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咳嗽癥狀已有八天，劇烈咳嗽，早晚較為明顯，反復(fù)高燒六天，剛剛出了結(jié)果是肺炎支原體，請問如何用藥?
濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,扁桃體炎,喉炎,小兒哮喘,小兒心肌炎,手足口病,營養(yǎng)不良,消化不良,小兒腸炎,腹瀉,人輪狀病毒感染性疾病,新生兒黃疸,小兒濕疹,兒童泌尿系感染
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咳嗽癥狀已有八天，劇烈咳嗽，早晚較為明顯，反復(fù)高燒六天，剛剛出了結(jié)果是肺炎支原體，請問如何用藥?
張雅楠
您好
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醫(yī)生您好
張雅楠
寶寶多大了？
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寶寶兩歲八個月
張雅楠
您把化驗單發(fā)過來我看下
張雅楠
血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，支原體
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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血常規(guī)正常
張雅楠
能發(fā)上來看下嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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胸片正常
張雅楠
之前有沒有輸液？
張雅楠
支原體感染需要用上阿奇霉素了
張雅楠
寶寶咳嗽嚴重可以配合上霧化治療，霧化一天兩次。
張雅楠
寶寶精神和飲食如何？
張雅楠
寶寶現(xiàn)在體溫多少？
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不好意思，剛剛走開了一會
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寶寶現(xiàn)在沒發(fā)燒了
張雅楠
沒關(guān)系
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前幾天都是39度以上
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昨天上午發(fā)燒，38.4，自動退燒后就沒燒了
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昨天開始精神也好了很多
張雅楠
寶寶發(fā)燒就是前期發(fā)燒為主，i后面咳嗽等比較嚴重
張雅楠
燒退了寶寶相對會舒服一些
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她在7月份的時候，也因咳嗽做過肺炎支原體檢查，當(dāng)時顯示弱陽
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醫(yī)生開了三天阿奇霉素
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說后續(xù)不用跟進了
張雅楠
支原體感染比較頑固，所以要按療程治療
張雅楠
支原體感染一般用藥2到3個療程，治療不徹底，很容易反復(fù)
張雅楠
寶寶是過敏體質(zhì)嗎？
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這次醫(yī)生在結(jié)果沒出前就開了阿奇霉素了
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不知道呢
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反正覺得她經(jīng)?？人?p>
張雅楠
阿奇吃幾天了？
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去年十月份一次發(fā)燒后開始恪守
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吃了三天，吃完了
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今天剛巧結(jié)果出來了
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掛不上號
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我擔(dān)心錯過治療，所以趕緊線上問一下先
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昨晚還很咳
張雅楠
不要著急
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經(jīng)常睡過程中咳到哭
張雅楠
目前就是吃了三天阿奇了
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是的，昨晚剛剛吃完
張雅楠
其他還吃的什么藥？
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稍等
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我發(fā)給您看看
張雅楠
好的
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氨溴特羅口服液 肺力咳
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這是第一家醫(yī)院開的，其他藥吃完了，現(xiàn)在還有這兩種
張雅楠
就是晚上和早晨咳嗽多一些
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第二家醫(yī)院開了 復(fù)方氨酚甲麻口服液、還有阿奇霉素
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另外兩個藥忘記名字了
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是的
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白天沒躺著的時候好些
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對了，前幾天發(fā)燒咳嗽還伴嘔吐
張雅楠
阿奇先吃夠五天，停三天再吃三天。然后根據(jù)寶寶癥狀再決定
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經(jīng)常把吃了的藥吐了出來
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您這邊可以開處方嗎
張雅楠
寶寶血常規(guī)嗜酸粒細胞高一些，配合上順爾寧
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掛號太難了，不知什么時候掛得上號
張雅楠
抱歉抗生素還是需要當(dāng)?shù)卮蠓蜷_
張雅楠
可以掛便民門診
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順爾寧是不是那個過敏的藥
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醫(yī)生也開了
張雅楠
如果咳嗽還是很劇烈就做霧化
張雅楠
是的
