肝內(nèi)鈣化兆需要怎么治療？

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• ask_f5OXaQ

  HBsAg乙肝表面抗原和HBeAb乙肝病毒e抗體，弱陽性；HBcAb乙肝核心抗體，陽性。其它兩項陰性。彩超顯示肝內(nèi)鈣化灶。

• 包翠芹

  你好

• 包翠芹

  首先，肝內(nèi)鈣化灶肝功能沒有不良影響，也不會發(fā)生惡變，不必處理。

• 包翠芹

  表面抗原和e抗體弱陽性核心抗體陽性，如果既往無乙肝病史，可能為急性感染乙肝病毒的后期

• ask_f5OXaQ

  這個嚴(yán)重嗎？

• 包翠芹

  所以要明確病程有多久？有無家乙肝族史？

• ask_f5OXaQ

  我伯伯有乙肝

• ask_f5OXaQ

  我和我父親都有抗體

• 包翠芹

  是否嚴(yán)重，要綜合肝功能和彩超等

• ask_f5OXaQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5OXaQ

  11月30號查了轉(zhuǎn)氨酶偏高。

• 包翠芹

  彩超沒事

• 包翠芹

  轉(zhuǎn)氨酶多高？查出乙肝多久？

• ask_f5OXaQ

  今天才查出來的，11月30日查了轉(zhuǎn)氨酶200

• 包翠芹

  這是當(dāng)時的乙肝五項？

• ask_f5OXaQ

  是的

• ask_f5OXaQ

  但是我媽媽那幾天在醫(yī)院陪我父親，不清楚是不是因為太勞累，

• ask_f5OXaQ

  平常都是上晚班。

• 包翠芹

  如果以前表面抗原是陰性，這次的異?？紤]是急性感染

• ask_f5OXaQ

  還需要做哪些檢查？我非常擔(dān)心。

• ask_f5OXaQ

  整個人現(xiàn)在看上去很正常，眼睛白球也沒有泛黃。

• 包翠芹

  如果現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶正常，暫時不必進行其他治療。

• ask_f5OXaQ

  那就再復(fù)查下轉(zhuǎn)氨酶

• 包翠芹

  嗯，轉(zhuǎn)氨酶200，說明存在肝損傷，適當(dāng)?shù)谋８谓得负?，?fù)查。

• 包翠芹

  然后動態(tài)監(jiān)測乙肝5項變化。

• ask_f5OXaQ

  只是轉(zhuǎn)氨酶偏高，其它還好。

• 包翠芹

  如果是急性感染，會在6個月內(nèi)痊愈，乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA將轉(zhuǎn)陰。

• ask_f5OXaQ

  如果是慢性呢？

• 包翠芹

  如果超過6個月表面抗原仍然陽性，病毒DNA有復(fù)制，則診斷為慢性乙型肝炎

• 包翠芹

  然后要定期監(jiān)測肝功，DNA和彩超變化。

• 包翠芹

  如果肝功一直正常，彩超無肝硬化傾向，就不必治療。

• 包翠芹

  待谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，或彩超有肝硬化傾向，病毒DNA復(fù)制，超過10的3次方，再行抗病毒治療。

