肝彩超發(fā)現(xiàn)肝部有低回聲腫塊是肝癌嗎？

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• ask_617204

  肝彩超發(fā)現(xiàn)肝部有低回聲腫塊，是肝癌嗎？肝臟大小形態(tài)尚可，被膜尚光整，實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲粗強(qiáng)不均，左葉實(shí)質(zhì)內(nèi)探及大小約100*80mm的低回聲腫塊，邊界尚清，內(nèi)回聲不均，門(mén)脈內(nèi)徑約17mm,內(nèi)可見(jiàn)大小約26*16mm低回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清，請(qǐng)問(wèn)會(huì)是肝癌嗎？

• 王佳

  您好，我是腫瘤內(nèi)科可以嗎？

• ask_617204

  可以

• ask_617204

  根據(jù)我的彩超報(bào)告，肝癌的可能性大嗎

• 王佳

  您好，病人之前有肝炎病史嗎？肝臟的低回聲結(jié)節(jié)需要引起高度重視，需要進(jìn)一步完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查，肝臟強(qiáng)化CT或者強(qiáng)化核磁。

• ask_617204

  我大三陽(yáng)快二十年了***年三月份做的肝膽彩超無(wú)異常，肝功能正常，18年三月份做的肝功能正常，從17年3月到19年8月20號(hào)沒(méi)做過(guò)肝膽彩超

• 王佳

  現(xiàn)在不好說(shuō)，我建議您先去進(jìn)一步檢查，但是基于您有乙肝病史，不能完全排除肝癌的可能

• 王佳

  現(xiàn)在的肝功能正常嗎？查過(guò)甲胎蛋白了嗎？

• ask_617204

  今天肝功結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，我七月份開(kāi)始胃部常有飽脹感，不敢多吃，以為是胃部毛病

• 王佳

  再加一個(gè)甲胎蛋白的檢測(cè)

• ask_617204

  我約了后天做加強(qiáng)CT

• 王佳

  嗯，如果CT做完沒(méi)有占位，血結(jié)果也沒(méi)問(wèn)題的話(huà)，那您就可以定期復(fù)查。先看結(jié)果吧

• ask_617204

  兩年半沒(méi)做肝膽彩超，一年沒(méi)做肝功檢查，之前一直查的正常，今天檢查出現(xiàn)這樣的情況覺(jué)得很吃驚，會(huì)不會(huì)只是囊腫血管瘤之類(lèi)的

• 王佳

  其實(shí)也不能只考慮腫瘤，也有囊腫和血管瘤的可能性，但是因?yàn)槟韧懈窝撞∈?，所以首先還是要排除肝癌才行。

• ask_617204

  除了做加強(qiáng)CT還要做哪些檢查呢

• 王佳

  既然預(yù)約了做CT吧，看CT結(jié)果再說(shuō)，如果有疑問(wèn)再做核磁也可以。不過(guò)有些脂肪肝的病人也可以直接選擇強(qiáng)化核磁，我建議您還是查個(gè)甲胎蛋白啊

• 王佳

  這樣檢查和血液學(xué)結(jié)合著看

• ask_617204

  我今天剛做了一個(gè)癌胚抗原，還需要再做甲胚蛋白嗎？

• 王佳

  對(duì)呀

• 王佳

  如果懷疑肝癌，還是要看甲胎蛋白的

• ask_617204

  我今天是單位組織的健康體檢查出的問(wèn)題，，每年單位體檢都沒(méi)問(wèn)題，前年體檢說(shuō)肝上有小囊腫，很小，不用管，然后一直做肝功檢查也沒(méi)事，今天肝膽彩超查出問(wèn)題，會(huì)不會(huì)彩超出問(wèn)題了？

• 王佳

  我能明白您的心情，肝囊腫通常應(yīng)該的可以報(bào)告出來(lái)的，當(dāng)然醫(yī)生也不希望您是最嚴(yán)重的那種情況，先不管彩超有沒(méi)有什么問(wèn)題，先去復(fù)查，如果進(jìn)一步檢查沒(méi)什么問(wèn)題，那就放心了

