醫(yī)生，，我做體檢發(fā)現(xiàn)血糖6.21，請問這個怎么處理
天津市寧河區(qū)寧河鎮(zhèn)大辛衛(wèi)生院 普通內科
主治疾?。汗谛牟?糖尿病,腦血栓,高血壓,痛風
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醫(yī)生，，我做體檢發(fā)現(xiàn)血糖6.21，請問這個怎么處理
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在嗎
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你還在嗎
陳學周
您好，抱歉昨天睡著了。 體檢發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高首先要排除生理性影響，空腹血糖要保證檢查前6個小時避免飲食，另外檢查前情緒激動、劇烈運動等都可能導致身體應激性的提升血糖。 如果可以排除食物以及生理性影響則建議換個時間復查一次空腹血糖和餐后2小時，如果仍然升高則考慮糖耐量異常，這種情況往往是糖尿病的早期表現(xiàn)，處理上需要開始生活方式的改善，主要是包括飲食與運動，飲食上需要注意避免高糖高脂飲食，適當運動，如果體重超重需要減重，以減輕胰島的負擔，延緩衰退。 可以考慮進一步檢查，最主要的是糖耐量試驗，需要空腹檢查，檢查時需要飲用75g無水葡萄糖，分別抽血檢查0小時、0.5小時、1小時、2小時的靜脈血糖，可以更好明確血糖變化，條件允許可以同時檢查胰島素水平、C肽，可以明確胰島的狀態(tài)。
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那我是需要再去做個檢查？
陳學周
你好，是這樣的，最少也要再復查一下空腹血糖。 檢查前要6小時要避免進食水，注意休息，避免情緒激動、劇烈運動等。
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檢查前我熬夜了和比較緊張
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那我要不要去復查阿，醫(yī)生
陳學周
這些情況都可能導致血糖波動的，特別是熬夜，所以檢查前要注意休息，像檢查這種正常的緊張狀態(tài)一般影響不太大，要注意的是比較劇烈的情緒波動，會導致應激性的血糖升高。
陳學周
要復查的，當然要調整一下心理，不要有太大壓力，即使是糖耐量異常在改善生活方式后一般也會恢復正常。
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我平時也不愛吃糖啊，最討厭吃甜的，而且我也不胖，我165.98斤
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這種不需要吃藥的嗎
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這種不需要吃藥的嗎
陳學周
你好，暫時不必用藥，過段時間復查一下空腹血糖，這個期間注意調整一下生活方式。 當然如果想檢查透徹一些可以考慮檢查一下糖耐量試驗。
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那我過兩個月再去檢查一次空腹血糖可以嗎
陳學周
不用這么長時間，間隔幾天時間就行。
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那我只查空腹血糖可以嗎
陳學周
也可以，如果血糖不高考慮問題不大，注意改善生活方式就行，不過建議定期復查。如果空腹血糖仍然高再考慮進一步檢查。
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我這次體檢是6.21
陳學周
正常要在6.0以下，超過6.0但不超過7.0一般認為是糖耐量異常，兩次空腹檢查超過7.0則考慮糖尿病。
陳學周
這些都是空腹血糖值。
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不是6.1嗎
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那檢查是扎手指那種就可以了嗎
陳學周
你好，現(xiàn)在最新世衛(wèi)標準是6.0，建議采靜脈血檢查，指血相對誤差較大。
陳學周
另外還有就是餐后2小時血糖超過11.1這個指標也很重要，因為有的人空腹血糖不高，但餐后血糖高。所以一般都推薦糖耐量檢查，不過因為需要多次抽血，所以檢查上比較費時、痛苦，患者比較抵觸。
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費用要多少
陳學周
單純一次空腹靜脈血糖加上掛號費一般幾十元左右，當然每個醫(yī)院費用肯定有差異。 糖耐量檢查要貴些，因為是多次靜脈血糖，檢查需要百元以上。
陳學周
一般來說醫(yī)院級別越高費用也就越高。
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空腹血糖和餐后兩小時血糖是兩個都要做，還是選一個就可以了
陳學周
最好是都做，如果感覺痛苦就先檢查空腹血糖。
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哪個更準確一點啊
陳學周
兩者沒有誰更準確，因為側重點是不一樣的，因為有的人是空腹正常餐后高，有的人是空腹高但餐后正常。
陳學周
但是無論哪種情況都屬于糖代謝有問題。
陳學周
所以說兩項都驗應該更準確。
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那我做了這兩個都正常的話是不是就不用理了
陳學周
可以這么說吧，但也要注意改善生活方式，定期體檢。
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餐后兩小時血糖是怎么樣做的
陳學周
從吃第一口飯開始計時，兩個小時后抽血檢查血糖。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有這個呢，醫(yī)生
陳學周
有完整的血常規(guī)報告嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳學周
血糖檢查前還要注意避免喝茶、飲酒、咖啡等，還有平時服用藥物嗎？
