, 胃部不適應,導致渾身無力,精神不振,打噴嚏打嗝會想
ask_813022
, 胃部不適應,導致渾身無力,精神不振,打噴嚏打嗝會想吐,
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您好醫(yī)生
李明
您好
李明
朋友
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您還記得我?
李明
很高興為您提供咨詢
李明
有點兒印象,但又完全記不太清楚。
李明
有什么可以幫助您的嗎?
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就是胃里面有不適感,而且挺嚴重的,我渾身沒勁無精打采的
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偶爾感覺胃有些挪動
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很久很久才會疼一下
李明
是不是之前有一些焦慮的情況?
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有
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我就是那位恐癌患者
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我打嗝打噴嚏都想吐
李明
哦,那我想起來啦。
李明
你現(xiàn)在這個目前的話,這個整體情況,這些癥狀的話,感覺是加重了,還是減輕呢?
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疼痛感沒有了
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就是胃部不適應
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好幾天了
李明
胃部不適具體是怎樣一種不舒服呢?
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就是咕嚕咕嚕的
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那種不舒服的感覺
李明
食物不消化,胸口堵得慌,那一種里面老是咕嚕咕嚕響,對吧。
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對
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差不多
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我打嗝打噴嚏我就想吐
李明
打嗝噯氣多不多?
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然后讓我壓住了
李明
是非常頻繁的,還是偶爾?
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不是太頻繁
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打嗝不太頻繁
李明
那只有在打嗝的時候,打噴嚏的時候,會惡心嗎?
李明
油膩性的食物會不會惡心?
李明
然后飯后會不會惡心?
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我不吃那些
李明
那正常吃飯呢?
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飯后也沒有,這種感覺只伴隨需打噴嚏或者是打嗝什么的,我壓住了以后,胃里就會有那么一種說不出的感覺
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正常吃飯
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早上沒什么胃口,中午晚上有胃口
李明
那肯定的,你該打噴嚏不打噴嚏該打嗝不打嗝,你壓制住他肯定會有不舒服的。
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但是我也不能讓他吐出來啊,我感覺我吐出來會更難受
李明
你不去壓制他,他能不能惡心嘔吐出來呢?
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我覺得會使勁嘔一下,然后就慢慢的就會吐
李明
有沒有真正去吐過了有沒有?
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我這幾天做過長途車,坐過火車,坐過大型空航,跟這個有關(guān)系嗎醫(yī)生
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沒有吐出來
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我好久沒有吐了,胃不舒服消化不良的時候我就會想吐,然后我一直都是雜志
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壓制
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前幾天我吃了油炸食品,然后就開始難受,也是從哪天起我就一直這樣
李明
那就是說有這種感覺,就是可能說有這種就是想要吐的這種欲望,但是其實也沒有真正吐出來,只是有這種擔心,害怕,對吧。
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不是,他是真的惡心了,我真的是想吐,只是被我壓制住了
李明
明白
李明
好的,那目前這一段就是飲食,食欲情況怎么樣?
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早上沒什么食欲,平常食欲沒有下降,我聞著香味還是想吃
李明
那整體上還算可以。
李明
然后那個精神心理方面呢,有沒有最近比較壓抑呀?或者說還是容易胡思亂想,擔心害怕了。
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壓抑的很
李明
具體怎樣壓抑呢?
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我的大便松散,而且我這幾天喝過黑米粥,就是大便略微發(fā)黑
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我不太確定是黑米粥
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我就是害怕啊醫(yī)生,你明白的,
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怕死啊我天哪
李明
我告訴你一個就是情況人的大便顏色他和之前的一這個飲食結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的,就是和前一兩天的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。如果吃顏色重的食物,那大便也會隨之發(fā)生改變。
李明
對,這個大便顏色一旦發(fā)生變化的話,您注意回憶一下,前兩天是不是吃了什么不容易消化的食物。或者說一些顏色比較重的食物之類的。
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就是黑米粥
李明
這個黑米粥的話,它會直接導致它的顏色改變的,這個是屬于正常的生理現(xiàn)象。
李明
那就是說還是會有這種胡思亂想的情況,對吧,就是不受控制的一種胡思亂想。
李明
害怕是一些不好的疾病所引起的,害怕是腫瘤啊,害怕是癌癥等等,對吧。
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對,精神狀態(tài)真的不好
李明
現(xiàn)在有工作么
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我是圓通速遞的快遞員,也是區(qū)域承包商,您覺得是我工作量太大的原因?
