鼻涕里有血絲,沒有好轉,做了檢查沒檢查出什么
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鼻涕里有血絲,沒有好轉,做了檢查沒檢查出什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生你好
高宏飛
您好!請問有多長時間?
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20天左右
高宏飛
經(jīng)常鼻涕帶血嗎?
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最近才有的
高宏飛
從鼻內(nèi)鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯出血點
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那會是什么情況呢
高宏飛
鼻腔血供非常豐富,有很多血管匯集到鼻腔,很多原因可以引起微血管破裂,干燥,冷熱刺激,摳鼻子,炎癥,粘膜糜爛,鼻中隔偏曲
高宏飛
你的鼻咽部有隆起,但沒有出血點,所以不一定鼻咽部出血
高宏飛
鼻咽部隆起,可能腺樣體殘余,也不能排除其他問題,明確必須做病理檢查
ask_016927
什么的病理檢查呢
高宏飛
就是取一塊化驗
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那這個會懷疑是什么呢
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我從小就有鼻竇炎
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最近才有鼻涕帶血的情況
高宏飛
考慮就行腺樣體殘留,其次鼻咽部慢性炎癥引起增生
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鼻咽癌呢
高宏飛
但需要排除鼻咽癌
高宏飛
病理檢查排除
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鼻鏡不能排除嗎
高宏飛
病理檢查是金標準
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那一班會有什么癥狀呢
ask_016927
回吸沒血
高宏飛
癥狀說明不了問題
高宏飛
鼻腔炎癥都有類似癥狀
高宏飛
如果鼻咽癌都有癥狀,鼻內(nèi)鏡可以看見
ask_016927
那這個鼻內(nèi)鏡呢,看得出什么嗎
高宏飛
就看見鼻咽部隆起
高宏飛
沒有看見其他問題
ask_016927
也不能排除鼻咽癌是吧
高宏飛
是的,
高宏飛
估計做鼻內(nèi)鏡檢查也不會給您排除
高宏飛
醫(yī)學沒有百分之百,大多是可能
ask_016927
那這個可能性有多大呢
高宏飛
我們曾經(jīng)遇到一個五六歲小孩,腺樣體腫大,小孩腺樣體都肥大,就單純做腺樣體肥大手術,手術后病理檢查,竟然鼻咽癌
高宏飛
可能性不大,但很難說
ask_016927
那這個手術大嗎
ask_016927
恢復要多久
高宏飛
這個不一定手術治療
高宏飛
需要去活檢,如果沒有問題,做這個手術很簡單
ask_016927
那活檢麻煩嗎
高宏飛
不麻煩
高宏飛
耳鼻喉科門診就可以
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整個過程花費多久呢
高宏飛
活檢就是幾百元
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那為什么當時做鼻鏡的時候醫(yī)生不給我直接取樣本活檢呢?
高宏飛
這個您需要咨詢您的醫(yī)生吧
高宏飛
它們都懷疑殘留腺樣體
ask_016927
這個活檢也是通過鼻鏡做的嗎?
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什么意思呢
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殘留腺樣體
高宏飛
殘留腺樣體肥大,所以不一定需要取
高宏飛
我已經(jīng)給您說過幾次,最有可能就是殘留腺樣體
高宏飛
鼻內(nèi)鏡
ask_016927
殘留腺樣體會引發(fā)鼻涕帶血是嗎
高宏飛
沒有左病理檢查,沒有一個醫(yī)生會保證百分之百殘留腺樣體,都會說“可能”兩個字
高宏飛
鼻涕帶血有很多原因,不要就認為這里來的,這里也沒有發(fā)現(xiàn)出血
ask_016927
我小時候就有鼻竇炎,然后好像就有什么肥大。
ask_016927
這個對現(xiàn)在會有影響嗎?
高宏飛
小時候不代表現(xiàn)在
ask_016927
能腺樣體殘留是這幾年才出現(xiàn)的,是嗎?
高宏飛
殘留,以前也殘留
高宏飛
如果都萎縮,還叫什么殘留
ask_016927
那醫(yī)生您覺得我這種情況有必要去做活檢嗎?
高宏飛
有
高宏飛
不了你整天胡思亂想,對身體沒有好處
ask_016927
您能從專業(yè)的角度幫忙看看是否需要活檢嗎
高宏飛
您累不累啊!這么心累,做一個活檢就可以了,有必要這么焦慮啊
高宏飛
誰也不能保證您百分之百沒有問題
高宏飛
我給您講了一個案例,就是一個小孩,腺樣體手術,誰能想到是鼻咽癌?。?p>
高宏飛
按我們常規(guī)想法,小孩鼻咽癌可能性不大,小孩又不是南方的,家里人也沒有這個疾病,但偏偏就是鼻咽癌啊
高宏飛
感覺您希望醫(yī)生給您承擔風險,但沒有醫(yī)生原因給您保證的
高宏飛
本身做鼻內(nèi)鏡醫(yī)生沒有給您建議活檢,診斷又提示殘留腺樣體,我一再強調,您可能就是殘留腺樣體。但你希望醫(yī)生給您保證沒有問題,這太難了,不怕一萬,就怕萬一??!
高宏飛
長時間不說話系統(tǒng)會關閉結束對話
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