• ask_617204

  這么大的腫塊囊腫可能性大還是肝癌可能性大

• 王佳

  囊腫和癌腫不能根據(jù)大小來(lái)區(qū)分的

• ask_617204

  根據(jù)你們的經(jīng)驗(yàn)是不是肝癌的可能性更大

• ask_617204

  門(mén)脈內(nèi)有結(jié)節(jié)是不是肝癌的另一種

• 王佳

  如果是我接的病人，我會(huì)首選把肝癌排除，不是因?yàn)榭赡苄源螅驗(yàn)槟呐轮皇强紤]到肝癌一點(diǎn)點(diǎn)的可能性，也得需要高度重視

• 王佳

  如果假如是肝癌的話(huà)，門(mén)脈內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)就很有可能是癌栓

• ask_617204

  如果不是肝癌，那門(mén)脈里的低回聲結(jié)節(jié)是什么

• 王佳

  如果不是肝癌，也有可能是單純的血栓。

• 王佳

  先去復(fù)查吧，

• ask_617204

  如果是肝癌是不是肝功檢查肝功能應(yīng)該不正常了？

• 王佳

  也不一定，早期肝癌也許這些指標(biāo)沒(méi)問(wèn)題，但是現(xiàn)在必須查

• ask_617204

  我今天在體檢中心做的肝功檢查沒(méi)出結(jié)果，做彩超查出問(wèn)題體檢中心建議我到醫(yī)院做加強(qiáng)CT，那我去做CT時(shí)還需要再做肝功檢查嗎？

• 王佳

  不用吧，現(xiàn)在還沒(méi)出結(jié)果。

• ask_617204

  你好，我剛剛打電話(huà)要了肝功檢查結(jié)果，你幫忙分析下

• ask_617204

  只有Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是50，正常值是7－45，谷草谷丙是1.3，就這兩項(xiàng)略高，其余正常，麻煩你給分析下

• ask_617204

  問(wèn)了太多，很不好意思，一查出這樣的結(jié)果內(nèi)心很焦慮不安，望理解，可以追加付款金額嗎？給你追加付款

• ask_617204

  能回復(fù)一下嗎？

• ask_617204

  能幫忙看看回復(fù)一下嗎？很焦慮

• ask_617204

  能回復(fù)一下嗎

• 王佳

  您好，不好意思，我今晚上值夜班，剛剛睡著了，實(shí)在不好意思，我能理解您的心情，不用追加咨詢(xún)費(fèi)

• 王佳

  您現(xiàn)在的肝功能不算差，但是您之前的肝功是正常的不是嗎？

• 王佳

  還有您的癌胚抗原結(jié)果出來(lái)了嗎

• ask_617204

  我沒(méi)問(wèn)，明天問(wèn)問(wèn)，癌胚抗原也能查出會(huì)不會(huì)是肝癌是嗎？

• ask_617204

  我的彩超報(bào)告上顯示低回聲腫塊內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào)，這是不好的現(xiàn)象吧

• 王佳

  其實(shí)癌胚抗原特異性不是很強(qiáng)，

• 王佳

  我還是建議再加一個(gè)甲胎蛋白，肝臟腫瘤的比較重要的標(biāo)志物是甲胎蛋白

• ask_617204

  回聲腫塊有血流信號(hào)就是不好的跡象是吧？

• 王佳

  這個(gè)彩超的描述確實(shí)不是特別好，但是現(xiàn)在您沒(méi)做強(qiáng)化檢查，也不能說(shuō)一定就是不好的情況

• ask_617204

  我后天去做加強(qiáng)CT時(shí)做個(gè)甲胎蛋白

• 王佳

  嗯，您的轉(zhuǎn)氨酶還不算太高，只是稍微高一點(diǎn)，我覺(jué)得您先不要自己嚇唬自己了，一切等結(jié)果復(fù)查了再說(shuō)唄

• ask_617204

  有點(diǎn)接受不了，呵呵，孩子今年剛考上大學(xué)，都訂好機(jī)票25號(hào)送她上大學(xué)的，今天是單位例行的一年一次的體檢，結(jié)果查出這么大的問(wèn)題，一下懵了

