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首頁 > 腫瘤科 > 血管瘤 > 蛛網(wǎng)膜下腔出血是咋回事?

蛛網(wǎng)膜下腔出血是咋回事?

李教授,我母親因蛛網(wǎng)膜下腔出血,8月1號入院治療,用尼莫地平吸收,附加一些其他藥物。檢查沒有發(fā)現(xiàn)血管瘤或血管畸形。出血原因初步確診為過量服用法華林,當(dāng)時檢查凝血指標(biāo)高達4.2,經(jīng)過一周的治療,癥狀從開始的劇烈頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接性輕微頭痛,但是大部分時間腦袋昏沉壓抑,腸胃難受,最重要的是吃不了東西,吃了會在幾個小時后嘔吐,昨天重新拍了腦部ct,說吸收進度特別緩慢,我想請問這種情況正不正常,該怎么

ask_756814 2020-10-31 22:25:24

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李林林 副主任醫(yī)師

陽城縣腫瘤醫(yī)院   神經(jīng)內(nèi)科

主治疾?。耗X出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣

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  • ask_756814

    李教授,我母親因蛛網(wǎng)膜下腔出血,8月1號入院治療,用尼莫地平吸收,附加一些其他藥物。檢查沒有發(fā)現(xiàn)血管瘤或血管畸形。出血原因初步確診為過量服用法華林,當(dāng)時檢查凝血指標(biāo)高達4.2,經(jīng)過一周的治療,癥狀從開始的劇烈頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接性輕微頭痛,但是大部分時間腦袋昏沉壓抑,腸胃難受,最重要的是吃不了東西,吃了會在幾個小時后嘔吐,昨天重新拍了腦部ct,說吸收進度特別緩慢,我想請問這種情況正不正常,該怎么辦。

  • 李林林

    我看下頭顱CT片子

  • ask_756814

    馬上

  • ask_756814

    看第幾次的

  • 李林林

    對著光源,都發(fā)過來

  • ask_756814

    請稍等

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_756814

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李林林

    片子看不

  • 李林林

    太清楚

  • 李林林

    不要發(fā)了

  • 李林林

    根據(jù)你的描述,診斷,出血原因明確

  • ask_756814

  • 李林林

    這種疾病恢復(fù)起來就需要4-6周

  • 李林林

    目前必須臥床休息,

  • ask_756814

    那現(xiàn)在持續(xù)出現(xiàn)嘔吐癥狀是否正常

  • 李林林

    用藥早期止血,脫水降顱壓,尼莫地平預(yù)防血管痙攣就可以

  • 李林林

    嘔吐考慮血管痙攣

  • ask_756814

    腦袋昏沉?腸胃難受?

  • 李林林

    每天輸液多少?吃飯怎么樣?

  • 李林林

    你說的癥狀都和出血有關(guān)

  • ask_756814

    吃飯就是不行,吃了過幾個小時就吐

  • 李林林

    每天輸液多少?吃飯怎么樣?

  • ask_756814

    尼莫地平24小時不斷

  • 李林林

    輸液多少?

  • 李林林

    有沒有輸液條拍照發(fā)過來我看下

  • ask_756814

    其他一些液體每天3組

  • 李林林

    尼莫地平就需要24小時用

  • ask_756814

    我不太懂,您說的輸液條是指匯總的清單嗎

  • 李林林

    大概幾瓶?三瓶?

  • ask_756814

    我給你去找,稍等,不好意思

  • 李林林

    沒事

  • ask_756814

    我在護士站找用藥清單,請稍后

  • 李林林

    沒事

  • ask_756814

    不好意思我這邊查不了了,每天除了輸入的*酸和脂肪乳,大概用3到4瓶藥

  • 李林林

    嗯嗯

  • ask_756814

    吃飯是真的沒胃口,病人精神狀態(tài)很差,每天昏昏沉沉

  • 李林林

    你好,你說的癥狀都是疾病正常表現(xiàn)

  • ask_756814

    吃了過幾個小時就會嘔吐

  • 李林林

    臥床休息

  • 李林林

    每次不要吃太多,以流食為主,或者喝點淡鹽水

  • ask_756814

    那么這種癥狀一個星期還存在,正常嗎?特別是嘔吐

  • 李林林

    有個過程,心情可以理解,

  • 李林林

    只有出血逐漸吸收,癥狀才能逐漸改善

  • ask_756814

    一周吸收并不明顯,這與病人的精神力跟心情是否有關(guān)

  • 李林林

    蛛網(wǎng)膜下腔里頭有好多血管走行,出血以后,血液會刺激血管,引起血管痙攣,導(dǎo)致嘔吐,頭痛,頭昏,乏力等

  • 李林林

    有的患者吸收就慢一些,取決于出血量,腦脊液循環(huán)等因素

  • ask_756814

    還有李教授,我們擔(dān)心醫(yī)院經(jīng)驗或能力有限,想轉(zhuǎn)院,那么您建議在什么情況下如果病人不改善,可以考慮轉(zhuǎn)院。

  • 李林林

    不建議轉(zhuǎn)院

  • 李林林

    這種患者不適合倒騰

  • ask_756814

    為什么?

  • ask_756814

    那如何判斷醫(yī)院是否能搞定

  • 李林林

    治療大致就是尼莫地平預(yù)防血管痙攣,補液,稀釋血液,促進腦脊液代謝

  • 李林林

    這種疾病屬于常見病,

  • 李林林

    一般醫(yī)院都可以的

  • ask_756814

    額,就是說,時間問題,一般會在4到6周。

  • 李林林

  • 李林林

    這種患者教科書主張臥床4-6周,

  • 李林林

    就說4-6周血管痙攣才能逐漸改善

  • ask_756814

    根據(jù)病人不同情況,時間也不同?那么以您的經(jīng)驗,最快病人癥狀緩解,是多久,

  • ask_756814

    我要給病人做思想工作

  • 李林林

    4周以上

  • ask_756814

    好的,謝謝您

  • 李林林

    不客氣!祝老人早日康復(fù)!

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