紅斑狼瘡需要怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_rKiasM

  ，我是紅斑狼瘡患者，我從8月底開始肝功就不正常了，第一次50，第二次120，最近一次是280多，從第二次以后就開始吃降酶藥了

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  門冬氨酸鳥氨酸顆粒和甘草酸二銨腸溶膠囊，吃的這兩個(gè)降酶藥

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  然后前幾天我又長(zhǎng)皰疹，在吃那個(gè)阿昔洛韋和氯雷他定

• 王琪

  你好

• ask_rKiasM

  我查血之前就已經(jīng)吃了四五天的皰疹的藥了

• ask_rKiasM

  我在想我的肝功是不是因?yàn)殚L(zhǎng)期吃激素藥或者是我平常吃的東西比較咸

• 王琪

  以前從來沒有過肝功能異常嗎？

• 王琪

  你仔細(xì)回憶一下8月開始有沒有吃什么亂七八糟的藥物呢，包括保健品及中藥？

• ask_rKiasM

  以前有查出過疑似脂肪肝

• ask_rKiasM

  我吃了維生素片，和植物蛋白粉

• 王琪

  你比較胖嗎？

• ask_rKiasM

  對(duì)

• 王琪

  這些東西應(yīng)該是不會(huì)傷肝的

• ask_rKiasM

  那是什么原因啊

• ask_rKiasM

  是不是因?yàn)槲壹に厮幍脑虬?p>

• 王琪

  阿昔洛韋和氯雷他定也不會(huì)導(dǎo)致肝損傷的

• 王琪

  激素最近用量大嗎？

• ask_rKiasM

  一天四顆

• 王琪

  你什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的紅斑狼瘡？

• ask_rKiasM

  五月份

• ask_rKiasM

  我從五月吃激素到現(xiàn)在

• 王琪

  哦，你先聽我說

• 王琪

  肝損傷的原因大致分為幾類，第一病毒性肝炎，你這個(gè)可以排出了

• ask_rKiasM

  嗯嗯

• 王琪

  第二，藥物性肝損傷，因?yàn)榻谀阌杏玫乃幬铮荒芡耆懦?p>

• 王琪

  第三，脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致肝損傷，輕度的不要緊

• ask_rKiasM

  你覺得我是哪一種啊

• 王琪

  第四，自身免疫性肝炎，結(jié)合你的紅斑狼瘡，我認(rèn)為你有必要查一下

• 王琪

  并且你查的肝功能項(xiàng)目不是特別全，有些指標(biāo)不能很好的分析

• ask_rKiasM

  那第三第四個(gè)該如何治療

• 王琪

  給你幾點(diǎn)建議，第一把除了治療紅斑狼瘡的藥物其他的亂七八糟的藥物全部停用

• 王琪

  第二，每天休息好，盡量少熬夜，少勞累，少生氣，保肝藥物繼續(xù)服用

• 王琪

  第三，查一下自免肝系列

• 王琪

  脂肪肝的治療就是保肝，減肥，減脂，你體重多少？身高多少？腹部肥胖嗎

• 王琪

  第四做個(gè)肝膽胰脾的彩超

• 王琪

  自身免疫性肝炎，也是自身免疫性疾病的一種，治療上也是保肝，應(yīng)用激素

• 王琪

  還有就是有些病毒性皰疹病毒也會(huì)傷肝的

• ask_rKiasM

  你覺得我是哪種

• 王琪

  如果是藥物性肝損傷，停藥后肝臟會(huì)慢慢恢復(fù)正常的，病毒感染造成的肝損傷隨著病情恢復(fù)也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的

• ask_rKiasM

  我覺得我是藥物性的或者脂肪肝吧

• ask_rKiasM

  因?yàn)槲易陨碇耙埠芘?p>

• 王琪

  多高，多重?。?p>

• 王琪

  你做個(gè)肝臟彩超

• 王琪

  有些脂肪肝，并不會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常的，如果排除了其他的肝病才考慮脂肪肝的

• ask_rKiasM

  現(xiàn)在是160，60kg

• ask_rKiasM

  160，68kg之前

• ask_rKiasM

  160，68kg之前

• ask_rKiasM

  160，68kg之前

• 王琪

  哦，倒也不是特別胖那種，平時(shí)不喝酒吧？

• ask_rKiasM

  不喝

• 王琪

  咱們這些是脂肪性肝病，不是脂肪性肝炎，往往男性胖的喝酒的肝功能會(huì)異常

• 王琪

  你這個(gè)我更懷疑是不是藥物性肝損傷

• ask_rKiasM

  我自己也覺得是

• 王琪

  不管是啥，目前保肝藥物繼續(xù)服用，一直到肝功能正常，按照我給你說的那幾點(diǎn)

