出院小結(jié)內(nèi)容是否可以調(diào)整 ,因?yàn)橥炔寇浗M織感染住院治療,期間醫(yī)生詢問身體狀況,告知為乙肝攜帶者。后出院醫(yī)生直接把乙肝寫進(jìn)出院小結(jié)中,要求其刪除不同意。請(qǐng)問,我可以要求刪除嗎?這個(gè)跟本次住院并無相關(guān)
李鮑昌
你好,出院小結(jié)是根據(jù)住院期間具體情況和檢查結(jié)果得出的,不可以更改的,希望理解
ask_046916
那現(xiàn)在還沒有出院,希望醫(yī)生不把這個(gè)乙肝的情況寫入病歷是否可行?
李鮑昌
出院小結(jié)是必須跟病歷診斷結(jié)果一致的,現(xiàn)在一般都是電子病歷,不允許修改或者漏診的
ask_046916
乙肝是任何疾病住院必查項(xiàng)目嗎?
ask_046916
這個(gè)不是醫(yī)生診斷的啊,這個(gè)是病人自述的病史而已
李鮑昌
乙肝是住院患者的必查項(xiàng)目
ask_046916
那我在問一下,你可以出現(xiàn)在檢查診斷里頭,但是并不能作為結(jié)論出現(xiàn)對(duì)不對(duì)?
李鮑昌
如果住院檢查結(jié)果顯示有乙肝,診斷結(jié)果就必須顯示的,出院小結(jié)也必須跟診斷結(jié)果一致的
ask_046916
我知道,我意思小結(jié)里頭會(huì)有描述各種檢查結(jié)果,但是不是還有個(gè)疾病的結(jié)論嗎?那個(gè)必須寫嗎?
ask_046916
結(jié)論就寫軟組織發(fā)炎感染就可以了,非要把乙肝作為一個(gè)結(jié)論也一起寫上去嗎?
ask_046916
因?yàn)槲覀冑I有商業(yè)保險(xiǎn),這樣直接導(dǎo)致的結(jié)果可能就是我們被退保,還有工作方面的問題。因?yàn)檫@次感染涉及工傷
李鮑昌
乙肝是傳染類疾病,乙肝主要通過血液,性交以及母嬰垂直傳播而傳播。所以一般的手術(shù)都會(huì)化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)。是為了避免糾紛,避免因?yàn)樾g(shù)后院內(nèi)感染引起的乙肝,所以在診斷和出院小結(jié)中會(huì)提現(xiàn)出來。
ask_046916
他沒有做手術(shù),只是抗炎治療
ask_046916
我咨詢這個(gè)問題的初衷是因?yàn)槲覀兇嬖谶@種實(shí)際困難,就沒有其他可以操作的折中方法嗎?
ask_046916
治個(gè)病是不是要把工作也丟掉
李鮑昌
主管醫(yī)生是沒有更改或者取消這個(gè)結(jié)果的權(quán)利的,這個(gè)問題可以跟醫(yī)院的行政部門比如醫(yī)務(wù)科等來咨詢是否可以保密的。具體情況具體對(duì)待吧,
ask_046916
好的,那我們進(jìn)一步咨詢一下醫(yī)院
ask_046916
這個(gè)建議不錯(cuò),可以給我下一步有個(gè)方向性,謝謝
李鮑昌
不客氣,祝您身體健康!
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