外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
結(jié)核，ct片子，幫忙看一下報(bào)告，如何治療，是不是復(fù)發(fā)了
棗莊市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。涸l(fā)性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎,氣管炎,肺結(jié)核,氣胸,結(jié)核,腸炎,肺炎,肺癌,胸腔積液
ask_209289
結(jié)核，ct片子，幫忙看一下報(bào)告，如何治療，是不是復(fù)發(fā)了
丁鈺
好的，發(fā)過來看看
丁鈺
什么時(shí)候患的肺結(jié)核?當(dāng)時(shí)治療了多長時(shí)間？
ask_209289
你好大夫
ask_209289
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
你好，在的
ask_209289
這個(gè)是今天，剛做的ct，剛出的結(jié)果
ask_209289
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_209289
這個(gè)是去年九月份做的ct
ask_209289
我媽結(jié)核很多年了，當(dāng)時(shí)治好了，最近這兩天，發(fā)現(xiàn)痰里帶一點(diǎn)點(diǎn)血，之后今天又來做的ct。
ask_209289
一個(gè)是去年九月份的報(bào)告，一個(gè)是今天剛做的報(bào)告
丁鈺
從報(bào)告單描述看，病灶沒有進(jìn)展
丁鈺
最近又咳嗽咳痰了嗎？
ask_209289
一直有痰
ask_209289
這兩天發(fā)現(xiàn)帶一點(diǎn)點(diǎn)血。
丁鈺
不咳嗽也吐痰，還是咳嗽吐痰？
ask_209289
之后就趕緊來醫(yī)院了
丁鈺
不咳嗽也吐痰？還是咳嗽吐痰?
ask_209289
一清嗓子的時(shí)候就有痰
ask_209289
我媽這么說的
丁鈺
有慢性咽炎
ask_209289
我媽還抽煙，一天不多幾根
丁鈺
多少年前患的肺結(jié)核?胸部CT片還在嗎？當(dāng)時(shí)服用抗結(jié)核藥物治療了多長時(shí)間？
丁鈺
吸煙百害無益，建議戒煙
ask_209289
片子沒有了
ask_209289
我媽這個(gè)結(jié)核是繼發(fā)了么
ask_209289
我在呼吸科看的，她看不明白，說拿著片子去傳染科
丁鈺
大部分都是繼發(fā)型肺結(jié)核。從描述看，沒有兩次檢查，沒有發(fā)展
ask_209289
那現(xiàn)在需要怎么治療呢？
丁鈺
從兩次胸部CT報(bào)告單描述看，病灶沒有繼續(xù)進(jìn)展
ask_209289
那現(xiàn)在該怎么辦呢
丁鈺
把胸部CT片發(fā)過來，我看看
丁鈺
不咳嗽也吐痰多，考慮有咽喉部出血
丁鈺
做血常規(guī)檢查了嗎？
ask_209289
做了
ask_209289
我給你發(fā)
ask_209289
稍等
ask_209289
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_209289
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_209289
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
血常規(guī)正常
ask_209289
剛才問我媽，今天吐痰就不帶血了
丁鈺
這樣發(fā)圖片不如在醫(yī)院觀片燈下，觀看清晰，從上面胸部CT看，考慮陳舊性病變。如果咳嗽咳痰持續(xù)無緩解的話，可到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病?？漆t(yī)院就診，完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。把胸部CT片留好，以后可作參考。如果最近咳嗽咳痰、咽痛的話，可服用羅紅霉素治療。
ask_209289
大夫，你現(xiàn)在能判斷，我媽現(xiàn)在這個(gè)結(jié)核是否復(fù)發(fā)么
ask_209289
現(xiàn)在需要用什么藥么
丁鈺
不咳嗽，吐痰帶血，多考慮有慢性咽炎。建議戒煙，減少說話，多飲水，清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣及刺激性食物
丁鈺
不能判斷復(fù)發(fā)，考慮有陳舊性病變，可完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查
