沁乳素和促腎上腺皮質(zhì)激素偏高，要查腎上腺嗎？

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• ask_FUuYZo

  沁乳素和促腎上腺皮質(zhì)激素偏高，查了腦ct有垂體微腺瘤

• ask_FUuYZo

  醫(yī)生你好

• 李載陽

  你好

• ask_FUuYZo

  這兩個激素偏高，做了腦ct有2mm的垂體微腺瘤

• 李載陽

  現(xiàn)在有服藥嗎

• ask_FUuYZo

  但是促腎上腺皮質(zhì)激素可能是腎上腺皮質(zhì)瘤引起，還需要查腎上腺嗎

• ask_FUuYZo

  最近就喝中藥

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李載陽

  血壓高嗎

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FUuYZo

  血壓倒是沒查，不過3年前查過不高

• 李載陽

  腎上腺查過CT嗎

• ask_FUuYZo

  現(xiàn)在是大腿內(nèi)側(cè)有紫紋，最近一年發(fā)胖了17斤，沒有性欲

• ask_FUuYZo

  沒有查過

• ask_FUuYZo

  需要查腎上腺ct嗎

• ask_FUuYZo

  還有臉這幾年也變胖不少

• 李載陽

  需要，需要明確促腎上腺皮質(zhì)激素升高原因，還需要查皮質(zhì)醇

• ask_FUuYZo

  皮質(zhì)醇是正常的

• ask_FUuYZo

  我給你看看

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FUuYZo

  只要查了腎上腺ct就能確定原因嗎

• 李載陽

  你把頭顱CT結(jié)果發(fā)給我看一下吧

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FUuYZo

  這可能是混合型垂體瘤嗎

• ask_FUuYZo

  我甲功六項正常

• ask_FUuYZo

  就沁乳素和acth偏高

• 李載陽

  ACTH高也可能是垂體問題

• 李載陽

  你可以做個磁共振

• 李載陽

  泌乳素的問題需要用溴隱亭

• ask_FUuYZo

  這個就是腦部磁共振結(jié)果

• ask_FUuYZo

  現(xiàn)在還需要做腎上腺ct嗎

• 李載陽

  暫時先可以不做

• 李載陽

  ACTH主要是在垂體合成

• ask_FUuYZo

  為什么呢

• 李載陽

  先考慮垂體的問題

• ask_FUuYZo

  現(xiàn)在我就擔心是不是腎上腺問題

• 李載陽

  ACTH合成在垂體

• 李載陽

  先要排除垂體病變

• ask_FUuYZo

  兩者癥狀差不多

• 李載陽

  可以先去內(nèi)分泌科做地塞米松抑制試驗

• ask_FUuYZo

  可是垂體問題必須要手術吧

• 李載陽

  排除垂體再考慮腎上腺

• 李載陽

  垂體問題需要手術

• 李載陽

  先排除垂體的問題

• 李載陽

  如果需要進一步檢查時候再查腎上腺

• ask_FUuYZo

  垂體已經(jīng)有問題了

• ask_FUuYZo

  如果做腎上腺ct

• ask_FUuYZo

  平掃就可以拿

• ask_FUuYZo

  嗎

• 李載陽

  垂體已經(jīng)有的問題明確是造成了泌乳素升高

• 李載陽

  現(xiàn)在需要明確是否影響腎上腺

• 李載陽

  平掃可以

• ask_FUuYZo

  除了垂體和腎上腺問題，應該沒有其他可能了吧

• 李載陽

  其他應該不會，最大可能是垂體，排除垂體再考慮腎上腺

• ask_FUuYZo

  平掃CT大概需要多少錢呢

• ask_FUuYZo

  我已經(jīng)做了好多檢查了，表示打工仔花不起太多了

• 李載陽

  這個各個地方定價不太一樣

• ask_FUuYZo

  那請問確定腎上腺的問題除了做CT還有別的辦法確認嗎

• 李載陽

  彩超不一定能看清楚

• 李載陽

  建議還是CT

• ask_FUuYZo

  有抽血之類的檢查嗎

• ask_FUuYZo

  CT排隊時間要挺久的

• 李載陽

  抽血你已經(jīng)抽過了，就是ACTH和皮質(zhì)醇

• ask_FUuYZo

  好的，接下來只要做CT就能確認了對嗎

• 李載陽

  需要去內(nèi)分泌科查一個地塞米松抑制試驗

• ask_FUuYZo

  這是做什么的呢

• ask_FUuYZo

  目的是什么呢

• 李載陽

  排除垂體問題

• ask_FUuYZo

  那CT和抑制實驗都要做嗎

• 李載陽

  先做抑制試驗，確定垂體沒問題再考慮腎上腺問題

• ask_FUuYZo

  如果做了有問題，那就說明垂體有問題了嗎

• 李載陽

  說明垂體分泌了過多ACTH

• 李載陽

  自主分泌

• ask_FUuYZo

  那醫(yī)生，這樣可以嗎

• ask_FUuYZo

  直接做ct，直接排除了腎上腺問題

• ask_FUuYZo

  就可以確定垂體問題了吧

• 李載陽

  也可以

• ask_FUuYZo

  好的，那謝謝醫(yī)生

• 李載陽

  不客氣

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