• ask_rKiasM

  因?yàn)槲矣幸粋€(gè)病友也是在說近期肝功不正常然后一直降不下來

• 王琪

  你也不用太擔(dān)心，200多的轉(zhuǎn)氨酶短時(shí)間內(nèi)也不會(huì)對(duì)身體造成多么大的傷害

• ask_rKiasM

  這算嚴(yán)重嗎

• ask_rKiasM

  需要住院?jiǎn)?p>

• 王琪

  我們?cè)谂R床中見過很多不明原因的肝損傷，查很多最終也查不出來原因，最終慢慢就好了

• 王琪

  不需要住院，不嚴(yán)重

• 王琪

  放心吧

• ask_rKiasM

  嗯嗯

• 王琪

  你還吃保肝藥物，你說的那兩種就可以

• ask_rKiasM

  我覺得就是近期吃的皰疹的藥然后免疫比較低嘛就有時(shí)候會(huì)感冒咳嗽

• 王琪

  然后半月復(fù)查一下肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降就沒有問題

• 王琪

  嗯，病毒感染確實(shí)也會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷的

• 王琪

  不要太擔(dān)心

• ask_rKiasM

  280多真的還好嗎

• ask_rKiasM

  我就覺得我的感冒加上藥物那些都對(duì)酶有影響

• 王琪

  嗯

• 王琪

  不高

• 王琪

  有可能的

• 王琪

  不用緊張，吃一段時(shí)間藥物再查查看看，只要膽紅素正常問題就不大

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rKiasM

  那我吃的那兩種藥功效好嗎

• 王琪

  血常規(guī)問題不大

• ask_rKiasM

  因?yàn)槲覐霓D(zhuǎn)氨酶是120的時(shí)候就開始吃了

• ask_rKiasM

  大概才吃了兩周吧

• 王琪

  兩周是不是又升高了？

• ask_rKiasM

  嗯嗯

• 王琪

  吃了多久藥物？有沒有很規(guī)范的應(yīng)用呢？

• ask_rKiasM

  紅斑狼瘡的藥吃了四個(gè)多月了

• ask_rKiasM

  保肝的藥才吃了兩周

• ask_rKiasM

  是不是因?yàn)槌缘臅r(shí)間不長(zhǎng)啊

• 王琪

  嗯，再吃兩周復(fù)查一下

• 王琪

  你的門冬氨酸鳥氨酸顆粒還有沒有藥？

• 王琪

  如果沒有的話換成雙環(huán)醇

• ask_rKiasM

  有

• 王琪

  吃完別再買這個(gè)藥物了

• ask_rKiasM

  這個(gè)藥物怎么啦效果不好嗎

• 王琪

  甘草酸二胺和雙環(huán)醇降酶效果更好

• ask_rKiasM

  嗯嗯

• 王琪

  不是不好，那個(gè)藥物主要針對(duì)肝硬化引起的肝性腦病的治療

• ask_rKiasM

  因?yàn)槲抑髦吾t(yī)生叫我去看感染科的醫(yī)生

• ask_rKiasM

  專門看肝功的我還沒去看

• ask_rKiasM

  我估計(jì)醫(yī)生跟你說的也會(huì)差不多

• 王琪

  降酶效果可能不如那兩種藥物

• 王琪

  哦

• 王琪

  去看看吧，我覺得還是面診更好些

• 王琪

  我可以給你建議

• ask_rKiasM

  嗯嗯

• ask_rKiasM

  所以經(jīng)過分析，你覺得還是偏向藥物性的對(duì)吧

• 王琪

  嗯嗯

• 王琪

  彩超還是需要做個(gè)，自免肝最好查一下

• ask_rKiasM

  自免肝是抽血嗎

• 王琪

  是的

• 王琪

  也是抽血

• 王琪

  因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡也是自身免疫性疾病，所以你也有必要查一下自免肝系列

• ask_rKiasM

  你覺得我脂肪肝可能性大嗎

• ask_rKiasM

  我那個(gè)病友她就去看了醫(yī)生

• ask_rKiasM

  醫(yī)生說是因?yàn)樗幬镆鸬乃苍诔越得傅乃?p>

• 王琪

  嗯，我覺得脂肪肝的可能性不大

• 王琪

  親，還有問題嗎？

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