ask_209289
陳舊性病變是啥意思啊
丁鈺
既往的留下的病變
丁鈺
幾年前患的肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)服用了多長時(shí)間的抗結(jié)核藥物？
ask_209289
就是說現(xiàn)在不考慮復(fù)發(fā)對(duì)么。
ask_209289
應(yīng)該差不多十年了
丁鈺
當(dāng)時(shí)服用了多長時(shí)間的結(jié)核藥？
ask_209289
當(dāng)時(shí)吃了半年，治好了，后來又復(fù)發(fā)了，又吃了四個(gè)月差不多。
丁鈺
什么時(shí)間復(fù)發(fā)的？檢查都沒留下?如果留下的可和現(xiàn)在的胸部CT對(duì)比，病灶沒增加的話，沒有復(fù)發(fā)
ask_209289
沒有了都，
ask_209289
現(xiàn)在一個(gè)大夫說的一個(gè)樣，以前在疾控大夫說沒事了。
ask_209289
復(fù)查也說沒啥事。
ask_209289
今天來了 呼吸科大夫說去傳染科看看
ask_209289
我媽以前出內(nèi)個(gè)結(jié)核藥十分難受。
ask_209289
后來檢查說，不用吃了 就這樣了。
ask_209289
就停了
丁鈺
問題不大，別緊張，可帶這兩次的胸部CT片，到結(jié)核病專科醫(yī)院，完善一下結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。
ask_209289
那我一會(huì)在掛一個(gè)傳染科吧
ask_209289
我們這治療結(jié)核 整不明白
丁鈺
考慮陳舊性病變，可到結(jié)核病專科醫(yī)院就診，在觀片燈下對(duì)比兩次胸部CT片，完善一下結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查
丁鈺
肺結(jié)核治愈后往往也會(huì)留下痕跡的
ask_209289
現(xiàn)在最鬧心的就是
ask_209289
片子也做了 該檢查的檢查了
ask_209289
大夫都確定不了咋回事
ask_209289
讓我們?nèi)魅究?p>
ask_209289
傳染科現(xiàn)在還放假
ask_209289
掛不了號(hào)
丁鈺
這個(gè)不急的，等上班后可完善一下結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查
丁鈺
考慮陳舊性病變，不復(fù)發(fā)的可能性大
ask_209289
那有沒有什么藥，或者潤肺的藥
ask_209289
吃對(duì)我媽好的
丁鈺
服用羅紅霉素治療一下，戒煙，補(bǔ)充營養(yǎng)，注意休息
ask_209289
貴點(diǎn)不怕
ask_209289
以前大夫建議吃過健脾潤肺丸
ask_209289
現(xiàn)在買不到了
丁鈺
注意營養(yǎng)均衡
丁鈺
不咳嗽，吐痰帶血，考慮咽喉部出血
丁鈺
戒煙，最近不要進(jìn)食辛辣刺激性
丁鈺
食物
ask_209289
潤肺的藥，有建議么
丁鈺
潤肺膏，秋梨膏，首先還是要戒煙的
丁鈺
判斷肺結(jié)核有無復(fù)發(fā)，一是要前后對(duì)比胸部CT檢查，二是還需要完善其他輔助檢查
ask_209289
目前看這兩次的片子，應(yīng)該問題不大是吧
丁鈺
發(fā)過來的應(yīng)該是一次的，一張是縱隔窗，一張是肺窗片
ask_209289
是的
ask_209289
剛才看了傳染科醫(yī)生
ask_209289
也沒整明白，說有可能需要繼續(xù)吃藥
丁鈺
嗯，是面診嗎
ask_209289
說單位醫(yī)生沒有上班，初七才能回來
ask_209289
是的。
丁鈺
結(jié)核內(nèi)科?
ask_209289
傳染科
ask_209289
我們這沒有結(jié)核科
丁鈺
傳染科很廣泛
ask_209289
歸到傳染科 管
ask_209289
他說邊界不清晰
丁鈺
能看結(jié)核病就可以的
ask_209289
就不穩(wěn)定
ask_209289
可能繼續(xù)用藥
丁鈺
當(dāng)?shù)赜薪Y(jié)防所吧
ask_209289
沒有啊
丁鈺
做檢查了嗎？
ask_209289
沒有專門看結(jié)核的
ask_209289
沒做檢查
ask_209289
說要登記
丁鈺
嗯
ask_209289
初七以后再過來
丁鈺
嗯，后天
ask_209289
說要登記
丁鈺
嗯
ask_209289
在做檢查
ask_209289
是要做痰檢么
丁鈺
嗯，咳痰的話，可以做一下痰檢，痰找抗酸桿菌，需要咳深部痰，
展開全部內(nèi)容
