女 近期咳嗽厲害,去醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果多發(fā)肺結(jié)節(jié),肝囊腫,去年也是這個(gè)時(shí)候有一段時(shí)間咳嗽,其中咳出血了,不知道是肺結(jié)核還是肺炎導(dǎo)致的?反正是家人都沒有被傳染,持續(xù)一個(gè)月好了,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在咳嗽復(fù)發(fā)主要是什么引起的,肺結(jié)節(jié)和囊腫嚴(yán)重嗎,需要怎么治療
ask_855196
女 近期咳嗽厲害,去醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果多發(fā)肺結(jié)節(jié),肝囊腫,去年也是這個(gè)時(shí)候有一段時(shí)間咳嗽,其中咳出血了,不知道是肺結(jié)核還是肺炎導(dǎo)致的?反正是家人都沒有被傳染,持續(xù)一個(gè)月好了,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在咳嗽復(fù)發(fā)主要是什么引起的,肺結(jié)節(jié)和囊腫嚴(yán)重嗎,需要怎么治療
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王波
您好
王波
去年做CT了嗎?
王波
咳嗽什么時(shí)間重?比如說(shuō)晨起,白日,晚上
ask_855196
去年做CT了,也做痰檢了,痰檢顯示不是結(jié)核,CT結(jié)果也是肺部結(jié)節(jié),肺部有兩個(gè)洞 咳嗽是晚上咳嗽的嚴(yán)重
王波
把去年的CT報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)
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去年CT報(bào)告在老家了,沒有帶過(guò)來(lái),現(xiàn)在我媽到北京這邊來(lái)了沒在老家
王波
去年和今年都有肺結(jié)節(jié),說(shuō)明病灶沒有吸收,對(duì)于肺結(jié)節(jié)需要對(duì)比觀察,如果和去年大小沒有變化,則繼續(xù)年度復(fù)查,如果病灶有增長(zhǎng),這個(gè)需要進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
ask_855196
哦哦那目前我媽這種咳嗽是什么引起的,肺結(jié)核的概率大不大呀?
王波
咳嗽之前感冒了嗎?有痰嗎?還有其他什么感覺。
ask_855196
感冒了,開始是干咳,后來(lái)就有痰了
王波
咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間了,痰什么顏色。
ask_855196
平時(shí)也是干咳的時(shí)候多一些
王波
痰是黃色還是白色,痰的顏色有助于判斷是感染還是非感染因素導(dǎo)致的咳嗽。
ask_855196
白色中稍微帶點(diǎn)黃色,咳嗽有兩周了。七月份咳嗽了一周好了
王波
目前用藥情況,既往疾病史及藥物過(guò)敏史
ask_855196
止咳糖漿 消炎藥 之前沒有病史 也沒有過(guò)敏史
王波
根據(jù)你母親的情況,感冒后咳嗽咳痰考慮急性支氣管炎,建議抗感染對(duì)癥治療,可以口服頭孢克肟膠囊,氨溴索口服液治療觀察,注意避免吸煙飲酒,飲食清淡一些,避免辛辣刺激油膩食物。
ask_855196
哦哦,那就不是肺結(jié)節(jié)引起的吧?
ask_855196
肺結(jié)節(jié)和多發(fā)肝囊腫這塊嚴(yán)重嗎
王波
咳嗽與肺結(jié)節(jié)無(wú)關(guān),肺結(jié)節(jié)的情況需要與去年的對(duì)比觀察,沒有變化考慮陳舊性病灶,不排除陳舊性肺結(jié)核,如果有增長(zhǎng)需要進(jìn)一步評(píng)估。
王波
多發(fā)肝囊腫屬于良性疾病,囊腫直徑小于五厘米,沒有癥狀,主要是觀察,建議再做一個(gè)肝膽的彩超,測(cè)量一下囊腫的大小
ask_855196
哦哦那我媽得肺結(jié)核的概率大嗎?因?yàn)楝F(xiàn)在在家?guī)蓚€(gè)小孩,擔(dān)心怕傳染給孩子
ask_855196
去年是咳嗽厲害,咔血了。不是咳血
ask_855196
現(xiàn)在從診斷結(jié)果來(lái)看,有患肺結(jié)核的可能
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嗎
ask_855196
做檢查的當(dāng)天,這邊大夫看片子說(shuō)是之前得過(guò)肺結(jié)核,但是已經(jīng)好了成過(guò)去式了,但是我媽去年在蘭州看的大夫,大夫說(shuō)不是肺結(jié)核
ask_855196
去年我媽咳嗽期間沒有家人被傳染
王波
單純根據(jù)胸部CT不能確定是肺結(jié)核,抽空找一下去年的CT報(bào)告,如果沒有變化,考慮陳舊性病變,即使是陳舊性肺結(jié)核也沒事,不傳染
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好的
王波
這樣的話,需帶著兩次的胸部CT找大夫親自觀片來(lái)對(duì)比結(jié)節(jié)的大小。單純看今年的CT考慮活動(dòng)性肺結(jié)核的可能性小。
ask_855196
哦哦好的,對(duì)了,不好意思大夫,剛我又跟我媽通了個(gè)電話我媽說(shuō)是咳嗽前沒有感冒,不是感冒引起的咳嗽
王波
有黃痰提示細(xì)菌感染,剛才建議的藥物適合
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哦哦好的,謝謝您了
王波
不客氣
ask_855196
對(duì)了,大夫,再打擾下,問(wèn)下您 去年我媽咳嗽挺厲害咔血,檢查結(jié)果就是肺上有空洞和結(jié)節(jié)。痰檢不是肺結(jié)核,這咳嗽大概率是什么引起的呢?我從網(wǎng)上看有說(shuō)是肺氣腫和肺結(jié)核還有說(shuō)是支氣管肺感染今年的咳嗽就是考慮急性支氣管炎,有肺炎 肺氣腫的可能性嗎
王波
您好,剛才外出了未及時(shí)回復(fù),肺內(nèi)空洞常見于肺結(jié)核及肺膿腫,去年咳嗽,咯血與空洞有關(guān),今年的情況空洞消失,小結(jié)節(jié)一般不引起咳嗽,考慮咳嗽是支氣管炎引起。
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