20個月寶寶發(fā)燒，39°……………………………………………………
濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,扁桃體炎,喉炎,小兒哮喘,小兒心肌炎,手足口病,營養(yǎng)不良,消化不良,小兒腸炎,腹瀉,人輪狀病毒感染性疾病,新生兒黃疸,小兒濕疹,兒童泌尿系感染
ask_bOppdI
20個月寶寶發(fā)燒，39°……………………………………………………
ask_bOppdI
你好
張雅楠
您好
張雅楠
寶寶發(fā)燒多久了？
ask_bOppdI
14號中午
張雅楠
寶寶除了發(fā)燒，還有其他癥狀嗎？
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bOppdI
他是14號中午的時候發(fā)現(xiàn)有高燒，當時沒有注意，后來有驚厥兩分鐘
ask_bOppdI
就是目光凝視
張雅楠
高熱驚厥
張雅楠
體溫太高了
ask_bOppdI
然后去了醫(yī)院拿了藥
ask_bOppdI
昨天一天加晚上體溫正常又發(fā)燒
張雅楠
有化驗結果嗎？
ask_bOppdI
就是比較反復，然后今天下午又帶她去了醫(yī)院，剛才發(fā)給你的那張照片就是醫(yī)生開的單子
ask_bOppdI
查了血沒有什么問題
ask_bOppdI
今天下午吊了兩瓶水
ask_bOppdI
回來以后還是發(fā)燒
張雅楠
寶寶常見的發(fā)燒原因就是病毒感染或細菌感染
張雅楠
一般3到5天左右，期間體溫會有反復
ask_bOppdI
今天下午掉的兩瓶水當中是不是有退燒的？
張雅楠
寶寶現(xiàn)在體溫多少
ask_bOppdI
我不太懂
ask_bOppdI
十幾分鐘之前測的是39度
張雅楠
用上退燒藥了嗎？
ask_bOppdI
沒用，我以為下午掉的水當中有退燒的
張雅楠
這個溫度太高了，吃上退燒藥吧
張雅楠
體溫過高，容易引起高熱驚厥
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bOppdI
這個是前天下午拿的藥，到昨天下午總共24小時用了三次，他這個建議不要超過4次
ask_bOppdI
我現(xiàn)在還需要給他用嗎？我不知道下午掉的點滴里面有沒有用到這個退燒藥重重重復用會不會不太好？
張雅楠
下午的藥沒有退燒藥
ask_bOppdI
那下午吊這個水有什么用?。?p>
ask_bOppdI
只是消炎的嗎？
張雅楠
泰諾就是退燒藥，24小時不超過4次，體溫38.5以上用，
張雅楠
是的，消炎抗病毒的作用
張雅楠
發(fā)燒只是臨床表現(xiàn)，只有感染的情況控制住了體溫才能逐漸恢復
ask_bOppdI
等下，我在測個體溫
張雅楠
如果還是38.5以上，就給寶寶用上退燒藥，避免高熱驚厥
張雅楠
這個退燒藥38.5以上用，4到6小時以上可以再用一次
張雅楠
寶寶發(fā)燒就是容易反復，只有感染的情況控制住了，體溫才能恢復
張雅楠
寶寶還有其他咳嗽、流鼻涕的癥狀嗎？
ask_bOppdI
么有咳嗽
ask_bOppdI
也沒有流鼻涕
ask_bOppdI
被子是不是不能蓋太厚
ask_bOppdI
也不知道蓋多少合適
ask_bOppdI
又怕凍著
張雅楠
是的，孩子太小不適合捂汗
張雅楠
不利于散熱
ask_bOppdI
蓋一個薄被子可行
張雅楠
家里溫度多少
張雅楠
看看家里溫度多少
ask_bOppdI
室內溫度16
張雅楠
寶寶如果穿著春秋衣，蓋個薄被子就行
ask_bOppdI
只穿了一個襯衣，沒穿褲子
張雅楠
摸摸現(xiàn)在手腳是熱的還是冰涼
ask_bOppdI
怕太熱
ask_bOppdI
熱
ask_bOppdI
有點燙
張雅楠
寶寶發(fā)燒如果手腳冰涼說明體溫在上升期
張雅楠
手腳熱體溫相對穩(wěn)定，測下多少度
ask_bOppdI
好的
張雅楠
穿的不多，就蓋上被子，家里溫度也不高
張雅楠
一定別捂汗就行，現(xiàn)在溫度高，可以蓋薄一些，利于散熱
張雅楠
有退燒貼可以用上
ask_bOppdI
有在用
張雅楠
再就是觀察寶寶精神狀態(tài)是不是還可以
ask_bOppdI
現(xiàn)在睡著了
張雅楠
體溫多少？
ask_bOppdI
39
ask_bOppdI
腋下
張雅楠
吃上退燒藥吧