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我想不起名字叫什么了
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跟阿奇霉素一樣，開了三天
張雅楠
氯雷他定
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吃完了
張雅楠
順爾寧可以吃上一段時間
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哦，那不是這個
張雅楠
阿奇按療程吃
張雅楠
寶寶平時抵抗力如何
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那我是不是今天必須要吃上阿奇霉素
張雅楠
飲食上好不好
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兩歲前都蠻好
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今年5月份開始
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發(fā)燒很頻繁
張雅楠
是，阿奇一天吃一次，不著急
張雅楠
寶寶都有這么一個過程，家長一定護理好
張雅楠
平時飲食上不要挑食，蔬菜水果，肉魚蛋，都要吃
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5月手足口，6月咽峽炎咳嗽到7月份都沒好，8月26又發(fā)燒了一次，到9月18日又開始了這次發(fā)燒
張雅楠
平時多喝水，不要吃零食，甜食
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是比較挑食
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零食不怎么吃
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水果經(jīng)常吃
張雅楠
平時適當(dāng)帶他運動
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飯菜比較不喜歡
張雅楠
挑食就容易導(dǎo)致體質(zhì)下降
張雅楠
細菌病毒容易感染
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最近還老愛咬指甲
張雅楠
可以給寶寶化驗下微量元素
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不是說不準嘛
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測這個
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聽有些醫(yī)生說的
張雅楠
再就是不要因為這個老去罵孩子，越提醒孩子也是越關(guān)注
張雅楠
抽血化驗的還可以
張雅楠
原來有頭發(fā)化驗的那種不準確
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醫(yī)生，請問這個需要隔離嗎
張雅楠
可以讓他關(guān)注點其他喜歡的事情，轉(zhuǎn)移注意力
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原計劃這周送去早教中心的，全日的那種
張雅楠
還有小寶寶？
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家里沒有
張雅楠
先等等吧，讓寶寶好利索了再去
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我們大人是否需要檢查
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大概要治療多久呢
張雅楠
本人支原體感染比較頑固，容易反復(fù)
張雅楠
本身
張雅楠
一般用藥2到3個療程，
張雅楠
第一個療程吃夠5天
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不是都說吃三停四嗎
張雅楠
停三天，再吃三天。到時候再看寶寶咳嗽的情況
張雅楠
兩種吃法都可以
張雅楠
阿奇有兩種用藥方法
張雅楠
吃五停三。吃三停四
張雅楠
最少兩個療程看看效果
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哪種較好呢
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是不是吃完兩個療程再抽血檢查？
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估計有可能上次就沒治好
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7月份時檢查發(fā)現(xiàn)弱陽
張雅楠
臨床上第一個療程可以用五天。后面可以吃三停四
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醫(yī)生只開了三天藥，說不需要太理會
張雅楠
寶寶只要癥狀完全沒有了就可以
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我感覺她老咳嗽的
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可能已經(jīng)感染很久了
張雅楠
這個陽性需要3到6個月才會完全消失
張雅楠
所以支原體需要按療程治療徹底
張雅楠
剛才說的順爾寧可以吃上一段時間
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去年十月份一次發(fā)燒后，就開始咳嗽，咳了半年有多，十月份才消停不久就開始頻繁發(fā)燒，每次發(fā)燒都引發(fā)咳嗽
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我家還有幾盒這個
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之前她咳嗽不好，其他醫(yī)生開的，后來好了沒再吃
張雅楠
過敏性咳嗽就是晚上重一些
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去年十月份一次發(fā)燒后，就開始咳嗽，咳了半年有多，四月份才消停不久就開始頻繁發(fā)燒，每次發(fā)燒都引發(fā)咳嗽
張雅楠
這個年齡階段，一定護理好，平時人多的地方少去，避免交叉感染。家里經(jīng)常通風(fēng)。平時注意添加衣服，避免受涼
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嗯，好的
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請問我們大人需要去檢查這個嗎
張雅楠
大人沒有什么癥狀不用查。
張雅楠
外面回家后注意洗手，換衣服后再接觸寶寶
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好的，我就是擔(dān)心萬一她好了，我們還感染著，再次傳染給她
張雅楠
這個不用太擔(dān)心
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好的，可以關(guān)閉了，我沒有其他問題了，謝謝醫(yī)生
張雅楠
不用客氣，有問題您再聯(lián)系，祝福寶寶健康快樂成長
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謝謝醫(yī)生
張雅楠
不客氣
ask_0Ewojw
可以關(guān)閉了
張雅楠
好的
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