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實(shí)錄
二類糖尿病，9年病史，住院中，昨晚飯后血糖9.3，今早上起床空腹13。問醫(yī)生說血糖不能一下降下來到正常范圍，有這個(gè)說法嗎。已經(jīng)住院一個(gè)星期了，血糖一直沒到正常范圍
未來中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。盒摹⒛X血管缺血性疾病的內(nèi)科診療，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時(shí)熟悉X機(jī)和CT機(jī)的使用
ask_930032
二類糖尿病，9年病史，住院中，昨晚飯后血糖9.3，今早上起床空腹13。問醫(yī)生說血糖不能一下降下來到正常范圍，有這個(gè)說法嗎。已經(jīng)住院一個(gè)星期了，血糖一直沒到正常范圍。
趙炳真
你好
ask_930032
你好，醫(yī)生
ask_930032
看一下我以上的病歷描述
趙炳真
如果血糖降太快，您會(huì)昏倒的
趙炳真
餐后血糖還可以
ask_930032
現(xiàn)在住院已經(jīng)一個(gè)星期了
ask_930032
今早空腹13
ask_930032
都沒到正常范圍
趙炳真
可能昨晚晚餐吃的太少了
ask_930032
一個(gè)星期了還沒得到控制
ask_930032
昨晚也不少
趙炳真
您昨晚吃多少？
ask_930032
晚餐分兩個(gè)時(shí)間段吃
趙炳真
都是幾點(diǎn)
ask_930032
6點(diǎn)多吃一次，然后10點(diǎn)又吃一次
趙炳真
可以
趙炳真
是這樣吃的
ask_930032
但是為何我住院一個(gè)星期了，血糖都降不下來
ask_930032
因?yàn)槲乙戎刂蒲侨プ霭變?nèi)障
ask_930032
一個(gè)星期還不能控制下來嗎？
趙炳真
降糖藥怎么用的
趙炳真
都用的什么？
ask_930032
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_930032
這個(gè)藥，然后打胰島素
趙炳真
說名字
ask_930032
我得去問一下，
趙炳真
胰島素打的是什么？長效？中長效？短效？
ask_930032
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_930032
胰島素打的這個(gè)
ask_930032
這個(gè)是短效還是長效還是中效呢？
趙炳真
這個(gè)有幾種呢。麻煩您再問問
趙炳真
再問一下藥片是什么？
ask_930032
二甲雙胍
趙炳真
二甲雙胍一天服幾次？
ask_930032
三次
趙炳真
胰島素一天注射幾次？多少單位？
ask_930032
四次，一次14單元
趙炳真
建議您:檢查空腹血清胰島素水平。監(jiān)測(cè)每天個(gè)時(shí)間段的血糖情況（每天7-8次）
趙炳真
還需要做糖耐量實(shí)驗(yàn)
ask_930032
空腹抽血嗎？
趙炳真
這樣可以準(zhǔn)確的應(yīng)用降糖藥的用量及種類
趙炳真
是的
趙炳真
醫(yī)生懂這個(gè)檢查
趙炳真
監(jiān)測(cè)每天血糖情況，只需要指尖血糖就可以了
趙炳真
可能麻煩一下，但是對(duì)用藥很有幫助
趙炳真
既:早餐前后，午餐前后，晚餐前后，睡前（晚上9-10點(diǎn)左右），早上2點(diǎn)左右
ask_930032
好的
趙炳真
嗯
趙炳真
您還有其他問題嗎？
ask_930032
沒有了
趙炳真
好
趙炳真
祝您早日康復(fù)！
趙炳真
再見！
ask_930032
剛問醫(yī)生說不用做那個(gè)糖耐量
趙炳真
哦
ask_930032
說已經(jīng)明確是糖尿病了
趙炳真
糖耐量不是只為了診斷糖尿病的
ask_930032
血清水平是每天抽血嗎
ask_930032
他說是診斷糖尿病
ask_930032
沒必要做了
趙炳真
不是每天
ask_930032
如何抽？
趙炳真
胰島素水平是看看糖尿病的原因
ask_930032
糖耐量實(shí)驗(yàn)室還有什么可以參考的嗎
趙炳真
是胰島素分泌不足
趙炳真
還是空腹血糖受損
趙炳真
還是胰島素抵抗
趙炳真
所以，只知道糖尿病是不夠的
ask_930032
嗯
趙炳真
現(xiàn)在還有其他問題嗎？
ask_930032
那說測(cè)血糖
趙炳真
可以
ask_930032
如何時(shí)間段測(cè)
趙炳真
剛才說的時(shí)間短
趙炳真
前面看看
ask_930032
空腹血糖水平是抽血嗎
ask_930032
還是指尖
趙炳真
指尖就可以了
ask_930032
好的
趙炳真
嗯
趙炳真
還有什么問題？
ask_930032
那怎么和醫(yī)生說那個(gè)實(shí)驗(yàn)
ask_930032
查那三個(gè)參數(shù)嗎？
趙炳真
對(duì)
趙炳真
您問醫(yī)生，您的糖尿病原因
趙炳真
是胰島素抵抗
趙炳真
還是什么？
趙炳真
看看醫(yī)生怎么說
趙炳真
不行就換一個(gè)醫(yī)院治療
趙炳真
可能這個(gè)醫(yī)生對(duì)糖尿病不太了解
趙炳真
還有什么問題？
ask_930032
好的
ask_930032
說已經(jīng)做過那個(gè)實(shí)驗(yàn)
ask_930032
都為陰性
ask_930032
然后我就聽不懂什么意思
趙炳真
不明白他們的意思
趙炳真
不行你轉(zhuǎn)院吧
ask_930032
好的
趙炳真
還有其他問題嗎？
ask_930032
最后一個(gè)
趙炳真
說
ask_930032
就是按正常的醫(yī)院就是一個(gè)星期應(yīng)該能夠控制正常范圍了吧
ask_930032
這么久了還控制不了
趙炳真
差不多
ask_930032
如果是這樣我真的要轉(zhuǎn)院了
趙炳真
一般3-5天就可以了
ask_930032
好的
趙炳真
還有其他問題嗎？
趙炳真
祝您早日康復(fù)！
趙炳真
再見！
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