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血糖前十二點多我喝了一點雞尾酒
陳學周
復查前注意避免。
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平時特殊一點就是吃阿膠雞蛋和燕窩牛奶
陳學周
這個糖份不高的話影響不大。
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那我那個血常規(guī)
陳學周
血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血，平時飲食正常嗎？月經量異常嗎？
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正常
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我有攜帶地中海基因
陳學周
哦，那地中海貧血的可能性大，做過鐵三項（血清鐵、總鐵結合力、鐵蛋白）嗎？
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不知道是什么
陳學周
也是一種檢查，缺鐵性貧血，地中海貧血的話這三項都是正常的，一般來說血常規(guī)有問題后檢查這三項，之后再檢查基因。不過因為你已經檢查過基因了，所以應該能確診地中海貧血。
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嗯嗯，那我的血常規(guī)需要處理嗎
陳學周
也是一種檢查，地中海貧血這三項都是正常的，一般血常規(guī)有問題后檢查這三項，之后再檢查基因，不過因為你已經檢查基因了，所以應該能確診地中海貧血。
陳學周
沒有必要特別處理，因為地中海貧血就是這種血常規(guī)表現(xiàn)，而地中海貧血暫時沒有根治的方法。
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【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
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醫(yī)生，你會看心臟彩超的報告嗎
陳學周
一般就是如果血紅蛋白太低時需要考慮輸血治療。
陳學周
你可以發(fā)一下心臟彩超報告。
陳學周
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳學周
你發(fā)的消息有一條沒有顯示。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那個是表情沒關系
陳學周
你好，抱歉久等了，從檢查上看考慮沒有太大問題，對于二尖瓣輕度反流最常見的原因是二尖瓣脫垂，如果沒有過明顯的病因多是因為先天性因素所致。
陳學周
一般來說輕度反流不會影響到心功能，所以也不必進行治療。
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可以懷孕嗎
陳學周
從檢查來看妊娠是可以的，不過需要注意的是在妊娠過程中要加強監(jiān)測。另外地中?；蚴强梢赃z傳的，所以配偶也要檢測地中海貧血基因，如果配偶也攜帶同型地中?；騽t需要在妊娠過程中檢測胎兒的基因，排除重型地中海貧血。
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懷孕會對我的心臟有影響嗎
陳學周
有一定的可能，因為妊娠狀態(tài)時身體血容量會加大，對心臟的負荷會加重，不過從B超檢查看你的心功能還是比較好的，出問題的可能性不大，但過程中需要加強監(jiān)測。 另外有可能會加重貧血，所以妊娠過程中同樣需要監(jiān)測。
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加強監(jiān)測是要做什么
陳學周
就是監(jiān)測自身身體狀態(tài)，出現(xiàn)不應該出現(xiàn)的癥狀時要及時就診，可以在過程中定期檢查心臟彩超。另外妊娠過程中的定期孕檢次數(shù)可能也會增加。
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那就是要比普通人要多做產檢？
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貧血加重是因為我地中海嗎
陳學周
應該會，具體需要咨詢產前檢查科。
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一個醫(yī)生跟我說如果要懷孕需要去做產前評估，那我到時候是掛什么號
陳學周
妊娠狀態(tài)下有可能會加重地中海貧血，因為地中海貧血紅細胞本身比較脆弱。
陳學周
應該會有產前檢查科，如果沒有應該是婦產科，當然每個醫(yī)院的科室功能設置略有不同，具體需要咨詢檢查時的醫(yī)院。
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好的，那我這種情況是不是不能順產啊
陳學周
如果妊娠過程中狀態(tài)良好至足月應該是可以順產的。
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像我這種情況會不會是刨腹產好一點
陳學周
原則上非必要患者一般都不建議刨腹產，對你是否有好處我還真說不好，建議咨詢一下婦產科醫(yī)生。
ask_CuRwt4
好的，謝謝醫(yī)生
陳學周
沒事，如果有其它疑問可以繼續(xù)咨詢。
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我現(xiàn)在就是糾結我那個血糖
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偏高一點點，也不知道這個做的對不對
陳學周
不用糾結，高一點點應該沒有太大問題，再說就是有問題通過改善生活方式一般也會恢復正常。
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因為工作原因我每天最早都是十二點多才能睡，也能睡八個小時，這算熬夜嗎
陳學周
你好，如果每天能睡8個小時也還行，不過廣義上說也算是熬夜，畢竟這種睡眠規(guī)律不符合生物鐘規(guī)律，飲食上也要規(guī)律，三餐建議按時食用。
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