外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
胸部ct多發(fā)淋巴結(jié)。部分增大，怎么回事
天津市海河醫(yī)院 胸外科
主治疾病：肺癌,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,頸淋巴結(jié)炎,氣胸,血?dú)庑?肋骨骨折,縱隔腫瘤,胸腔積液,膿胸,肺炎
ask_964217
胸部ct多發(fā)淋巴結(jié)。部分增大，怎么回事？
ask_964217
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_964217
醫(yī)生在嗎？我這個(gè)報(bào)告今天剛拿到的，什么意思可以講解下嗎？
喬名坤
您好，平時(shí)有身體不適嗎
ask_964217
我強(qiáng)直性脊柱炎，打生物制劑。昨天剛做的檢查
ask_964217
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_964217
開(kāi)始檢查出來(lái)干擾素釋放陽(yáng)性，懷疑結(jié)核感染。醫(yī)生讓做胸部ct，今天剛出來(lái)的結(jié)果。能給說(shuō)說(shuō)什么意思嘛？有點(diǎn)不放心
ask_964217
在嗎？
喬名坤
縱隔有多發(fā)腫大淋巴結(jié)
ask_964217
然后呢
ask_964217
這個(gè)我知道啊，啥意思呢醫(yī)生
喬名坤
如果懷疑結(jié)核感染，縱隔淋巴結(jié)腫大也不能除外淋巴結(jié)結(jié)核
喬名坤
必要時(shí)抗結(jié)核治療后復(fù)查胸部CT明確病情變化
ask_964217
這是什么?。?p>
ask_964217
嚴(yán)重嗎
喬名坤
積極一點(diǎn)的話，可以進(jìn)行縱隔鏡淋巴結(jié)活檢明確病理
喬名坤
縱隔淋巴結(jié)腫大的原因比較多
喬名坤
需要進(jìn)行排查
ask_964217
會(huì)是腫瘤嗎
喬名坤
可能性不大
ask_964217
怎么排除不是腫瘤呢醫(yī)生
喬名坤
最直接的就是活檢
ask_964217
活檢怎么查呀？
ask_964217
做穿刺？
喬名坤
縱隔鏡
ask_964217
疼嗎
喬名坤
肯定疼
ask_964217
那不做了
ask_964217
還有別的辦法嗎
喬名坤
也可以抗結(jié)核治療后復(fù)查
ask_964217
我這個(gè)嚴(yán)重嗎？
ask_964217
醫(yī)生
喬名坤
如果是結(jié)核，就比較復(fù)雜
喬名坤
治療時(shí)間比較長(zhǎng)
ask_964217
怎么判斷是不是結(jié)核呢
ask_964217
我這些報(bào)告能判斷嗎
喬名坤
抗結(jié)核治療后復(fù)查胸部CT提示淋巴結(jié)變小
ask_964217
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
喬名坤
化驗(yàn)陽(yáng)性
ask_964217
我這個(gè)陽(yáng)性
喬名坤
但是有時(shí)候也會(huì)假陽(yáng)性
ask_964217
就考慮是結(jié)核對(duì)吧
喬名坤
PPD實(shí)驗(yàn)沒(méi)查嗎
ask_964217
沒(méi)有
ask_964217
就做的一項(xiàng)
ask_964217
我之前沒(méi)有結(jié)核
喬名坤
需要進(jìn)一步檢查
ask_964217
強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑
喬名坤
現(xiàn)在不能完全確定就是結(jié)核
ask_964217
醫(yī)生讓做體檢
ask_964217
不是結(jié)核還可能是什么呀
ask_964217
我這個(gè)多發(fā)淋巴結(jié)
喬名坤
不好說(shuō)是否與強(qiáng)制性脊柱炎有關(guān)
ask_964217
多發(fā)淋巴結(jié)
ask_964217
我這個(gè)報(bào)告不是確診了嗎
喬名坤
淋巴瘤 ，淋巴結(jié)核，淋巴結(jié)炎都可以引起縱隔淋巴結(jié)腫大
ask_964217
多發(fā)淋巴結(jié)不是結(jié)核嗎？
喬名坤
除非病理才可以百分百確定
ask_964217
那我下面需要做哪些檢查才可以確診呢醫(yī)生
喬名坤
