右上腹痛 右上腹肋骨不舒服 ，三個月前做過ct 肝功能正常
濱州市第二人民醫(yī)院 感染內科
主治疾病：擅長傳染病，尤其肝病、肺結核及兒童相關疾病，對危重病人的治療有豐富經驗。
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右上腹痛 右上腹肋骨不舒服 ，三個月前做過ct 肝功能正常
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劉大夫在嗎
劉偉
在??！
劉偉
通痛有多長時間了？
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一周
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉偉
有沒有乙肝五項的結果？
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這個是剛做的
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我是乙肝病毒攜帶者
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小三陽
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長期肝功正常
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前幾天剛抽血的
劉偉
三個月前做的什么地方的CT啊？
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三個月前做的ct
劉偉
是胸部CT還是腹部CT？
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腹部ct
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是去年9月26號做的
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還有價值嗎
劉偉
時間比較長了，建議你做一下肝膽胰脾的彩超
劉偉
有沒有，外傷過
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沒有
劉偉
你不是感覺肋骨不舒服阿
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是
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肋骨不舒服
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉偉
所以也要復查一下胸部CT
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這邊！
劉偉
是??！
劉偉
有時候肋骨的損傷不容易被發(fā)現
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去年5月27號我還做了全腹增強ct
劉偉
再復查一下彩超，同時做一個胸部CT
劉偉
看你的血脂也高，不排除膽囊炎的可能
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我去年做了3次ct了
劉偉
你不是隨近才感覺腹痛的嗎？
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再做？
劉偉
所以說有病情的變化
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是
劉偉
做個肝膽胰脾的彩超
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哎
劉偉
做個胸部CT吧！
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肺部ct每年做一次
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做過了
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去年4月做的
劉偉
我是怕你有肋骨骨折的可能
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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t5在哪里
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大夫
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我拍過片
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t5扁平
劉偉
關鍵你最近才出現的肋骨疼?。?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肋骨痛
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是什么原因
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骨折？
劉偉
有時，肋骨骨折拍片看不到
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還有什么癥狀嗎
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我的三個月前腹部ct沒價值了？
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肝有可能問題
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對嗎
劉偉
做一下肝膽胰脾的彩超，看一下
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你的意思三個月前的ct
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沒有價值
劉偉
關鍵是你最近一周才感覺不舒服的
劉偉
你三個月的時候沒有不舒服
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變化會這么快嗎
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不考慮其他的？
劉偉
有時候感染是變化很快的
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不會吧
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三個月癌？
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那么是奇葩了
劉偉
不排除感染的可能
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什么感染
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乙肝？
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我肝功正常
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DNA也才***
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什么感染？
劉偉
不排除膽囊炎的課
劉偉
看你的血脂也比較高
劉偉
建議你做下肝膽胰脾的彩超
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就高一點
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對嗎
劉偉
看你的體型還是比較偏胖的
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我嗎？
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180
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高
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75公斤
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胖嗎
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血脂就高一點點
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也沒很高
劉偉
看你剛才拍的那個圖片，感覺有點胖
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哈哈
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不會
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身材很標準 180 75
劉偉
是啊，那你現在的這個比較標準的
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如果3個月可能肝癌。我要去做ct
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三個月前ct沒有價值。我要去做
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8個月前腹部增強ct沒問題。如果沒有價值。我要再做一次腹部ct
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肝癌3個月就出來咯？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這地方
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痛
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有時又不痛
劉偉
一直沒有說讓你做CT??！建議你做個肝膽胰脾的彩超
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ct準
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比彩超準確
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一步到位
劉偉
那你可以到醫(yī)院具體咨詢一下大夫，順便也能給你查一下體
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就是手按對嗎
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手按肚子
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敲肋骨
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對嗎
劉偉
需要大夫的綜合判斷
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按過了
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考慮胃
劉偉
以前有胃病嗎？
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胃腸不好
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一直在吃藥
劉偉
有沒有查過胃鏡??？
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去年6月19號做的
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萎縮性胃炎c3
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中度腸化
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半年了
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要不要復查了.
劉偉
天冷了，胃病容易加重
劉偉
目前你吃的什么藥??？
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雷貝拉挫
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加中藥
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右上腹痛也可能胃原因
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對吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉偉
有這個可能，你吃藥有多長時間了？
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我感覺我的胃痛都在右上腹
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胃竇部
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胃竇在右
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對嗎
劉偉
是啊，又是這樣
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胃竇在哪里
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中間？
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還是偏右
劉偉
一般在，兩側肋骨之間
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中間？
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反正我都在右
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一年來都在右
劉偉
有個體差異
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哎
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我的肝
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肋骨神經痛可能嗎
劉偉
有這種可能
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如果肝痛。敲打會痛
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對嗎
劉偉
有的沒有癥狀，有的癥狀明顯
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喔
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有沒可能三個月前ct正常
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三個月后肝癌
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肝硬化
劉偉
所以對于肝病的病人，建議3到6個月復查
劉偉
能夠早起發(fā)現病變
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可是我的肝功功能
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DNA
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都是沒問題的
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乙肝病毒攜帶者不是乙肝吧
劉偉
這屬于慢性感炎呀
劉偉
這屬于慢性肝炎
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乙肝嗎
劉偉
是啊！
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不是說攜帶
劉偉
屬于乙肝的一種
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那我DNA***
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高嗎
劉偉
已經偏高了
劉偉
定期復查吧！
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需要治療？
劉偉
暫時可以不治療
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不會目前肝硬化了了
劉偉
你可以做彩超，看一下
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肝區(qū)確實不舒服
劉偉
所以先做個彩超
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有的醫(yī)生說沒必要
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沒關系
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沒意義
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我也不知聽誰的
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我去醫(yī)院。大夫都沒叫你再做檢查
劉偉
所以我看你咨詢的太多了，有事回答問題都有矛盾
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彩超又不貴
劉偉
是啊！
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他們都不叫我做
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他們說肝沒問題的
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放心
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你又說可能有
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我也不知道聽誰的
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實話說我很不想去醫(yī)院了！
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一直做那么多檢查
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三個月就一次
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反復
劉偉
一般建議三個月到半年復查
劉偉
是為了盡早發(fā)現病變
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