肝臟大會(huì)有什么不好呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_067327

  父親肝臟巨大占位10厘米，黃疸，大量腹水，雙腿浮腫，進(jìn)食困難，這種情況能接受什么治療？

• 劉偉

  你好

• 劉偉

  已經(jīng)確診肝癌了嗎？

• 劉偉

  老人多大年齡阿

• ask_067327

  53歲，沒(méi)有，但目前生化各種指標(biāo)高的嚇人，但甲胎蛋白不高，在下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行保肝治療

• ask_067327

  黃疸也一直退不下去

• 劉偉

  有沒(méi)有做過(guò)肝臟增強(qiáng)磁共振阿

• 劉偉

  以前有乙肝嗎

• ask_067327

  有做過(guò)ct顯示巨大占位，沒(méi)有乙肝，這邊醫(yī)生說(shuō)是酒精肝引發(fā)肝硬化

• 劉偉

  如果有巨大占位考慮腫瘤可能大

• 劉偉

  建議首先要確診

• ask_067327

  確診需要活檢嗎？有腹水可以做嗎？患者現(xiàn)在極度消瘦，這種情況如果去上級(jí)醫(yī)院可以進(jìn)行什么治療？

• ask_067327

  甲胎蛋白不高是不是證明不是癌癥

• 劉偉

  可以先做肝臟增強(qiáng)磁共振阿

• ask_067327

  那還有救嗎？

• 劉偉

  還是考慮腫瘤可能性大

• 劉偉

  畢竟有肝硬化

• ask_067327

  那如果是腫瘤，目前這種情況該怎么治療

• 劉偉

  首先也是保守治療，待病情恢復(fù)后再進(jìn)一步評(píng)估腫瘤問(wèn)題

• ask_067327

  患者行動(dòng)不便，我怕折騰他到上級(jí)醫(yī)院受不了，所以想問(wèn)問(wèn)這種情況在上級(jí)醫(yī)院能得到什么治療？

• 劉偉

  老人體質(zhì)一直比較差嗎

• 劉偉

  有沒(méi)有肝性腦病情況阿？

• ask_067327

  保守治療一直在做，但是各種指標(biāo)都降不下來(lái)，體質(zhì)也比較差，最近出現(xiàn)嗜睡癥狀

• 劉偉

  必要時(shí)可以人工肝治療

• ask_067327

  人工肝是移植嗎？

• 劉偉

  這種狀態(tài)加重了多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_067327

  出現(xiàn)嗜睡癥狀有兩天了

• 劉偉

  不是肝移植，是一種治療手段

• ask_067327

  能詳細(xì)說(shuō)一下嗎？

• ask_067327

  我想著如果有好的治療手段就立刻轉(zhuǎn)院，不然我怕他受不了折騰

• 劉偉

  能夠盡快降低膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶，改善肝功能

• 劉偉

  你必須確診病情

• ask_067327

  如果這些降不下來(lái)，能不能檢查確診？

• 劉偉

  發(fā)現(xiàn)肝占位多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_067327

  一個(gè)半月

• 劉偉

  病情進(jìn)行性加重嗎

• ask_067327

  是的一直沒(méi)控制住，當(dāng)時(shí)情況就不好，有疫情發(fā)熱耽誤了一下，之后就控制不住了

• ask_067327

  占位也一直在變大，特別快

• ask_067327

  這樣還能治好了嗎？

• ask_067327

  我該怎么辦？

• 劉偉

  如果有發(fā)熱，不排除感染，或者肝膿腫可能，

• 劉偉

  上去兩個(gè)月前老人能自理吧

• ask_067327

  可以，但也已經(jīng)出現(xiàn)疼痛消瘦了

• ask_067327

  一直有抗炎治療，目前已經(jīng)不發(fā)熱了

• 劉偉

  病人現(xiàn)在在普通病房還是監(jiān)護(hù)室阿

• ask_067327

  普通病房，這邊醫(yī)生沒(méi)有什么好的辦法，目前只是保肝治療

• ask_067327

  還有補(bǔ)充蛋白

• 劉偉

  感染指標(biāo)高嗎

• ask_067327

  這個(gè)不太清楚，醫(yī)生說(shuō)肺部已經(jīng)有感染了

• 劉偉

  如果感染繼續(xù)加重，會(huì)加重病情

• 劉偉

  你所在的醫(yī)院，有沒(méi)有重癥監(jiān)護(hù)病房？

• ask_067327

  沒(méi)有，所以想要轉(zhuǎn)院，他目前就是睡，然后去廁所，但是都不多，疼痛感也沒(méi)那么明顯！

• ask_067327

  有帶心電監(jiān)護(hù)，但是他帶上就呼吸困難，現(xiàn)在一直吸著氧氣

• 劉偉

  根據(jù)你的描述，病人的病情一直在加重，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以再到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，首先，如果感染能控制住，病情可能會(huì)好一些

• ask_067327

  還能治好嗎？得到妥善治療，他還能存活多久？

• ask_067327

  治療目前能有什么手段？

• 劉偉

  可以加強(qiáng)感染的控制，如果轉(zhuǎn)氨酶膽紅素能下降，可能會(huì)延長(zhǎng)生命

• ask_067327

  如果降不下來(lái)呢？一直在控制

• 劉偉

  如果降不下來(lái)，可以應(yīng)用人工肝治療

• 劉偉

  不過(guò)費(fèi)用比較高

• ask_067327

  就是目前能做的就是降低指標(biāo)，然后才能考慮其他的是嗎？人工肝的費(fèi)用大概是多少？

• 劉偉

  具體需要綜合病人的病情，一般要好幾萬(wàn)

• ask_067327

  人工肝做了以后，指標(biāo)下降，后續(xù)的治療能和我說(shuō)說(shuō)嗎？因?yàn)槲覀儣l件也不是很好

• 劉偉

  后續(xù)的治療如果一旦確定是腫瘤，要評(píng)估病情，能否手術(shù)，如果不能手術(shù)，預(yù)后可能還比較差

• ask_067327

  像他這樣發(fā)展這么快的，良性腫瘤的可能性有多大？

• 劉偉

  他是乙肝肝硬化，不排除惡性腫瘤的可能

• ask_067327

  甲胎蛋白不高，這個(gè)可以做為參考嗎

• ask_067327

  不是乙肝

• 劉偉

  只是參考，但不能排除腫瘤

• ask_067327

  我明白了，還想問(wèn)一下他現(xiàn)在的狀態(tài)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，以及入院檢查等等還能接受的了嗎？

• ask_067327

  目前吸氧，大量腹水走路困難，進(jìn)食困難

• 劉偉

  有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是按照他目前的治療情況，病情可能還會(huì)繼續(xù)加重，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大

• ask_067327

  明白了，謝謝您

• 劉偉

  不用客氣

• ask_067327

  還有一點(diǎn)想問(wèn)

• ask_067327

  剛剛我媽媽說(shuō)他痰里有血絲，鼻子也是，這個(gè)情況是怎么回事？

• 劉偉

  肝功能下降以后，會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙

• ask_067327

  會(huì)有問(wèn)題嗎？

• 劉偉

  是啊，本身出血就是問(wèn)題

• ask_067327

  那我應(yīng)該怎么辦？出血是什么征兆癥狀

• 劉偉

  是肝衰竭的表現(xiàn)

• 劉偉

  還是我一開始說(shuō)的上述治療

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