• 包翠芹

  明白了嗎？

• 包翠芹

  現(xiàn)在要做的是復(fù)查肝功，然后定期監(jiān)測。

• ask_f5OXaQ

  醫(yī)生，您剛才說現(xiàn)在我母親彩超看起來正常，那就是無肝硬化傾向吧？

• 包翠芹

  是的

• 包翠芹

  肝硬化傾向表現(xiàn)為肝臟表面欠光滑，門靜脈增寬，脾大等

• ask_f5OXaQ

  好的，那我過幾天再陪我母親去復(fù)查肝功能。

• 包翠芹

  嗯嗯

• ask_f5OXaQ

  除了肝功能、還需要查其它嗎？

• 包翠芹

  目前其它的都不是很必要，因為無論DNA如何，都暫時不考慮抗病毒

• 包翠芹

  已經(jīng)過去一個多月，可以再復(fù)查個乙肝五項

• ask_f5OXaQ

  好的。目前我母親的檢查情況，傳染性有嗎？

• ask_f5OXaQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 包翠芹

  乙肝是傳染病，有一定的傳染性，其傳染性的大小與病毒DNA的復(fù)制量成正比。

• 包翠芹

  目前的乙肝5項，e抗原陰性，傳染性應(yīng)該很低。

• ask_f5OXaQ

  因為家里有寶寶，寶寶目前才打了一針乙肝疫苗，寶寶媽媽是有抗體。

• 包翠芹

  乙肝病毒主要通過母嬰垂直，血液和體液，性接觸傳播。

• 包翠芹

  因此只要注意皮膚粘膜破損處，避免接觸到乙肝病人的血液或體液。

• 包翠芹

  日常的生活如共同就餐，共用餐具等不會發(fā)生傳染。

• ask_f5OXaQ

  體液包含唾沫嗎？

• 包翠芹

  包含

• ask_f5OXaQ

  明白了。

• ask_f5OXaQ

  目前這個結(jié)果，屬于小三陽嗎？

• 包翠芹

  是的

• ask_f5OXaQ

  好的。

• ask_f5OXaQ

  弱陽性和陽性 區(qū)別大不大？

• 包翠芹

  大，弱陽性，說明滴度很低，清除轉(zhuǎn)陰的幾率很大

• ask_f5OXaQ

  好的。

• ask_f5OXaQ

  方便通電話嗎？

• 包翠芹

  抱歉，留聯(lián)系方式屬于違規(guī)

• 包翠芹

  有什么問題留言

• ask_f5OXaQ

  好的，我聽父親說兩年前，我母親做手術(shù)時，當(dāng)時醫(yī)生說肝上有點炎癥，但是那時候醫(yī)生也沒說讓吃藥。

• 包翠芹

  不是傳染科的，不是本專業(yè)的病可能也沒那么專業(yè)

• 包翠芹

  所以當(dāng)時是啥情況也不是很清楚

• ask_f5OXaQ

  是的，醫(yī)生，從目前的情況看起來，不屬于嚴(yán)重吧？

• 包翠芹

  不嚴(yán)重，肝功和彩超都還好

• ask_f5OXaQ

  好，謝謝您！

• 包翠芹

  不客氣，沒有其他問題將關(guān)閉對話框。

• ask_f5OXaQ

  行，我定期陪我母親做檢查，有疑問再問您。

• ask_f5OXaQ

  對了

• ask_f5OXaQ

  現(xiàn)在要吃哪些藥啊？

• 包翠芹

  好的，離線區(qū)有指定咨詢，你看看怎么操作，應(yīng)該是不用付多少費的

• 包翠芹

  現(xiàn)在就吃保肝降酶的即可。如甘草酸二胺，甘草酸苷類的

• ask_f5OXaQ

  好

• 包翠芹

  避免服用其它能夠?qū)е赂螕p傷的藥物

• 包翠芹

  不建議中藥

• 包翠芹

  避免飲酒

• ask_f5OXaQ

  好的。

• 包翠芹

  沒有其他問題，將關(guān)閉對話框。

• ask_f5OXaQ

  醫(yī)生，上次問過您關(guān)于我母親小三陽的情況，這周復(fù)查了，我再給您看一下。

• ask_f5OXaQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5OXaQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5OXaQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 包翠芹

  你好

• ask_f5OXaQ

  您好！

• 包翠芹

  等我從頭看看

• ask_f5OXaQ

  好

• 包翠芹

  看完了，上次乙肝表面抗原和e抗體弱陽性

• ask_f5OXaQ

  是的，

• 包翠芹

  這次就是陽性結(jié)果了

• 包翠芹

  乙肝小三陽確診

• 包翠芹

  目前DNA未檢測到

• ask_f5OXaQ

  現(xiàn)在這個結(jié)果需要怎么去治療？

• ask_f5OXaQ

  未檢測到是什么意思？

• 包翠芹

  但是肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高

• 包翠芹

  未檢測到就是沒發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制，是好現(xiàn)象

• 包翠芹

  但是最低檢測下限是500，不是太精細(xì)