• 王佳

  嗯，我能明白。其實(shí)看超聲描述的腫塊大小很小，一公分左右，假如真的是不好的情況，是可以手術(shù)的。再者，您現(xiàn)在是查體查到問(wèn)題了，如果不是這個(gè)時(shí)候組織體檢呢，如果再晚一段時(shí)間呢，那不就更麻煩了。當(dāng)然咱這是說(shuō)的最不好的結(jié)果，也許只是虛驚一場(chǎng)呢

• ask_617204

  之前的體檢一直沒(méi)問(wèn)題，所以今天說(shuō)肝部有腫塊一點(diǎn)不相信，和做夢(mèng)似的，一年的時(shí)間一下冒出來(lái)這么大腫塊，閨女剛考上大學(xué)，和電視劇似的

• 王佳

  嗯，我真的能理解，因?yàn)槲椰F(xiàn)在也是母親

• ask_617204

  100*80mm的腫塊不大嗎？是不是10厘米的腫塊呀，我怎么覺(jué)得特別大的一個(gè)腫塊

• 王佳

  您沒(méi)有看清單位哦，是毫米

• 王佳

  不是厘米

• ask_617204

  哦，我不會(huì)算，不是很大是嗎？如果是惡性的可以手術(shù)切除嗎？謝謝你聽(tīng)我嘮叨這么多，謝謝

• 王佳

  不對(duì)

• 王佳

  是我看錯(cuò)了

• 王佳

  您稍等

• 王佳

  還真是10*8厘米的腫塊呢

• ask_617204

  是很大的腫塊是吧，

• 王佳

  是的

• 王佳

  我光關(guān)注單位了

• ask_617204

  如果惡性的不能手術(shù)了是吧

• ask_617204

  只能化療

• 王佳

  也不一定，我看超聲上報(bào)的腫塊包膜完整是吧，這樣的話(huà)應(yīng)該還是可以手術(shù)的

• 王佳

  但是我建議您，復(fù)查的結(jié)果出來(lái)以后，如果確定不太好，我建議您先去大醫(yī)院咨詢(xún)一下，能手術(shù)就先手術(shù)，再考慮術(shù)后的治療，因?yàn)闆](méi)有任何一種治療的效果能趕得上直接手術(shù)切除，所以這種情況下建議您去大醫(yī)院，畢竟一級(jí)醫(yī)院有一級(jí)醫(yī)院的水平，尤其是外科。

• ask_617204

  你也別怕嚇著我，這么大的腫塊又有血流信號(hào)惡性的可能性更大是吧，我好有思想準(zhǔn)備

• 王佳

  嗯，我只能說(shuō)，這么大的腫塊，很少見(jiàn)于囊腫和血管瘤的情況

• 王佳

  體檢中心的醫(yī)生有沒(méi)有給您初步診斷？也是要等強(qiáng)化CT的結(jié)果是嗎？

• ask_617204

  嗯，也是讓我去醫(yī)院做加強(qiáng)CT

• 王佳

  先復(fù)查吧，

• ask_617204

  因?yàn)槲乙腋味炅耍瑧岩蓯盒缘陌?p>

• 王佳

  這是一方面，如果考慮囊腫的話(huà)，不可能一年的時(shí)間長(zhǎng)這么快的，血管瘤也一樣，所以還是考慮惡性可能大一些

• ask_617204

  好的，謝謝你這么詳細(xì)的解答

• ask_617204

  非常感謝

• 王佳

  沒(méi)事的，我希望您沒(méi)事。真誠(chéng)的

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