李教授,我母親因蛛網(wǎng)膜下腔出血,8月1號入院治療,用尼莫地平吸收,附加一些其他藥物。檢查沒有發(fā)現(xiàn)血管瘤或血管畸形。出血原因初步確診為過量服用法華林,當(dāng)時檢查凝血指標(biāo)高達4.2,經(jīng)過一周的治療,癥狀從開始的劇烈頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接性輕微頭痛,但是大部分時間腦袋昏沉壓抑,腸胃難受,最重要的是吃不了東西,吃了會在幾個小時后嘔吐,昨天重新拍了腦部ct,說吸收進度特別緩慢,我想請問這種情況正不正常,該怎么
ask_756814
李教授,我母親因蛛網(wǎng)膜下腔出血,8月1號入院治療,用尼莫地平吸收,附加一些其他藥物。檢查沒有發(fā)現(xiàn)血管瘤或血管畸形。出血原因初步確診為過量服用法華林,當(dāng)時檢查凝血指標(biāo)高達4.2,經(jīng)過一周的治療,癥狀從開始的劇烈頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接性輕微頭痛,但是大部分時間腦袋昏沉壓抑,腸胃難受,最重要的是吃不了東西,吃了會在幾個小時后嘔吐,昨天重新拍了腦部ct,說吸收進度特別緩慢,我想請問這種情況正不正常,該怎么辦。
李林林
我看下頭顱CT片子
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馬上
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看第幾次的
李林林
對著光源,都發(fā)過來
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請稍等
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李林林
片子看不
李林林
太清楚
李林林
不要發(fā)了
李林林
根據(jù)你的描述,診斷,出血原因明確
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嗯
李林林
這種疾病恢復(fù)起來就需要4-6周
李林林
目前必須臥床休息,
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那現(xiàn)在持續(xù)出現(xiàn)嘔吐癥狀是否正常
李林林
用藥早期止血,脫水降顱壓,尼莫地平預(yù)防血管痙攣就可以
李林林
嘔吐考慮血管痙攣
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腦袋昏沉?腸胃難受?
李林林
每天輸液多少?吃飯怎么樣?
李林林
你說的癥狀都和出血有關(guān)
ask_756814
吃飯就是不行,吃了過幾個小時就吐
李林林
每天輸液多少?吃飯怎么樣?
ask_756814
尼莫地平24小時不斷
李林林
輸液多少?
李林林
有沒有輸液條拍照發(fā)過來我看下
ask_756814
其他一些液體每天3組
李林林
尼莫地平就需要24小時用
ask_756814
我不太懂,您說的輸液條是指匯總的清單嗎
李林林
大概幾瓶?三瓶?
ask_756814
我給你去找,稍等,不好意思
李林林
沒事
ask_756814
我在護士站找用藥清單,請稍后
李林林
沒事
ask_756814
不好意思我這邊查不了了,每天除了輸入的*酸和脂肪乳,大概用3到4瓶藥
李林林
嗯嗯
ask_756814
吃飯是真的沒胃口,病人精神狀態(tài)很差,每天昏昏沉沉
李林林
你好,你說的癥狀都是疾病正常表現(xiàn)
ask_756814
吃了過幾個小時就會嘔吐
李林林
臥床休息
李林林
每次不要吃太多,以流食為主,或者喝點淡鹽水
ask_756814
那么這種癥狀一個星期還存在,正常嗎?特別是嘔吐
李林林
有個過程,心情可以理解,
李林林
只有出血逐漸吸收,癥狀才能逐漸改善
ask_756814
一周吸收并不明顯,這與病人的精神力跟心情是否有關(guān)
李林林
蛛網(wǎng)膜下腔里頭有好多血管走行,出血以后,血液會刺激血管,引起血管痙攣,導(dǎo)致嘔吐,頭痛,頭昏,乏力等
李林林
有的患者吸收就慢一些,取決于出血量,腦脊液循環(huán)等因素
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還有李教授,我們擔(dān)心醫(yī)院經(jīng)驗或能力有限,想轉(zhuǎn)院,那么您建議在什么情況下如果病人不改善,可以考慮轉(zhuǎn)院。
李林林
不建議轉(zhuǎn)院
李林林
這種患者不適合倒騰
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為什么?
ask_756814
那如何判斷醫(yī)院是否能搞定
李林林
治療大致就是尼莫地平預(yù)防血管痙攣,補液,稀釋血液,促進腦脊液代謝
李林林
這種疾病屬于常見病,
李林林
一般醫(yī)院都可以的
ask_756814
額,就是說,時間問題,一般會在4到6周。
李林林
對
李林林
這種患者教科書主張臥床4-6周,
李林林
就說4-6周血管痙攣才能逐漸改善
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根據(jù)病人不同情況,時間也不同?那么以您的經(jīng)驗,最快病人癥狀緩解,是多久,
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我要給病人做思想工作
李林林
4周以上
ask_756814
好的,謝謝您
李林林
不客氣!祝老人早日康復(fù)!
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