就腦梗塞吃什么藥物預防？

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• ask_234340

  女，66月。請問醫(yī)生如果老人有腦梗塞吃什么預防藥物？

• 甘美琴

  您好

• ask_234340

  在

• 甘美琴

  患有腦梗塞多久了么

• ask_234340

  五六年了

• 甘美琴

  有高血壓病，糖尿病，高血脂等病史嗎

• ask_234340

  有高血壓

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  發(fā)錯圖了

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 甘美琴

  血壓平常多高

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  吃降壓藥時130到150

• 甘美琴

  吃什么降壓藥？

• ask_234340

  硝苯地平

• 甘美琴

  一天兩次嗎

• ask_234340

  一次一片

• 甘美琴

  規(guī)格是多少呢

• ask_234340

  還吃阿司匹林

• ask_234340

  有腦梗吃氟代他汀鈣片和阿可匹林可以嗎？

• 甘美琴

  阿司匹林是抗血小板聚集

• 甘美琴

  可以啊，這是腦梗塞二級預防用藥

• ask_234340

  這兩樣都吃？

• 甘美琴

  對的，

• ask_234340

  這兩樣可以長年吃嗎？

• 甘美琴

  他汀鈣片是調(diào)血脂的

• 甘美琴

  對的哦

• ask_234340

  老人現(xiàn)在經(jīng)?；寐牷糜X怎么回事？

• 甘美琴

  腦梗塞二級預防用藥主要是阿司匹林，他汀鈣片，血栓通，

• 甘美琴

  這個要都查個核磁共振，看看有沒有新發(fā)的梗死病灶

• 甘美琴

  因為您發(fā)的圖片是二月份做的哦

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  幻聽幻覺去年七月份發(fā)病的？

• 甘美琴

  現(xiàn)在出現(xiàn)幻聽幻覺考慮新發(fā)病灶

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  幻聽幻覺去年七月份發(fā)病，核磁今年2月份做的

• 甘美琴

  幻聽幻覺出現(xiàn)后有去看嗎，看片沒有看到額顳腦葉的梗死灶

• ask_234340

  和腦梗關(guān)系大嗎？

• ask_234340

  幻聽幻覺去年七月份發(fā)病，核磁今年2月份做的

• 甘美琴

  一般如果額頂顳腦葉有損害，可能會出現(xiàn)幻聽幻覺癥狀

• ask_234340

  吃什么藥冶療？

• 甘美琴

  但是看片有多處的缺血性，不知道血管如何，您當時有做顱內(nèi)血管嗎

• ask_234340

  沒有

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 甘美琴

  所以沒有辦法評估血管，目前不知道是血管引起的，還是腦葉損害的并發(fā)癥

• 甘美琴

  您當時七月份發(fā)病沒有帶去醫(yī)院看嗎

• ask_234340

  沒有

• 甘美琴

  您二月的帶去醫(yī)院時候，醫(yī)生沒有加用治療幻聽幻覺的藥物嗎

• ask_234340

  這情況去神經(jīng)內(nèi)科看還是精神科看？

• 甘美琴

  首先是神經(jīng)內(nèi)科，應該是器質(zhì)性的原因比較大

• ask_234340

  做核磁后當?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生只說幻聽是精神病。找精神科

• ask_234340

  好幾個醫(yī)生都說和腦梗沒關(guān)糸

• ask_234340

  因為腦梗是老病灶

• 甘美琴

  這個要排除血管性癡呆

• ask_234340

  需要做顱內(nèi)血管？

• 甘美琴

  是的

• ask_234340

  顱內(nèi)血管引起一般能冶好嗎？

• 甘美琴

  只能減緩這個病進展

• 甘美琴

  因為血管老化是不可逆的

• ask_234340

  現(xiàn)在情況吃奮乃靜可以嗎？

• 甘美琴

  是可以吃

• 甘美琴

  奮乃靜只是控制幻聽幻覺癥狀

• ask_234340

  奮乃靜如果有郊可以長年吃嗎？

• 甘美琴

  可以的

• ask_234340