張雅楠
太高了
ask_bOppdI
就是大致夾在胳膊腋下，不一定準確
張雅楠
少量多次的喝水，
ask_bOppdI
放了五分鐘
張雅楠
已經39了，超過38.5就需要用上退燒藥
張雅楠
喊喊寶寶給他吃上，再喝上點水
ask_bOppdI
好的
張雅楠
發(fā)燒期間一定補充上水分，才能有利于退燒
張雅楠
堅持用上幾天藥，明天觀察寶寶體溫情況，如果高熱溫度比之前降低，兩次高熱的間隔時間拉長，也是好轉的表現(xiàn)
ask_bOppdI
會不會還會反復
ask_bOppdI
我先給他用藥
張雅楠
恩，先用上退燒藥
張雅楠
一般發(fā)燒反復3到5天左右。高熱溫度逐漸下降，間隔時間拉長就行
張雅楠
根據(jù)明天寶寶體溫情況，如果還是反復高熱39度以上，最好能住院治療，
ask_bOppdI
好的
ask_bOppdI
剛吃了藥
ask_bOppdI
還要繼續(xù)測體溫嗎
張雅楠
一般半小時以后體溫會逐漸降下來
ask_bOppdI
接下來做什么
張雅楠
喝上點水，可以溫水擦擦腋窩、脖子，大腿根，物理降溫
ask_bOppdI
碰他就哭，等半個小時的時候喂點水，在擦一擦吧
張雅楠
還是監(jiān)測著點體溫，逐漸降下來就觀察著
張雅楠
行，發(fā)燒寶寶也是不舒服
ask_bOppdI
以前發(fā)燒過
ask_bOppdI
但是沒這么反復
ask_bOppdI
不知道這次是怎么了
張雅楠
如果體溫降不下來，還是升高，就去醫(yī)院
張雅楠
因為寶寶每次發(fā)燒感染的情況不一樣
張雅楠
發(fā)燒只是臨床上的一種表現(xiàn)，引起發(fā)燒的常見就是病毒、細菌和支原體等感染
張雅楠
只有這些感染的情況控制住了，體溫才能逐漸恢復
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bOppdI
這是14號的檢查報告
張雅楠
寶寶發(fā)燒也是自身免疫的一種反應
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雅楠
恩，看化驗單考慮是病毒感染
ask_bOppdI
這情況嚴重嗎
張雅楠
已經輸液治療了，就繼續(xù)用上兩天吧
ask_bOppdI
14號下午那會有兩三分鐘的目光凝視
ask_bOppdI
叫也沒反應
ask_bOppdI
嚇死了
張雅楠
只要體溫能逐漸控制下來就可以
張雅楠
那個就是因為溫度太高了，引起的高熱驚厥
ask_bOppdI
前天下午，到昨天下午吃了退燒藥就能退下來
ask_bOppdI
然后就反復
張雅楠
有過這種情況了，以后一定注意體溫38.5以上就用上退燒藥
張雅楠
前面幾天，體溫就是容易反復。用上藥也是需要一個恢復過程
ask_bOppdI
別的小孩也會有高溫驚厥嗎
ask_bOppdI
太嚇人了
張雅楠
臨床上經常碰到
ask_bOppdI
當時沒注意到發(fā)燒
張雅楠
就是體溫過高，
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bOppdI
這個藥也用了
張雅楠
抗病毒的
ask_bOppdI
但是他不怎么喝
張雅楠
有喂藥器，可以試試
張雅楠
母嬰商店一般有賣
ask_bOppdI
好的。
ask_bOppdI
飲食方面有沒有需要注意的
ask_bOppdI
醫(yī)生說好像有點扁桃體發(fā)炎
張雅楠
這幾天多注意休息，體溫正常也別出門了，讓他玩的別太累。一定少量多次喝水，補充上水分
張雅楠
飲食上清淡為主，好消化的
ask_bOppdI
雞蛋不能吃吧
張雅楠
我看到了，嗓子有點紅
ask_bOppdI
能吃肉嗎？
ask_bOppdI
還是盡量不要吃
張雅楠
別先吃肉了，不容易消化
張雅楠
雞蛋也少吃
張雅楠
喝點粥，爛面條
ask_bOppdI
青菜呢
張雅楠
青菜吃
ask_bOppdI
水果沒事吧
張雅楠
水果別吃太涼的
ask_bOppdI
都是蒸熱的吃的
張雅楠
水果喜歡吃也別過量
ask_bOppdI
好的，謝謝你了
張雅楠
不客氣的，晚上多摸著點寶寶
ask_bOppdI
現(xiàn)在我手里有的藥就是退燒藥，還有就是剛發(fā)的抗病毒的，還有一個
ask_bOppdI
頭孢
ask_bOppdI
今天下午又吊了兩瓶水
張雅楠
頭孢不用吃，輸液里面有
ask_bOppdI