李明
每天什么都不想做了,光想一個人待著懶洋洋的。
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我剛剛過完雙11,累的不行
李明
這個我不知道,您到底是工作量大不大,精神壓力大不大,如果說精神壓力大都有,也會有影響。
ask_813022
我就是想睡覺
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我明明每天睡的都很早
李明
總之來說,還是提不起精神,提不起勁兒。
李明
就是有一種沒精打采的感覺,對吧。
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對,
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渾身沒勁,主要是胃伴隨著一種不適應的感覺
李明
晚上睡眠質(zhì)量怎么樣?
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我有肝病
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睡眠好
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做夢多
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但是睡眠感覺不受影響
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我18年檢查出脂肪肝,我后來瘦了30斤,減肥瘦的,但是從什么時候開始肝也會偶爾痛一下
ask_813022
不是有一個消化腺連著呢嗎
ask_813022
這個有關(guān)系嗎
李明
影響不大。
李明
近期復查過胃鏡嗎?
ask_813022
沒有查過
李明
嗯,好的,呃,其他還有什么癥狀嗎?其他還有什么需要補充的嗎?
ask_813022
癥狀沒有了…我無法判斷大便的情況…總之這種不適感讓我都快要瘋了…
李明
那好的,那我給你分析一下。
李明
就是其實從你目前這個整體情況描述分析來看,您這個身體器質(zhì)性病變倒是沒有什么大的問題,你比如說您現(xiàn)在的話,主要是存在一個淺表性胃炎,以及同時的話,最主要的還是存在焦慮障礙,恐癌這種心理狀態(tài)。以及或多或少伴有一定的焦慮情緒。
李明
也就是說這個大便方面的問題,這個大便顏色這方面的話是有所區(qū)別,是有所不同改變,但是呢,這個是屬于和飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)的一種改變。
李明
所以說你現(xiàn)在這種擔心的話,是可以理解的,因為您可能就是涉及到一些恐懼心理,特別是孔兒,說白了,也就是害怕這個癌癥所帶來的嚴重后果。但是其實的話,是一種過分的擔心,過分的害怕而已。
李明
所以說,您現(xiàn)在其實還是存在很大的一種心理誤區(qū)的。
李明
所以說目前這種情況的話,一方面是結(jié)合相關(guān)的一個心理輔導,另外的話,就是要就是養(yǎng)成良好的一個生活習慣,以及良好的一個心理狀態(tài),以及適當?shù)氖褂靡恍┧幬?,改善一段時間。
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您上次判斷我是糜爛性胃炎,但是他疼痛感減輕了
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到還要在基本沒有
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真的好久才會痛一下
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一兩天
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兩三天
李明
是的,所以這個整體胃炎的情況還是存在的。
ask_813022
那我這種不適感就是這種胃病帶來的?
ask_813022
我在想這種胃炎如果配合治療要多久才可以治愈
李明
對的,這個是和胃炎相關(guān),同時的話,也和這種精神心理因素,焦慮所帶來的軀體癥狀有關(guān)系,兩者相互疊加。
ask_813022
您可以排出我沒有得什么大病…
ask_813022
我就是精神太不好了…
李明
這是目前根據(jù)您所提供的整個整體情況來看,這是我這邊做出的一個判斷,就是前表性胃炎以及焦慮障礙,包括恐艾心理。同時伴有一定有抑郁情緒。
李明
嗯,下面我給你制定一套相關(guān)的方案。
李明
我給您講一下,后期的話,我再給你心理輔導輔導。
ask_813022
那我需要吃什么藥物,我是不是需要去做個胃鏡?
李明
胃鏡想做的就是做一個也行,這個就當一個體檢。
李明
首先的話就是飲食方面的話,你要平常吃一些柔軟,容易消化的,不要吃那些生硬,辛辣,刺激性的食物,不要喝酒,不要抽煙。
李明
第二方面的話,吃飯的話,一定要細嚼慢咽,避免狼吞虎咽,因為這樣的話,才能減輕胃腸道的負擔。
李明
第三方面的話,就是應該注意這個要經(jīng)常的活動一下,走動一下,特別是吃過飯之后,這個可以促進消化。
李明
第四方面,平時不管是工作還是生活,學習壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的一個生活習慣,飲食習慣,作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用!
