, 大夫您好!我兩個(gè)月前開始嗓子疼,噎。醫(yī)院開的藥吃了幾本沒什么效果。今天做了個(gè)喉鏡,咽喉炎、會(huì)厭囊腫
ask_470714
, 大夫您好!我兩個(gè)月前開始嗓子疼,噎。醫(yī)院開的藥吃了幾本沒什么效果。今天做了個(gè)喉鏡,咽喉炎、會(huì)厭囊腫
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)情況需要怎么治療
趙建輝
我覺得應(yīng)該是有反流的問題
趙建輝
食道入口黏膜能看到是腫脹的
趙建輝
這個(gè)會(huì)厭囊腫問題倒不大,這么小的囊腫一般不會(huì)引起任何癥狀,暫時(shí)不需要手術(shù)。
ask_470714
那食道的這個(gè)問題需要做什么檢查嗎
ask_470714
還是需要吃什么藥
趙建輝
針對(duì)反流性咽喉炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)目前是咽喉部的pH監(jiān)測(cè),原理就是監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)咽喉部的酸堿度變化,正常咽喉的pH是在7.2-7.4左右,呈中性狀態(tài),如果有反流的出現(xiàn),那么就會(huì)變?yōu)樗嵝员憩F(xiàn)為pH下降。根據(jù)這種變化的頻率和次數(shù),我們可以診斷這個(gè)疾病。但是目前能做這項(xiàng)檢查的單位并不是特別多。具體您可以問問您當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院能不能查。另外建議做一個(gè)呼氣試驗(yàn),這個(gè)主要是為了判斷胃部有沒有幽門螺桿菌的感染,如果存在幽門螺桿菌的感染,那么需要同時(shí)進(jìn)行殺菌治療。
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確實(shí)這兩個(gè)月有胸悶,反胃,堵的感覺
趙建輝
平時(shí)有反酸燒心的問題嗎
ask_470714
最近確實(shí)是有反酸的感覺
趙建輝
那可以去做檢查看看,感覺存在反流性咽喉炎的可能性還是比較大的
ask_470714
大夫,您說的這個(gè)檢查,甘肅小城市比較落后,可能沒有,碳14我每年都做,是陰性的
趙建輝
大部分反流是酸性反流,針對(duì)酸反流引起的,一般是用抑酸藥——質(zhì)子泵抑制劑(PPI,一般是名字上都帶有“拉唑”藥物)、胃酸中和藥(如鋁碳酸鎂)和胃腸動(dòng)力藥(如莫沙必利或者多潘立酮)
ask_470714
這個(gè)有沒有必要去做個(gè)胃鏡檢查之類的
ask_470714
還是先吃藥看
趙建輝
嗯,可以去做一下胃鏡看一下。
趙建輝
藥物治療是一方面,另外飲食習(xí)慣跟反流性疾病關(guān)系還是很大的。①平時(shí)飲食方面,要注意容易引起反流的食物盡量避免,比如濃茶、咖啡、紅薯、蛋糕、韭菜等。②每次不能吃太飽,因?yàn)轱柛购蟾骨粔毫Υ笥谑彻芾s肌的約束能力,就會(huì)有反流發(fā)生。③晚餐與睡覺之間的時(shí)間最好不要短于3小時(shí)。這些都是給您飲食方面的建議。
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好的
趙建輝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙建輝
這是在門診給病人的一個(gè)健康宣教的材料,您可以參考一下。
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好的,謝謝大夫
趙建輝
不客氣
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