• ask_f5OXaQ

  這個怎么知道是慢性還是急性？

• 包翠芹

  最低可做到20或15

• ask_f5OXaQ

  那是不是因為每個醫(yī)院的參考標(biāo)準(zhǔn)不一樣？

• 包翠芹

  是的

• 包翠芹

  上次化驗肝功正常嗎

• ask_f5OXaQ

  上次肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高到200了。

• 包翠芹

  現(xiàn)在這種狀態(tài)是單純的表面抗原攜帶狀態(tài)。

• 包翠芹

  由于是做的定性檢查，看不到抗原滴度的變化，還應(yīng)該考慮到檢驗偏差

• 包翠芹

  所以說如果既往沒有肝病史，也不完全除外急性乙肝的可能。

• 包翠芹

  繼續(xù)監(jiān)測，如果病程超過6個月就診斷為慢性。

• 包翠芹

  現(xiàn)在不必進行抗病毒治療?？梢赃m當(dāng)?shù)姆帽８谓得杆幬铩?p>

• ask_f5OXaQ

  關(guān)鍵是之前也沒有檢查過，那我還需不需要帶我母親，重新找家醫(yī)院再檢查一遍，或著和醫(yī)生講下，要求更精準(zhǔn)些。

• ask_f5OXaQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5OXaQ

  現(xiàn)在吃的這個，就是上次您告訴我的。

• 包翠芹

  對的

• ask_f5OXaQ

  目前還需要再找醫(yī)院重新檢查嗎？

• 包翠芹

  現(xiàn)在只是輕微偏高?？梢栽凫柟虄芍?。

• 包翠芹

  個人意見，覺得沒必要

• 包翠芹

  目前病情平穩(wěn)不重

• 包翠芹

  也不需要特殊的治療

• 包翠芹

  現(xiàn)在糾結(jié)的就是急性還是慢性

• ask_f5OXaQ

  好的，這段時間我在家里很擔(dān)心，一是母親的身體，二是寶寶。

• 包翠芹

  按時間進程評斷就可

• 包翠芹

  目前DNA未檢測到，即使有傳染性也是極低。

• 包翠芹

  帶寶寶沒問題的

• 包翠芹

  注意血液別弄到孩子的傷口，就一點問題沒有

• ask_f5OXaQ

  好的，謝謝您！等過完年，我再帶我母親去復(fù)查下。

• 包翠芹

  行

• 包翠芹

  也不必查的太勤

• ask_f5OXaQ

  現(xiàn)在還是不能根治吧？

• 包翠芹

  3個月后查就行

• ask_f5OXaQ

  好

• 包翠芹

  如果是慢乙肝就不能根治。

• 包翠芹

  但是目前國際上有希望在10年內(nèi)清除乙肝病毒

• ask_f5OXaQ

  好的，我也給我母親講過了，心情放平和，每天晚上早點休息，不能太操勞。

• 包翠芹

  嗯嗯，病毒沒有復(fù)制，不清除病毒，對肝細(xì)胞損傷微乎其微

• 包翠芹

  也有可能是個急性過程，過幾個月就自動清除了

• ask_f5OXaQ

  好的，另外醫(yī)院的醫(yī)生說，得去測下血壓，如果血壓過高，剛才吃的這個藥得停。

• 包翠芹

  那藥可能會引起血壓的升高，不是絕對，監(jiān)測血壓

• ask_f5OXaQ

  好的。

• ask_f5OXaQ

  還有一個問題，如果下次檢查，是不是要給醫(yī)生講清楚，檢查值要求精確點？還是選針對性的醫(yī)院？

• 包翠芹

  有的醫(yī)院可以做到更精確，有的醫(yī)院做不到很精確

• 包翠芹

  你可以乙肝五項要求做定量檢測

• 包翠芹

  DNA做最精確的

• ask_f5OXaQ

  開始我也不太懂，我就隨便選了***一家三甲醫(yī)院，

• 包翠芹

  去傳染病專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院的傳染科

• ask_f5OXaQ

  好的，明白了。謝謝您！

• 包翠芹

  消化科對乙肝可能不是很專業(yè)

• ask_f5OXaQ

  好的，所以我拿了結(jié)果就直接問您了。

• 包翠芹

  好的

• 包翠芹

  沒有其它問題將關(guān)閉對話框

• ask_f5OXaQ

  好

• 包翠芹

  再見

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