  如何服？用

• 甘美琴

  這個要看您買的規(guī)格

• 甘美琴

  初始劑量為2-4毫克，一日二到三次

• 甘美琴

  然后逐漸加量至病情控制

• ask_234340

  如果是腦梗引起服用什么藥？

• 甘美琴

  但是這個是精神用藥，最好在醫(yī)院拿藥哦

• 甘美琴

  但是看片有多處的缺血性，不知道血管如何，您當時有做顱內(nèi)血管嗎

• ask_234340

  沒做

• ask_234340

  奮乃靜為什么在藥店買不好？

• 甘美琴

  腦梗塞的用藥，阿司匹林，阿托伐他汀，血栓通

• 甘美琴

  奮乃靜是精神用藥，屬于管制藥品哦

• ask_234340

  幻聽幻覺用什么藥？

• 甘美琴

  控制精神癥狀用藥

• ask_234340

  如果幻聽顱內(nèi)血管引起服用什么藥冶療？

• 甘美琴

  也是以預防腦梗塞用藥外加控制精神癥狀用藥

• ask_234340

  都吃這藥做顱內(nèi)血管意義？

• 甘美琴

  有啊，血管老化程度不同，劑量不一樣，

• ask_234340

  顱內(nèi)血管多少錢？

• 甘美琴

  每個地方不一樣，我們這邊顱內(nèi)動脈是400塊

• ask_234340

  腦核磁是不是老病灶？

• 甘美琴

  從你提供的圖片上看沒有看到新的病灶

• ask_234340

  老病灶大約有多久？

• ask_234340

  如果是去年七月份前老病灶，幻聽是不是于腦梗塞關(guān)系不大？因為去年七月份以后發(fā)病。

• 甘美琴

  很多病灶在圖片，不是這一個月內(nèi)發(fā)病的病灶，我們臨床認為是舊病灶，

• ask_234340

  腦梗塞的用藥，阿司匹林，阿托伐他汀，血栓通這三樣藥服用其中兩樣行嗎？

• 甘美琴

  病程是進展的，所以有可能是多次的病灶累積的共同影響，

• 甘美琴

  血栓通是疏通血管的藥物，也是必要服用的哦

• ask_234340

  腦梗塞的用藥，阿司匹林，阿托伐他汀，血栓通，銷苯地平，奮乃靜，吃這五樣藥行嗎？

• 甘美琴

  奮乃靜會引起體位性低血壓，現(xiàn)在同時服用硝苯地平，有多注意血壓情況才行哦

• ask_234340

  什是是體位性低血壓？

• 甘美琴

  就是改變體位時候血壓會偏低

• ask_234340

  你說怎樣服用好？

• 甘美琴

  多監(jiān)測血壓，如果連續(xù)處于正常低值，可以考慮暫停硝苯地平，

• ask_234340

  有沒可以代替奮乃靜藥？

• 甘美琴

  臨床上還用氯氮平

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  這個藥可以嗎？

• 甘美琴

  可以的

• ask_234340

  奮乃靜和奧氮平片都喝行嗎？

• 甘美琴

  不行，藥物副作用增加，藥效沒有疊加

• ask_234340

  奧氮平和奮乃靜哪個郊果好。

• 甘美琴

  奧氮平副作用少一點

• ask_234340

  太貴啊

• ask_234340

  氯氮平貴不貴？

• 甘美琴

  不知道，您具體去醫(yī)院

• 甘美琴

  看一下

• 甘美琴

  價格每個省區(qū)都是不一樣的

• ask_234340

  氯氮平和奮乃靜哪個好？

• 甘美琴

  目前常用是氯氮平多

• ask_234340

  氯氮平和奮乃靜哪個副作用大？

• 甘美琴

  其實都差不多的，精神用藥的副作用是挺多的

• ask_234340

  顱內(nèi)血管很有必要做嗎？

• ask_234340

  一般什么醫(yī)院可以做？

• 甘美琴

  二甲以上都可以的，您要看看有沒有核磁共振機子，不同的醫(yī)院清晰度不一樣

• ask_234340

  還有個問題想問你

• 甘美琴

  您說

• ask_234340

  嬰兒三個月卵圓口末閉，現(xiàn)在24個月了，未見異常，用不用復查？

• 甘美琴

  這個最好咨詢一下兒科醫(yī)生比較好的

• ask_234340

  轉(zhuǎn)下心血管科吧？

• 甘美琴

  好的

• ask_234340

  謝謝

• 甘美琴

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 甘美琴

  沒有心血管內(nèi)科選擇哦

• ask_234340

  好

• 甘美琴

  點內(nèi)科可以嗎

• ask_234340

  兒科吧

• 甘美琴

  好的

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