慢性宮頸炎伴鱗化，怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，我問問慢性宮頸炎伴鱗化，這個病怎么治療？

• 李月梅

  你好

• 李月梅

  有報告單嗎？

• 李月梅

  可以把報告單發(fā)過來看看

• 李月梅

  在嗎？親

• 李月梅

  向你描述的這就是炎癥

• 李月梅

  做hpv檢查了嗎？

• ask_RaCuoo

  哦，剛才看***

• ask_RaCuoo

  發(fā)圖片給您看看

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，您看，HPV明明是陰性，怎么還有挖空細胞

• 李月梅

  第1張圖片不是很清楚，但是好像看HPv都是陰性的。

• 李月梅

  挖空細胞就是有HPv感染

• 李月梅

  這個可能是之前HPv感染留下的印記

• ask_RaCuoo

  ？？

• ask_RaCuoo

  那現(xiàn)在這是什么?。繃乐貑?？

• 李月梅

  但是HPv現(xiàn)在已經(jīng)消失了，所以檢查就是陰性，因為HPv感染大多數(shù)都是一過性的，你現(xiàn)在的HPv檢查為準。

• ask_RaCuoo

  ……

• 李月梅

  這個就是慢性炎癥，宮頸炎癥

• ask_RaCuoo

  怎樣治療？

• 李月梅

  輕度的炎癥可以不予處理，定期復查就可以，也可以用點陰道栓劑，比如說保護康栓。

• ask_RaCuoo

  會不會癌變？

• ask_RaCuoo

  哦，屬不屬于癌前病變？

• 李月梅

  這不是癌前病變

• 李月梅

  只是有點炎癥

• ask_RaCuoo

  哦，那怎樣消除這個慢性炎癥？

• 李月梅

  可以用點陰道栓劑，就是上面說的保婦康栓，每次月經(jīng)干凈以后用一周，連續(xù)用三個月。

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，甲硝唑與紅霉素一起塞，再口服頭孢行不行？

• ask_RaCuoo

  雙氧水擦洗

• ask_RaCuoo

  這樣治療行不行？

• 李月梅

  口服藥物沒有多大的作用

• 李月梅

  口服藥物你可以服用抗宮炎片，頭孢沒有什么多大意義。

• 李月梅

  我建議的藥物就是陰道填塞?？邓?p>

• 李月梅

  口服的話可以服用抗宮炎片

• ask_RaCuoo

  哦，那這個慢性宮頸炎是什么細菌引起？

• ask_RaCuoo

  HPV嗎？

• ask_RaCuoo

  這個慢性宮頸炎是不是HPV引起？

• ask_RaCuoo

  炎癥不是要消炎藥嗎？我是這樣想的

• 李月梅

  病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌及厭氧菌等。

• 李月梅

  和hpv沒有關(guān)系

• 李月梅

  Hpv是病毒

• ask_RaCuoo

  那紅霉素可以塞嗎？

• 李月梅

  可以

• ask_RaCuoo

  紅霉素和甲硝唑一起塞，可以嗎？

• ask_RaCuoo

  哦這會不會引起不好的后果？

• 李月梅

  可以用！這個不會有什么不好的后果，這就是消炎。

• ask_RaCuoo

  那您還沒回答，紅霉素和甲硝唑，可不可以一起塞

• ask_RaCuoo

  先用雙氧水洗，

• 李月梅

  可以的

• 李月梅

  上面說了可以的

• 李月梅

  陰道不建議用雙氧水洗的啊

• 李月梅

  都要用正規(guī)的洗液，婦科專用的洗液。

• ask_RaCuoo

  …………

• 李月梅

  比如婦炎潔，潔爾陰，紅核婦潔洗液

• ask_RaCuoo

  可我覺得那沒用啊

• ask_RaCuoo

  婦炎潔沒用

• ask_RaCuoo

  可是醫(yī)生，以前我治療尿道炎，就是口服頭孢加塞甲硝唑直接起效

• ask_RaCuoo

  婦炎潔啥用都沒

• ask_RaCuoo

  雙氧水不是可以應(yīng)對厭氧菌嗎？

• 李月梅

  陰道沒有聽說過用雙氧水的，我們沒有用過

• 李月梅

  單純用個洗液沒有多大效果，一般都是洗液和栓劑同時用。

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  口服頭孢真的不能消炎嗎？

• 李月梅

  不是說不能消炎，宮頸的炎癥一般就是用抗宮炎片，你可以加上頭孢類，單獨服用頭孢不一定有多大明顯的效果。

• 李月梅