嗯，醫(yī)生也吩咐了
ask_bOppdI
今天沒吃
張雅楠
沒有其他癥狀，就是控制體溫
張雅楠
少量多次喝水
張雅楠
多排泄能帶走熱量，有利于退燒
ask_bOppdI
那接下來還要打點滴嗎
張雅楠
打上兩天吧
張雅楠
根據(jù)寶寶體溫情況
ask_bOppdI
如果接下來退燒了，明天早上又發(fā)燒，如果超過38.5就繼續(xù)吃退燒藥嗎
ask_bOppdI
可要吃抗病毒和頭孢
張雅楠
退燒藥超過4到6小時以上，體溫38.5以上，可以再用
張雅楠
已經輸液了，頭孢不吃了
ask_bOppdI
輸液醫(yī)生也就開了兩瓶
張雅楠
就這樣就可以，寶寶沒有其他癥狀
ask_bOppdI
那明天就不用去打點滴了吧
張雅楠
補充上水分也很關鍵
張雅楠
還是繼續(xù)去輸液吧
張雅楠
已經輸液了，就別口服藥物了
張雅楠
我是說繼續(xù)輸液兩天看看情況
ask_bOppdI
好，主要是輸液打針在腳上，孩子哭的太厲害了
張雅楠
是能理解，已經輸液了，就堅持上兩天
ask_bOppdI
好的，謝謝你耐心回答
張雅楠
不用客氣的，有問題您再聯(lián)系。摸摸體溫降下來，您也早休息
ask_bOppdI
好的
張雅楠
恩
ask_bOppdI
你好
ask_bOppdI
他昨晚12點到現(xiàn)在都不發(fā)燒了
張雅楠
您好
張雅楠
還是去醫(yī)院再輸上一天
張雅楠
就怕下午再反復
張雅楠
這也幾天注意護理，飲食
ask_bOppdI
好的
ask_bOppdI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bOppdI
這個藥不吃可以嗎
ask_bOppdI
早上吃了
ask_bOppdI
吐了
ask_bOppdI
喝完奶沒多會吃了就吐了
張雅楠
如果輸液可以不吃了
張雅楠
這個藥物有胃腸反應
ask_bOppdI
昨天醫(yī)生說了如果今天不發(fā)燒了，就不用輸液了
ask_bOppdI
到現(xiàn)在都不發(fā)燒了
ask_bOppdI
前兩天是六小時左右就反復
ask_bOppdI
現(xiàn)在有十二個小時都沒有發(fā)燒了
ask_bOppdI
應該好了吧
ask_bOppdI
等下睡著了以后再給他測一下
張雅楠
那說明還是好轉了，間隔時間拉長了
張雅楠
寶寶精神和飲食如何
ask_bOppdI
精神今天很好
ask_bOppdI
飲食吃的不多
ask_bOppdI
吃了半碗粥和半碗水果
ask_bOppdI
喝了160的奶
張雅楠
可以，別先吃太多，
ask_bOppdI
好的
張雅楠
保險起見可以再輸一天，如果實在不想去，那就口服藥物
張雅楠
再就是不輸液，一定補充上水分，多喝水
ask_bOppdI
那個頭孢和磷酸奧司他韋要不要都吃
ask_bOppdI
還是只吃磷酸奧司他韋
張雅楠
看血像只吃奧司他韋就可以。
ask_bOppdI
好的。
ask_bOppdI
謝謝你
張雅楠
也可以換成中成藥抗病毒的
張雅楠
藍芩口服液或喉咽清口服液都可以
張雅楠
吃中成藥的，奧司他韋就不吃
張雅楠
不客氣的
ask_bOppdI
張雅楠醫(yī)生：藍芩口服液或喉咽清口服液都可以
ask_bOppdI
這個有小孩吃的嗎
ask_bOppdI
有專門寶寶的嗎
張雅楠
這個沒有專用的
張雅楠
孩子可以用
ask_bOppdI
好的。
張雅楠
恩
ask_bOppdI
要用多久呢
張雅楠
吃哪種？
ask_bOppdI
對了，寶寶2.9號打了五價疫苗
ask_bOppdI
14號發(fā)燒的
ask_bOppdI
應該不是疫苗的影響吧
張雅楠
根據(jù)寶寶體溫情況，好轉后再用一天
張雅楠
疫苗反應一般出現(xiàn)在24小時內，體溫多在38.5以內，1到2天就會好轉
ask_bOppdI
嗯，那應該不是疫苗的影響
ask_bOppdI
好的，我知道了，謝謝你
張雅楠
不客氣的
ask_bOppdI
謝謝你的耐心回答
張雅楠
有問題您再聯(lián)系就可以
張雅楠
有的時候有病人可能回復會慢一些
ask_bOppdI
好的OK
張雅楠
以后如果有育兒保健喂養(yǎng)方面的問題，可聯(lián)系我。
ask_bOppdI
好的。
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