李明
第五個方面的話,一定要學會轉(zhuǎn)移注意力,不要總是過分的緊張,擔心,總是把所有的這個思想都集中到了這一塊兒。你這樣的話,反而不利于病情好轉(zhuǎn),你要學會轉(zhuǎn)移注意力,然后就是放低對目前這種癥狀的一種過度擔心。
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我有時候控制不住,我需不需要吃一些抗抑郁的藥?
李明
第六方面的話就是不要頻繁的參與***,盡量把手機上的***卸載掉,因為這樣的話,會無形當中增加你的壓力,增加您的一種擔心程度。
李明
第七方面的話,咱就是積極的配合一段時間,然后我不斷的給您改善一下認知。不斷的給您一些心理干預。
李明
當然,目前這種情況,如果用藥推薦,可以考慮適用黛力新,疏肝解郁,復方消化酶,馬來酸曲美布汀分散片
李明
可以收到么
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我吃這些可以緩解嗎
李明
你這上去就行了,接下來這個我會根據(jù)您的情況,癥狀,然后及時調(diào)整藥物劑量大小,然后循序漸進的讓他發(fā)揮最大的作用
ask_813022
上去就行了?這是什么意思…
李明
吃上去
李明
打錯字了
李明
明白么
李明
朋友
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需要戒煙嗎,我平日一天也要抽一盒,是不是很不好
李明
完全讓您戒掉也不可能您逐漸的減少抽煙的量
ask_813022
我可以完全戒掉,我沒有隱,就是喜歡了抽煙的那種感覺,有時候忙起來真的可以好幾天不抽
李明
能減少盡量減少
李明
好的
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習慣
李明
那就不抽吧
李明
這樣最好
李明
要不您看這樣行不行?
李明
現(xiàn)在簽約一下我的私人醫(yī)生服務可以嗎?
李明
通過這樣的一個簽約服務,咱們相互的配合一下,近期我會根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應及時做出方案的一個調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個效果!
李明
然后接下來咱們配合一段時間,然后我也不斷地給予你一些相關(guān)的心理疏通。以及包括根據(jù)情況給你優(yōu)化方案,以及藥物計量大學
李明
大小
李明
您看可以么?
李明
朋友
李明
??
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您發(fā)的網(wǎng)頁我點不開
李明
你給我截個圖,我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_813022
選哪一個?
李明
下面那個一個
李明
私人醫(yī)生那個選項
李明
您可以自由選擇方便的話可以簽約月服務
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先一個星期吧
李明
好的,好的,這邊提示您簽約成功了一周
李明
您啥時間去買藥?
ask_813022
我是不是就是太緊張了,醫(yī)生,我看他們那些心大的,稍微有點難受也不會在意
李明
對的,這種情況往往都是發(fā)生在一些這個比較膽小,就是對身體過分的擔心,害怕,其實說白了就是害怕這種情況,造成自己生命的危險
李明
就是心放大一點,看得開一點,然后認真地對待生活當中的每一件事情,這樣的話,就是您就會把精力都分散到其他地方去了,而不會一直躲著角落當中,一直關(guān)注自己的身體狀況
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其實我就是一些小毛病,就是自己嚇自己
ask_813022
對吧醫(yī)生
李明
對的,對的,你能這樣想,就說明你想通了一部分
ask_813022
那我需要去做胃鏡嗎?還是要實現(xiàn)調(diào)整
李明
如果您方便的話,您可以考慮今天下午就去預約,預約過之后,明天就能檢查做一個胃鏡。如果說通過檢查之后沒有啥問題,那您這樣心里可以打消很多疑慮,其實也是治療這種。心理壓力的一種方式
李明
這是通過檢查,就是明確診斷,可以排除你心中的一些疑慮
李明
在臨床當中,也可以通過這種方法,讓患者得到一定的放松
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您需要我買什么藥
ask_813022
您發(fā)給我一下,您覺得我胃里有那種幽門螺旋桿菌嗎
李明
幽門螺桿菌的話,這種藥物不能隨便吃,因為它涉及到抗生素的問題,所以這個必須要檢查,如果明確之后確實有,那咱再吃幽門螺桿菌的藥物
ask_813022
那現(xiàn)在我不能吃藥?
李明
可以的
李明
往上面看,我已經(jīng)給您發(fā)過去了
李明
!
李明
當然,目前這種情況,如果用藥推薦,可以考慮適用黛力新,疏肝解郁,復方消化酶,馬來酸曲美布汀分散片
ask_813022
就是主治幽門螺旋桿菌的藥不能亂吃是嗎
李明
除非您檢查之后,明確診斷才能吃的
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