  抗宮炎片，這是專門治療宮頸炎癥的。

• ask_RaCuoo

  哦

• 李月梅

  是的

• 李月梅

  單純吃消炎藥很難到達宮頸，所以建議你服用抗宮炎片的，再說這個慢性炎癥不必要用這么多的藥物，用過多的抗生素對身體也不好的。

• ask_RaCuoo

  因為我親戚，她說她擦屁股都是從后往前帶，那我想肯定會把大腸桿菌帶到前面，頭孢三代就是治療大腸桿菌感染的對吧

• ask_RaCuoo

  頭孢他定

• 李月梅

  是的，當然可以用

• ask_RaCuoo

  哦，塞藥也會對身體不好嗎？

• 李月梅

  正常擦屁股不會從后往前呀，都應(yīng)該從前往后

• 李月梅

  局部用藥效果要好一些了，副作用也比較小

• ask_RaCuoo

  我親戚腦殘

• 李月梅

  因為是直接作用于病變部位，所以一般效果比較好

• ask_RaCuoo

  哦

• 李月梅

  是的

• ask_RaCuoo

  所以口服只有頭孢和抗宮炎片，對身體影響大嗎？

• 李月梅

  短期服用沒有多大副作用，長期服用有可能導致菌群失調(diào)，反而會導致陰道炎的發(fā)生，比如說霉菌性陰道炎就是過度應(yīng)用抗生素引起來的。

• ask_RaCuoo

  …………

• 李月梅

  是的，很多人長期應(yīng)用抗生素就會導致霉菌性陰道炎的發(fā)生的

• 李月梅

  你這個根本沒有多大問題。所以用點兒陰道栓劑完全就可以

• ask_RaCuoo

  那口服和塞藥分別使用多長時間呢？幾個療程？每個療程下來停幾天才開始下一個療程？

• 李月梅

  然后定期復查就可以了，平時增強體質(zhì)，增加免疫力。

• 李月梅

  一般都是一周一個療程

• ask_RaCuoo

  需要幾個療程呢？

• 李月梅

  下個月可以再用一周陰道填塞的藥物，連續(xù)用三個月就行

• ask_RaCuoo

  每個月經(jīng)期過后第幾天開始呢？

• 李月梅

  兩三天就可以

• ask_RaCuoo

  哦，

• 李月梅

  是的

• ask_RaCuoo

  這樣行不行，因為身體可能還有那些細菌，可不可以先用一兩個療程的甲硝唑 紅霉素，加頭孢口服，把這些細菌整下去，然后再改溫和栓劑？

• 李月梅

  可以

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  謝謝醫(yī)生

• ask_RaCuoo

  長期維護應(yīng)該怎么做？

• 李月梅

  不客氣啦

• 李月梅

  平時注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激性的食物。

• 李月梅

  增強體質(zhì)增加免疫力

• 李月梅

  內(nèi)褲和其他衣物分開，避免交叉感染，燙洗以后暴曬

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  那我知道了

• ask_RaCuoo

  飲食需要補充蛋白質(zhì)嗎？

• 李月梅

  如果沒有要寶寶的計劃！性生活最好是用避孕套！避免檢查感染

• 李月梅

  可以的

• ask_RaCuoo

  哦，是不是不能吃雌激素多的飲食？

• 李月梅

  這個和雌激素沒有關(guān)系

• 李月梅

  只要不吃辣的就可以

• ask_RaCuoo

  哦哦

• 李月梅

  是的

• ask_RaCuoo

  那甲硝唑和紅霉素，一個療程是幾天？

• 李月梅

  5~7天。

• ask_RaCuoo

  哦

• 李月梅

  是的

• ask_RaCuoo

  多謝醫(yī)生，

• 李月梅

  不客氣啦

• 李月梅

  還有什么可以幫助您的嗎？

• ask_RaCuoo

  還有的哦

• ask_RaCuoo

  一個療程停幾天才能開始第二個療程？

• 李月梅

  這個沒有具體的規(guī)定

• 李月梅

  一般是在下次月經(jīng)干凈以后兩三天再繼續(xù)用就可以，間隔一個月。

• ask_RaCuoo

  ……

• ask_RaCuoo

  甲硝唑與紅霉素不能直接塞兩個星期嗎？

• ask_RaCuoo

  連著用兩周可以嗎？

• 李月梅

  你這個不需要用這么長時間的藥物。

• ask_RaCuoo

  …………

• ask_RaCuoo

  等于每個月只用7天嗎？

• 李月梅

  一個輕度的慢性炎癥為什么要用這么長時間的藥物呢？用時間太長了反而容易引起菌群失調(diào)