PPD實(shí)驗(yàn)需要查
ask_964217
pdd查是不是淋巴結(jié)核
喬名坤
查結(jié)核的
ask_964217
淋巴瘤怎么查呀
喬名坤
活檢
ask_964217
淋巴結(jié)炎呢
喬名坤
活檢都可以明確
ask_964217
我去
ask_964217
如果pdd做下來(lái)不是淋巴結(jié)核
ask_964217
就要做活檢了是嗎
喬名坤
也可以先觀察看看
ask_964217
先抗結(jié)核，吃藥
ask_964217
復(fù)查做ct
ask_964217
如果淋巴小了就沒(méi)事兒了是嗎
ask_964217
醫(yī)生
喬名坤
前提是PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
喬名坤
是的
ask_964217
我小時(shí)候打過(guò)結(jié)核疫苗
喬名坤
嗯
ask_964217
不是說(shuō)打過(guò)疫苗pdd也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性嗎
ask_964217
我做的y干擾素釋放陽(yáng)性
喬名坤
如果是強(qiáng)陽(yáng)性，也有診斷結(jié)核的意義
喬名坤
嗯
ask_964217
我這個(gè)陽(yáng)性+就是強(qiáng)陽(yáng)性吧？
喬名坤
我說(shuō)的是PPD實(shí)驗(yàn)
ask_964217
好吧
ask_964217
醫(yī)生，我這個(gè)2.1x1.2大嗎
ask_964217
結(jié)核
喬名坤
還好吧
ask_964217
淋巴結(jié)核嚴(yán)重嗎？
喬名坤
就是比較麻煩，治療時(shí)間長(zhǎng)
ask_964217
吃藥會(huì)影響備孕嗎
ask_964217
我最近打算要小孩
喬名坤
影響
ask_964217
那近期可以先不治療嗎？
ask_964217
我身體沒(méi)有哪里不舒服的地方
喬名坤
可以先觀察看看
喬名坤
也不一定就是結(jié)核
ask_964217
ct顯示是淋巴結(jié)呀
ask_964217
不是結(jié)核還有可能是什么呀醫(yī)生
ask_964217
我現(xiàn)在都緊張死了
喬名坤
上邊說(shuō)了
ask_964217
淋巴瘤 ，淋巴結(jié)核，淋巴結(jié)炎都可以引起縱隔淋巴結(jié)腫大
ask_964217
這些嗎？
ask_964217
這些不都比結(jié)核嚴(yán)重嗎
喬名坤
是的
喬名坤
淋巴瘤比較結(jié)核嚴(yán)重
ask_964217
淋巴結(jié)炎呢
喬名坤
當(dāng)然也可能只是單純的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
喬名坤
所以也不必過(guò)于擔(dān)心
ask_964217
都是需要進(jìn)一步檢查的是嗎？
ask_964217
出了活檢，還有別的檢查方式嗎
喬名坤
先查PPD實(shí)驗(yàn)吧
ask_964217
我這個(gè)掛什么科
ask_964217
我一直掛的風(fēng)濕科
喬名坤
胸外科門(mén)診看看
ask_964217
腫瘤科會(huì)不會(huì)好點(diǎn)
喬名坤
不匹配
ask_964217
我這些報(bào)告能不能排除腫瘤啊醫(yī)生
ask_964217
你能幫我仔細(xì)看一眼嘛
ask_964217
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_964217
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
喬名坤
再說(shuō)就是車(chē)轱轆話了
ask_964217
醫(yī)生，最后再問(wèn)下，怎么才能確診淋巴結(jié)核呢？
ask_964217
pdd做一下，強(qiáng)陽(yáng)性，還有別的依據(jù)嗎
喬名坤
最直接就是做活檢病理
ask_964217
不是說(shuō)縱隔鏡活檢穿刺風(fēng)險(xiǎn)很大嗎
ask_964217
不敢做呀
喬名坤
屬于有創(chuàng)檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)
ask_964217
說(shuō)的都是廢話
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