• 李月梅

  是的，用一周就可以。

• ask_RaCuoo

  就是想把炎癥徹底消除

• 李月梅

  我是建議用一周的

• 李月梅

  也可能每個醫(yī)生的建議不完全一樣

• ask_RaCuoo

  因為之前卵巢長過兩次畸胎瘤

• 李月梅

  這個跟畸胎瘤沒有關(guān)系，沒有一點關(guān)系。

• ask_RaCuoo

  整個盆腔環(huán)境就不好，怕不斷冒出增生，出問題

• 李月梅

  你說的這些和宮頸炎癥沒有關(guān)系

• ask_RaCuoo

  ……但是這個盆腔宮頸整個婦科下身老出問題

• ask_RaCuoo

  怎么會沒關(guān)系呢

• ask_RaCuoo

  幾乎就是婦科下身損傷，下身抵抗差

• 李月梅

  畸胎瘤和宮頸慢性炎癥沒有關(guān)系呀，增生和宮頸慢性炎癥也沒有關(guān)系的。

• ask_RaCuoo

  不是吧，

• ask_RaCuoo

  那畸胎瘤跟什么有關(guān)

• ask_RaCuoo

  不然怎么老感染那一塊地方

• 李月梅

  畸胎瘤分為成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。本病的病因尚未明確，可能與胚胎期生殖細胞異常分化等因素有關(guān)

• ask_RaCuoo

  能根治的嗎？

• 李月梅

  這個沒有根治的

• ask_RaCuoo

  細胞怎么會異常分化呢，什么原因

• 李月梅

  這個具體的原因不好確定

• ask_RaCuoo

  怎么會不好確定

• 李月梅

  這是醫(yī)學上都不能確定的問題。

• 李月梅

  專家都不能確定的

• ask_RaCuoo

  怎么還沒有根治的

• 李月梅

  什么疾病都有復發(fā)的可能

• 李月梅

  再說宮頸炎癥這個是不能根治的，有復發(fā)的可能

• ask_RaCuoo

  不過就是打了一次胎，就變成這樣了

• 李月梅

  也可能和體質(zhì)變差有關(guān)系。

• ask_RaCuoo

  我覺得任何炎癥都可以根治

• ask_RaCuoo

  只要治好維護好，幾十年不復發(fā)，差不多就算治好

• ask_RaCuoo

  是不是這樣，醫(yī)生

• 李月梅

  你說的對，幾十年不復發(fā)就是好

• 李月梅

  這樣當然最好

• ask_RaCuoo

  所以我希望用抗生素幾個療程把炎癥壓下去

• ask_RaCuoo

  然后轉(zhuǎn)為長期維護

• 李月梅

  好的

• 李月梅

  可以的

• ask_RaCuoo

  這樣真的不會出問題嗎？醫(yī)生，我得先經(jīng)過您的肯定

• ask_RaCuoo

  您說這樣治沒問題，那我就這樣來

• 李月梅

  你說的什么不會出問題呢。

• ask_RaCuoo

  ……

• 李月梅

  這樣用可以

• 李月梅

  不是說不可以，但是每個人對藥物的敏感性也不一樣，也只能觀察著看

• ask_RaCuoo

  我看您還是主任醫(yī)師哦

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  甲硝唑與替硝唑哪個好？

• 李月梅

  都差不多！作用一樣的，替硝唑副作用更小一些

• ask_RaCuoo

  哦哦

• 李月梅

  是的

• ask_RaCuoo

  身上染病真不爽

• 李月梅

  是的

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，不說了啊

• ask_RaCuoo

  謝謝您

• 李月梅

  不客氣啦

• 李月梅

  以后有問題咱再隨時聯(lián)系溝通

• 李月梅

  祝你身體健康！晚安

• 李月梅

  拜拜

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